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摘要：隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平的的不斷提高，醫(yī)學(xué)檢測(cè)已經(jīng)成為疾病診療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。然而，在實(shí)際檢驗(yàn)中很多因素都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。為了保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要加強(qiáng)臨床醫(yī)生與檢測(cè)人員的溝通，及時(shí)找出藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果的影響因素，并運(yùn)用多種解決方法，有效改善和控制醫(yī)生的合理用藥情況。基于此，本文通過(guò)回顧我院在2016年12月至2017年12月的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析，全面探討了我院使用的各類(lèi)藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果所產(chǎn)生的影響，從而提升了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷提供借鑒。

關(guān)鍵詞：藥物；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)結(jié)果；影響

不同類(lèi)型的藥物對(duì)人體形成的影響不同，進(jìn)而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響，其不僅給患者帶來(lái)了身體上的不適，還給醫(yī)生的診治工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。以下通過(guò)對(duì)抗菌類(lèi)、清熱解毒類(lèi)、激素類(lèi)、利尿類(lèi)等藥物的分析，找出了導(dǎo)致臨床醫(yī)生做出錯(cuò)誤診斷的影響因素。并結(jié)合應(yīng)對(duì)策略，為檢測(cè)人員和醫(yī)生的診斷提供了更加完善的信息。

1藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，推動(dòng)了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。使得眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于臨床藥物的干擾有了進(jìn)一步的了解。其中藥物的干擾主要分為內(nèi)部干擾和外部干擾兩個(gè)方面。內(nèi)部干擾取決于藥物本身對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響；外部干擾則是受到標(biāo)本采集和標(biāo)本的保存、運(yùn)送等因素影響。如：出現(xiàn)檢驗(yàn)值過(guò)高、呈假異常值等現(xiàn)象。可見(jiàn)，在這兩方面影響因素的作用下使部分藥物的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)較大的差異性和不準(zhǔn)確性。同時(shí)，由于部分的藥物自身具有新陳代謝作用，這就使得藥物在使用的過(guò)程中很容易改變藥物原有的條件，從而影響到臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)的最終結(jié)果。其具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，藥物具有生物活性的特征，患者在用藥后會(huì)不僅會(huì)引起患者病理生理發(fā)生變化。同時(shí)，藥物的不同治療的功效，也成為了影響臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)重要因素之一，例如患者服用維生素C以后，對(duì)尿液的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)維生素C還可以作為強(qiáng)還原劑，抑制各項(xiàng)尿液成分檢測(cè)的氧化還原反應(yīng)，從而造成假陰性（尿液中的葡萄糖、紅細(xì)胞、膽紅素）的檢測(cè)結(jié)果。第二，藥物的種類(lèi)較為繁多，其自身存在的藥物特性也各不相同。因此，這種特性也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不同的身體狀況。如：麻醉藥物服用后會(huì)使患者出現(xiàn)肌肉痙攣的現(xiàn)象，從而使患者血液中的淀粉酶含量持續(xù)增高。第三，藥物具有雙重的影響。一是對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響；二是對(duì)患者的特殊組織產(chǎn)生的影響。例如：阿司匹林對(duì)與人體腎臟產(chǎn)生的重大影響。由此可見(jiàn)，針對(duì)以上影響情況的介紹和研究，需要引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的特別重視，加強(qiáng)藥物對(duì)臨床檢測(cè)結(jié)果的影響研究，這也已成成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中急需解決的重大問(wèn)題。

