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摘要：目的探討醫院藥學生實習階段教學方法的改革。方法盡力陪養出適應藥學工作的實用型藥學人才，授課已解決臨床問題為主，主要培養學生醫患溝通能力和一種思維。結果與結論讓實習生在短期內掌握工作技巧，取得了良好效果。

關鍵詞：醫院；藥房實習生；帶教；改革

0引言

新疆醫科大學附屬腫瘤醫院是三級甲等醫院集醫療、科研、教學、預防于一體的新疆腫瘤專科醫院，新疆附屬腫瘤醫院經過多年的奮斗和不懈的拼搏，在全疆乃至西北地區都享有較高的聲譽，因此，不同院校畢業的學生來我院實習的也比比皆是。筆者分析了實習生在我院藥學部實習、帶教過程中出現的一些具體問題：本人結合在藥房工作經驗和自身多年的帶教的體會，對提高實習生的帶教和培養出實用型藥學人才提一點建議。實習生存在著共同的問題：（1）熟悉一些代表藥物，只能死記硬背下來，特別是對臨床藥物模糊不清，對藥房眾多的藥品存在陌生感。（2）因面臨著畢業求職、考研占用實習的大量時間，并且對實習的重視程度不夠。（3）在學校學習的理論知識不能完全運用到實踐中，為了更好提高學生的實習生的質量，筆者對藥房實習生帶教質量提出一些建議和參考。

1首先明確實習生實習目標

藥品最主要是用于治療、診斷、預防人的疾病，調節人的生理機能的作用。藥品誤用不僅不能治病還會對病人生命有危害，這就要求藥師對首先端正自身的工作和學習態度，在工作中一絲不茍，仔細核對每一個藥品品種杜絕差錯事故的發生，以病人為中心，難耐心講解，細心調劑，其次，帶教老師要用對藥學事業的精益求精的工作態度，感染影響身邊的每一位學生。相信榜樣的力量是無窮的，促使他們逐步養成認真仔細的工作態度，讓每一位患者都放心。

2制定合理的實習帶教計劃

每年藥學實習學生的實習輪轉很大程度上會受到時間的限制，因此，藥房實習學生要在很短的時間里面全面學習藥房的新知識，由于藥學知識日新月異飛速發展，帶教教師就要提前制定周祥的帶教計劃就顯尤為突出，讓每一位實習學生充分利用有效的實習時間獲得更多的知識，使他們圓滿的完成實習計劃。首先實習內容要明確：（1）藥品的擺放順序及藥品儲存對溫濕度的要求等等，堅持定期檢查藥品失效期及對破損藥品的處置。（2）處方審核制度：拒絕一些藥物配伍禁忌和不良反應。（3）處方的調配及核對發藥：嚴格執行門診藥房和中心藥房的工作制度，掌握藥房的工作流程，對麻醉藥品和精神藥品的管理熟悉并掌握，對貴重藥品的藥做到及時監管。（4）門診藥房設有藥房藥品咨詢窗口，學習如何解答病人的疑問也是提高學生專業知識的一個很好的方法。此窗口涉及的問題較廣泛，學生會很快提高所學的專業和工作技能。不斷地總結歸納工作中遇到的問題也是帶教老師對學生的要求，讓他們掌握更多的臨床藥物，對藥物的藥理毒理還有不良反應等等都熟記在心。

3培養藥學生嚴謹的工作態度

精益求精的工作作風是目前藥實習生共同缺乏的，所以帶教老師要對其的思想多做開導和講解，讓每一位學生感受到當今的藥學服務已經從原來的“以藥品為中心”轉變為成“以患者為中心”讓每一位藥學生充分感受到這個變化；臨床藥師要對每一位患者知道用藥，了解每一位患者的用藥安全，對每一位患者的用藥作出知道和有效的評價[2]。帶教老師在帶教過程中更應該嚴格執行《處方管理辦法》、處方四查十對的工作制度及操作流程，杜絕一切發錯要的可能。如不合理用藥，無適應癥用藥，處方開具不適宜等等都要及時帶領實習生與處方醫生及時溝通。杜絕憑感覺發藥，藥師需主動主動詢問患者是否有藥物過敏史[3]？是否有慢性病？仔細交待每一種藥品的用法、服藥的時間，服藥的注意事項，更好的培養藥學學生嚴謹的工作態度，為培養新一代的藥學人才作出更多的努力。

