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摘要：目的探討藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的重要性。方法選取2011年5月至2017年1月在我院藥劑科工作人員60例為研究對象，所有研究對象均行藥劑科藥事管理干預，并對干預前、后不合理用藥情況、擺藥差錯現象的發生情況及藥師藥事管理質量評分進行比較。結果與干預前比較，干預后不合理用藥發生率、擺藥錯誤發生率均明顯降低（P<0.05）；干預后，藥師藥事管理質量評分顯著優于干預前（P<0.05）。結論采用藥劑科藥事管理干預對藥劑科工作人員進行管理干預可顯著改善不合理用藥及擺藥錯誤現象，對提高藥劑科工作質量有重要價值，可在臨床上進行推廣應用。

關鍵詞：藥劑科藥事管理；醫院管理；擺藥錯誤

藥劑科為醫院的重要科室之一，該科室不僅需要承擔醫院制劑、門診調劑與藥品供應等責任，同時還需開展醫療活動，是醫療機構的關鍵部門[1]；而藥劑科藥事管理工作質量則是影響醫院藥事管理水平的關鍵。如何提高藥劑科管理質量，已成為臨床研究的重點[2]。為探討藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的作用，本研究對藥事管理實施前、后藥劑科工作人員不合理用藥及擺藥錯誤等的發生情況進行比較，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月至2017年1月在我院藥劑科工作人員60例為研究對象，其中男36例，女24例，年齡最小20歲，最大33歲，平均年齡（25.9±3.1）歲；其中初級藥劑師36例，中級藥劑師18例，高級藥劑師6例；所有工作人員均知曉本研究并自愿愿意參與本研究。

1.2方法

我院藥劑科藥事管理實施前僅進行常規藥劑科管理。于2014年1月起開始實施藥事管理，具體措施如下。

（1）制定藥事管理目標。首先，科室需建立健全的藥劑科藥事管理制度與章程，為藥劑科藥事管理提供客觀依據與標準。其次，需強化藥物使用的合理性，確保用藥劑量、用藥方法及時間均正確，為患者用藥安全提供保障。然后，科室需合理安排工作人員工作時間，并進行合理配置管理，確保工作人員得到充分休息，以不斷提供工作人員的工作效率，為改善工作質量提供良好的條件。最后，科室還需加強對工作人員服務管理的重視，改善服務質量，以提高患者用藥滿意度。

（2）建立健全的藥事管理制度與規范。

首先，科室需制定完善的藥劑科藥物管理制度，并根據實際情況不斷的對管理制度進行調整與完善，以制定出更科學、合理的管理制度。同時，科室還需成立專門的藥劑科藥事管理小組，小組由各班班長、科主任組成，嚴格監督、審查藥劑科工作人員的相關工作情況，包括對特殊藥品的使用管理、銷量管理等，且需定期進行總結與分析，對發現的問題及時進行討論解決，以不斷提高藥物使用的安全性。其次，科室需做好對科室成員培訓的重視。藥劑科工作人員缺乏對藥物相關知識了解與掌握是影響用藥安全及藥劑科管理質量的一項重要因素。因此，科室需定期組織科室成員進行專業培訓，促使工作人員熟練掌握藥物使用禁忌證、注意事項等，以不斷增加科室成員自身的知識儲備與專業水平。同時，需組織科室成員進行定期考核，并將其考核成績記入檔案，以激發工作人員的積極性。

再次，科室需合理調配工作人員，確保充足的人力，避免因長期高負荷、高壓力工作而增加工作人員的疲勞感，影響工作質量。人力資源不足、長期高負荷工作還會在一定程度上降低工作人員的風險防范意識，進而極易對科室管理質量造成重大影響。因此，科室必須要合理調配人員工作時間與工作量，確保工作人員得到充分的休息，以提高工作效率，改善管理質量。然后，藥劑科還需做好臨床科室的溝通工作。藥劑科用藥管理和各科室合理用藥有著非常直接的關聯，這就需要藥劑科工作人員必須要及時與其他臨床科室進行溝通，對藥物使用過程中出現的問題進行及時了解與記錄，以便及時討論解決。此外，還需認真聽取各科室建議，以不斷改善藥事管理工作質量。

最后，需建設窗口服務，通過藥房窗口化管理的方式實現咨詢、繳費、取藥等的公開化，并可通過窗口詳細的向患者講解藥物的使用方法、注意事項等，在改善用藥安全性的同時，改善患者對各項管理服務的滿意程度。此外，科室還需以醫院實際需求為依據，針對性的進行藥品采購與存儲，并編制用藥目錄，以方便藥劑科工作人員及時對藥品使用情況進行了解，并及時進行藥品補充，以盡可能減少藥物擺放差錯現象發生。

