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一、精神科醫(yī)患糾紛根源

精神科醫(yī)患糾紛既有醫(yī)方原因，也有醫(yī)方以外的原因。醫(yī)方原因包括醫(yī)院管理不規(guī)范、醫(yī)療設(shè)施落后、醫(yī)療護(hù)理不到位、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任與素質(zhì)不高等[3]。由于精神衛(wèi)生立法滯后，精神科醫(yī)院管理制度不健全，即使有制度也很難落實(shí)到位，使本該規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的流程、機(jī)制未得到體現(xiàn)。精神科醫(yī)院屬于社會公益單位，因財(cái)政投入不足，設(shè)施落后，管理難度增加，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大。針對患者及其家屬的健康教育不到位，一些保護(hù)性的約束措施未及時(shí)與患者家屬溝通，引起家屬誤解和抵制。精神科藥物毒副作用大，用藥不當(dāng)易致意外發(fā)生。加上精神科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)待遇較綜合性醫(yī)院差，部分醫(yī)務(wù)人員心理不平衡，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。有些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低、責(zé)任心差，服務(wù)患者簡單粗暴，錯漏較多。這些問題很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。院方以外的整個社會都沒有對精神衛(wèi)生引起足夠重視，精神病患者往往受到歧視和孤立而成為弱勢群體。精神衛(wèi)生法制基礎(chǔ)差，精神疾病司法鑒定在民事領(lǐng)域不受重視，過去幾年大量“上訪戶”被送進(jìn)精神科醫(yī)院，他們正常的權(quán)利未得到應(yīng)有尊重和保障。精神疾病知識的不普及，媒體帶有偏見的報(bào)道，更對醫(yī)患糾紛起到推波助瀾的作用。

二、以黨的群眾路線作為思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1.堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為切入點(diǎn)醫(yī)療行業(yè)是社會窗口行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量是影響醫(yī)患關(guān)系的根本。黨的群眾路線的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，這也是思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。醫(yī)院思想政治工作的對象主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對象是就醫(yī)患者，實(shí)際上廣大就醫(yī)患者也成為醫(yī)院思想政治工作的延伸對象[4]。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量差造成醫(yī)患關(guān)系緊張，易產(chǎn)生矛盾和糾紛。而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量必須轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持“為病人服務(wù)”的原則，始終把患者利益放在第一位，這與黨的群眾路線的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)完全是一致的。醫(yī)院思想政治工作是做人的工作，堅(jiān)持群眾路線就要注重實(shí)際，貼近群眾，清楚醫(yī)務(wù)人員所思所想，知道病患者的實(shí)際需求。在這個基礎(chǔ)上找準(zhǔn)切入點(diǎn)，以行之有效的方式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育活動。最好的教育方式是領(lǐng)導(dǎo)干部以身作則，言行一致，以普通黨員的身份參加各項(xiàng)活動，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮表率、示范作用，例如黨委成員分散到各個支部中，深入群眾解決實(shí)際問題。其次，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，推選醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，通過舉辦主題座談會、演講比賽、征文活動推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。最后，通過制度建設(shè)保障醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成為長效機(jī)制，應(yīng)健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度、護(hù)理管理制度、崗位責(zé)任制等制度規(guī)章，完善各類操作流程、意外事件防范流程等流程規(guī)范，建立應(yīng)急事件預(yù)案管理機(jī)制等。

2.堅(jiān)持精神科醫(yī)院公益公辦的理念，以提高精神病醫(yī)療質(zhì)量為著力點(diǎn)精神病患者同普通疾病患者一樣，應(yīng)得到社會的尊重和積極有效的治療，而不應(yīng)把精神病院當(dāng)成關(guān)閉精神病患者的“監(jiān)倉”。精神病專科醫(yī)院是公益醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)把提高精神病醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。提高醫(yī)療質(zhì)量必須增加投入，思想政治工作者應(yīng)協(xié)助醫(yī)院做好宣傳工作，爭取財(cái)政和社會方面加大對精神衛(wèi)生事業(yè)支持的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加精神病治療的科研投入，加強(qiáng)精神病醫(yī)護(hù)和管理人員的培養(yǎng)。為了創(chuàng)造良好的社會氛圍，轉(zhuǎn)變社會上對精神病院的種種偏見和錯誤認(rèn)識，應(yīng)加大正面宣傳力度，并接受社會的公開監(jiān)督。鑒于精神疾病的特點(diǎn)，建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制具有特殊的意義。尊重患者及其家屬的知情權(quán)并保護(hù)患者的個人隱私也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。思想政治工作者應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以人為本的原則，設(shè)身處地為患者及家屬著想，真誠關(guān)心病人和愛護(hù)病人，消除患者緊張、焦慮和恐懼心理，同時(shí)也降低患者家屬的敵意和不信任感。鼓勵醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)和參加醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，在提高自身素養(yǎng)的同時(shí)也能改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

3.堅(jiān)持塑造和諧的精神科醫(yī)院文化，以解決群眾實(shí)際困難作為立足點(diǎn)醫(yī)院文化是醫(yī)院全體人員共同的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則，塑造和諧的醫(yī)院文化不僅可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，也有助于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。針對精神科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力大和職業(yè)倦怠等問題，思想政治工作者應(yīng)努力幫助解決他們關(guān)心的熱點(diǎn)、疑難問題和工作生活中遇到的實(shí)際困難，讓醫(yī)院成為一個可以信賴和依靠的大家庭，有利于醫(yī)務(wù)人員精神境界的提升和專業(yè)特長的發(fā)揮。

三、小結(jié)

黨的十八大兩個百年目標(biāo)的確立，和諧社會的理念更加清晰和具體。醫(yī)患糾紛影響社會和諧和人民群眾對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的信心，需要引起廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視和關(guān)心。醫(yī)院思想政治工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中可以發(fā)揮積極建設(shè)作用，堅(jiān)持以黨的群眾路線作為思想政治工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，就一定能夠開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面，促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。

作者：梁鈺君單位：佛山市第三人民醫(yī)院