4逐步提高教師隊伍的水平逐步提高

教師隊伍的文化素質、專業素質，要把愛崗敬業的老師吸收到教隊伍中來。建立靈活的考核機制，帶教老師及早制定教學單位的實綱，根據帶教學生實際情況制定合理的計劃。藥劑科的工作重點應放在病人的合理用藥上，讓每一位患者都能更合理的用藥是藥師的使命。作為一名優秀的教師，要有著豐富的藥學理論知識和時間能力。帶教質量評估也要作為科室的考核，并納入當年職稱晉升，這樣不僅提高教師的積極性還促進教師隊伍素質提升。

5逐步培養實習學生獨立思考和實踐能力

臨床醫學和臨床藥學的學生要培養他們獨立思考的能力，要根據診斷對每種藥物在治療疾病時所起的作用有所了解。藥房是醫院藥學中實踐性很強的部門，帶教老師要教會每一位學生如何使用合理的藥物？怎樣使用合理的藥物？要學會獨立思考善于總結工作中遇到的問題，自己翻書查閱，養成獨立思考的好習慣，勤學好問使自己的專業知識得到更進一步完善，在帶教的過程中要及時發現問題總結問題，才能取得良好的教學效果。

6制定實習考核制度實習計劃

輪轉崗位要根據不同的學歷和不同的專業合理編排，使每一位同學在每一個部門都輪轉，讓他們盡量熟悉每一個部門的工作流程和工作制度，制定嚴謹的實習考核制度，每一個部門經過一段時間的學習經過考核（書面考核和實踐能力）兩個方面的考核，只有考核成績達標以后才可以進入到下一個部門工作，只有考核合格方可進入下一輪的學習，這就要求學生要積極掌握相關的規章制度、工作流程及藥品的擺放、貴重藥品與麻醉藥品、精神藥品的管理等等；另外，老師的言傳身教直接會影響著實習生的學習質量，帶教老師按照規范化標準化的操作流程做好示范教學的工作，讓每一位學生自己動手操作完成，在此過程中帶教老師要做到放手但不放眼的原則，保證學生獨立完成實習計劃，遇到問題及時糾正給出建議。放手讓學生獨立完成才能讓他們更快的學習到新的知識，同時提高學生的實際操作動手的能力，才可以很快掌握藥房的工作方法。實習即將結束時，實習生要以書面形式寫一份實結，內容主要涉及自己在實習當中遇到的問題和解決辦法，如果還沒有解決大家可以討論暢所欲言，提出合理化建議，另外，在實習中有什么需要改進的也可以提出來，共同商討更加合理化的建議和意見。最后，實習結束時，科室藥對學生進行考核。考核成績合格后，帶教老師需將平時考核成績、專業考試成績及日常表現這三大塊成績匯總，最后給出實習的綜合成績。

7具體帶教經驗介紹

提問教學法是培養實習生養成良好的學習習慣的方法，“立體式”提問教學法使學生可以達到溫故知新所學的知識；同時拓寬學生知識面，促使其主動查閱資料，增加學生的實踐能力和理論相結合。同時了解更新更多的藥學前言知識，吸取新知識。同時針對每個學生的不同情況制訂針對性帶教模式，讓每位學生都圓滿畢業。尤其對接受能力強、基礎知識好實習生，要敢于放手讓他們操作加深實習難度，對于基礎知識薄弱理解能力欠佳的學生，鞏固加強他們的基礎理論知識，注意他們操作過程中出現問題糾正幫助其分析原因，今后同樣能成為一名優秀的藥師。

參考文獻

[1]張毅.門診藥房以患者為中心的藥學服務探討[J].中國實藥,2012,7(4):255-256.

[2]郝影霞.我院門診藥房藥患糾紛發生的原因分析及預防措施[J].中國藥房,2012,23(1):94-96.

[3]鄒小琴.醫院藥學實習學生的帶教體會[J]．中國當代醫藥,2012,19(24):147-148.

[4]高杰,謝誠,顧繼紅.用藥咨詢中藥師溝通技巧[J].中國醫院藥學雜志,2012,32(8):642.

作者：梁永紅；吳建康 單位：新疆醫科大學第三臨床醫學院/新疆醫科大學附屬腫瘤醫院