2容易影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的藥物

各種類(lèi)型的藥物對(duì)臨床的檢測(cè)結(jié)果具有一系列的影響。其一，消炎藥物、平痛新等止痛藥物等在注射之后容易引起心悸、出汗等現(xiàn)象，還能夠引起膽總管開(kāi)口處括約肌發(fā)生痙攣的情況，使患者血尿檢測(cè)中的淀粉酶含量增加。一般情況下，患者在用藥后的3-4個(gè)小時(shí)藥物影響最大，而持續(xù)24個(gè)小時(shí)之后，這種癥狀將有所緩解或者消失。其二，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，如：乙酰水楊酸（阿司匹林）藥物會(huì)提升患者體內(nèi)的血尿淀粉酶，杜冷丁等藥物的使用，使患者尿糖出現(xiàn)假陽(yáng)性。這類(lèi)藥物一般在用藥的2-4個(gè)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的影響最大；其三，抗生素類(lèi)藥物（頭孢霉素、紅霉素等抗生素），雌激素、丙酸睪酮等激素類(lèi)對(duì)人體的肝臟具有一定的損害。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷過(guò)程中缺乏對(duì)藥物干擾因素的分析，很容易造成誤診的現(xiàn)狀，從而影響最終的檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)生的診斷結(jié)果，繼而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全；其四，利尿類(lèi)藥物。如果患者長(zhǎng)時(shí)間引用利尿里的藥物，將會(huì)增加K+值，造成患者出現(xiàn)高尿酸的癥狀，從而使檢測(cè)結(jié)果收到一定的干擾。

3合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的措施

3.1不斷完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測(cè)能力

實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)對(duì)于臨床醫(yī)藥檢測(cè)發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。臨床醫(yī)生借助實(shí)驗(yàn)室中的先進(jìn)設(shè)備可以有效的進(jìn)行醫(yī)藥檢測(cè)工作，其不僅能夠提升醫(yī)護(hù)人員的檢測(cè)能力，還能夠?yàn)檫M(jìn)行藥品檢測(cè)工作提供必備的需求。一方面，加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度的建設(shè)。這樣才能夠使工作人員更加規(guī)范的進(jìn)行檢測(cè)工作，提升檢測(cè)工作的質(zhì)量；另一方面，在創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)技術(shù)的探究和分析，全面提升醫(yī)護(hù)人員思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。只有這樣才能為藥物檢測(cè)提供物力支持，使檢測(cè)的結(jié)果更具體、準(zhǔn)確。

3.2提升檢測(cè)人員的工作效率

現(xiàn)階段，為全面提升醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能的提升，保障患者的生命安全。首先需要醫(yī)藥檢測(cè)人員對(duì)各類(lèi)藥物所產(chǎn)生的影響進(jìn)行整理和分類(lèi)；其次，通過(guò)運(yùn)用信息技術(shù)建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)現(xiàn)階段研發(fā)的新品種藥物的干擾影響進(jìn)行記錄，這樣就能夠及時(shí)的為檢測(cè)工作人員提供當(dāng)下最新的參考信息；最后，臨床醫(yī)生在用藥前需要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行掌握，例如：用藥的品種、用藥的時(shí)間等，醫(yī)生在根據(jù)不同藥物生理病理的時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果的判斷，從而降低了由于藥物發(fā)生新陳代謝而發(fā)生檢測(cè)結(jié)果不實(shí)的狀況。

3.3加強(qiáng)醫(yī)生與檢測(cè)人員的聯(lián)系

臨床醫(yī)生和檢測(cè)人員應(yīng)該加強(qiáng)雙方之間的聯(lián)系，一旦檢測(cè)結(jié)果發(fā)生問(wèn)題，則醫(yī)生可根據(jù)患者的實(shí)際情況重新制定用藥的方案。并在思考中分析檢測(cè)結(jié)果發(fā)生異常的真正原因，以避免再次發(fā)生類(lèi)似的結(jié)果，給檢測(cè)人員和醫(yī)生的工作帶來(lái)不必要的困擾。

4結(jié)論

不同類(lèi)型的藥物和不同的服藥時(shí)間對(duì)于藥物的臨床檢測(cè)結(jié)果存在著較大的影響。本文主要分析了不同類(lèi)型的藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響，通過(guò)運(yùn)用多種策略，有效的提高了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少了醫(yī)療事故的發(fā)生，為之后的臨床診斷治療提供了重要的保障。

參考文獻(xiàn)

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作者：王祖立 單位：貴州省平塘縣人民醫(yī)院