1.3觀察指標

對所有工作人員干預前、后不合理用藥情況、擺藥錯誤現象的發生情況進行統計與比較，工作人員每發生一次則記錄差錯一次。同時，對干預前、后所有工作人員進行藥師管理質量評定，藥師藥事管理質量評分主要包含不合理用藥醫囑及處方、抗菌藥物應用是否合理、藥品不良反應是否如實上報、藥品管理是否規范等幾項，滿分為100分，分值越高表示管理質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對所有數據進行分析，不合理用藥發生情況等計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，藥師藥事管理質量評分等計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1干預前、后不合理用藥及擺藥錯誤發生情況比較與干預前比較，干預后不合理用藥發生率、擺藥錯誤發生率均明顯降低（P<0.05）。

2.2干預前、后藥師藥事管理質量評分比較干預后，藥師藥事管理質量評分顯著優于干預前（P<0.05）。

3討論

藥劑科為醫院的重要科室之一，該科室的藥事管理需以患者為中心，以臨床藥學為基礎，以不斷提高臨床用藥的安全性與合理性[3]。然而，目前多數醫院藥劑科管理工作中仍存在有一定的問題，不合理用藥、擺藥錯誤等現象仍較為常見，如何提高藥劑科管理質量已成為醫療機構關注的重點。藥劑科工作人員是參與藥劑科日常工作的重要成員，其工作態度、思想意識及知識儲備、專業水平等均可能會對藥劑科工作質量與管理質量造成直接的影響[4]。因此，為提高醫院藥劑科管理質量，增加醫院的市場競爭力，不僅僅需要不斷延長醫院業務，改變藥學運動方式，同時還需要不斷改變藥劑科工作人員自身的觀念意識與專業水平，并且還需做好與各科室的溝通交流，以不斷提升自身服務質量，改善藥劑科整體管理水平[5]。本研究采用藥事管理方式對科室成員進行管理，研究結果顯示，與干預前比較，干預后不合理用藥發生率及擺藥錯誤發生率均明顯降低（P<0.05）；干預后，藥師藥事管理質量評分顯著優于干預前（P<0.05）；提示藥劑科藥事管理在醫院管理中能夠發揮積極作用，分析其原因主要包括以下幾方面。①藥劑科藥事管理的應用可為臨床合理用藥提供保障。相對于藥劑師而言，臨床醫生對藥學知識的了解多不全面，在選擇藥物時通常需要藥劑師幫忙。因此，做好藥劑科人員與臨床科室溝通的重視可便于科室成員及時為臨床醫生合理用藥提供指導，且可幫助藥劑科工作人員及時了解臨床用藥情況，對減少不合理用藥現象發生有非常重要的價值[6]。②藥劑科藥事管理的實施可對管理工作進行規范。藥劑科工作內容較多，且需與各科室進行協調，內容繁雜，極易出現差錯。因此，科室必須要建立健全的管理制度，以為藥事管理工作的順利開展提供保障，只有這樣才能不斷提高醫院用藥的合理性與規范性；同時通過定期培訓與考核還可增加工作人員的積極性、不斷更新科室工作人員的知識儲備，從而不斷提高藥事管理工作的規范性[7]。③藥劑科藥事管理工作的開展還可為用藥安全與服務水平的提高提供保障。用藥安全管理是目前醫院管理的重點內容之一，通過加強對藥劑科藥事管理的重視，嚴格監督藥品采購、調制、使用、存儲等，可及時發現藥事管理中存在的不安全隱患，并及時采取措施解決，這對減少擺藥差錯發生，提高用藥安全性有非常重要的作用。④藥劑科藥事管理工作的實施還可提高醫院服務質量，通過服務窗口的建立可實現用藥咨詢、取藥、價格的公開化，并可及時為患者提供必要的指導與問題解答，這對提高患者對醫院服務質量的滿意程度有非常重要的作用。

綜上所述，采用藥事管理干預方式對藥劑科工作人員進行管理干預可顯著改善不合理用藥及擺藥錯誤現象，對提高藥劑科工作質量有重要價值，可在臨床上進行推廣應用。

參考文獻：

[1]賴書華.綜合醫院藥事管理的相關問題及改進方法[J].中國醫藥,2012,7(4):505-506.

[2]張志剛.藥事管理在醫院管理工作中的作用[J].山西醫藥雜志,2016,45(23):2822-2823.

[3]張愛娟.提高基層婦幼保健院藥事管理水平的探討[J].中國醫學裝備,2013,10(10):80-81.

[4]胡正剛,張瑞,王雅云.基于藥事管理和藥學服務的智能藥事管理信息平臺設計[J].中國醫院,2016,20(4):61-62.

[5]孫浩珍,馬葵芬,張幸國.JCI標準下的醫院藥事管理系統構建與實踐[J].中華醫院管理雜志,2013,29(3):202-204.

[6]楚建杰,趙培西,趙先,等.信息化管理系統在醫院藥事管理工作中的應用[J].中國藥師,2014,17(3):502-505.

[7]王玉寶.醫院藥事管理質量評價的幾點思考[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(12):107-108.

作者：陳穎 單位：陜西省榆林市中醫研究所藥劑科