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1藥理學簡約教學的實施策略

1.1預習單運行階段課前預習策略，藥理學教師在上課前2天將精心設計的預習單發給醫學生，醫學生根據預習單進行有目的的學習，他們為了回答預習單上的問題，認真預習，并查閱相關資料，回顧相關學科知識，努力提高自己的分析能力、歸納能力、整理能力。課前1天，教師將學生所做的預習單答案收集上來，認真批閱，這既可作為平時成績考核的依據，又可掌握學生的預習情況和學習過程中存在的問題，如判斷教材中“學生知道的知識”；判斷教材中“學生不知道的知識”；判斷教材中“學生自以為知道而其實并不知道的知識”等等。通過預習單運行，圍繞學生“困惑”之處對課堂教學進行簡約化處理，這樣可使藥理學教學更有針對性。

1.2激發參與階段創設良好教學情境策略，我們通過生動的教學情境將教學目標，課堂中需要解決的問題，呈現在學生面前，激發學生參與到教學活動中，從而提高了學生們的學習積極性和求知欲。情境來源于生活的策略，藥物和人類關系密切，每個人在日常生活中多多少少都會接觸藥物，我們讓學生將自己所知道的藥物（例如抗生素類藥物、血液系統類藥物、消化系統類藥物等）進行分類總結，自主分析其藥理作用、不良反應等，從而加深了學生對于重點內容的理解和記憶。情境來源于實驗的策略，藥理學是一門驗證性學科，教學過程中安排有許多實驗，例如苯巴比妥鈉的抗驚厥實驗、劑量途徑實驗、藥物的鎮痛實驗等等，藥理學教師可以利用教材上的實驗或自編的藥理學實驗創設良好教學情境，這樣可以培養醫學生的觀察能力、分析能力及實驗技能。情境來源于科學史的策略，藥理學史是一部波瀾壯闊的科學探索史，藥理學教師可將醫學史穿插在藥理學教學過程中，如錢恩、弗洛里、弗萊明發現了抗細菌感染的靈丹妙藥青霉素等，這樣有助于學生樹立嚴謹的科學理念[2]。情境來源于典型病例的策略，藥理學教師可根據具體教學內容選擇臨床典型病例，如講授胰島素與口服降血糖藥物時，選擇典型的糖尿病患者病例，讓學生先接觸患者，然后再講解藥物的分類及作用，最后提出治療方案，這樣使教學具有實用性，而且與臨床也具有銜接性[3]。情境來源于社會熱點的策略，藥理學與一些社會熱點關系非常密切，如環境保護問題、食品安全問題等，例如“瘦肉精事件”，瘦肉精屬β受體興奮劑，稱為“鹽酸克倫特羅”，人類食用含有瘦肉精的豬肉后可出現心慌、肌肉振顫等癥狀，特別是對有前列腺肥大、心臟病、高血壓患者其危害更大，學生既了解相關事件的本質，又加深了藥理學知識的記憶。

1.3引導探究階段板塊策略，板塊策略就是在精準、科學的教學目標的引領下，將一節課的教學內容及教學過程分為幾個明顯而彼此密切相關的教學板塊，并逐步逐層深入[4]。例如在講解藥理學知識時，教師時常將一次課的教學內容分為藥理作用、臨床應用、不良反應三大板塊，板塊與板塊之間相互聯系、相互交融，這樣藥理學教學就顯得清晰、流暢、簡潔。構建知識結構圖策略，知識結構圖是以圖片、精煉的語言、特殊的符號等來表達教學流程及教學步驟之間的邏輯性，最終使教學主線突出、明了，例如藥物效應動力學內容比較枯燥、抽象，通過構建知識結構圖后，重點就會突出，清晰[5]，見圖2。精選優練策略，這是開展簡約教學的重要環節，通過精選教學素材、教學內容、教學習題等環節，從而實現藥理學教學的輕負高效，這就要求藥理學教師巧用素材、重組教材，即藥理學教學選材要“少而精”，“少”不是單純地減少教學內容，而是對教學內容進行科學合理地精簡濃縮，選擇“核心內容”進行教學，同時做到一景多回、一材多用，使藥理學材料與情景在教學中發揮最大作用。于此同時藥理學教師要精編教學練習題，使其具有一定的典型性和代表性，即習題能聚焦藥理學教學的重點和難點，同時也是學生的易錯點。賞識策略，即藥理學教師要尊重學生的個體差異，以一種寬容和包容的態度進行課堂評價，如當學生的回答不完全正確時，可以說：“你的回答不完全正確，以后需要繼續努力。”當學生的回答錯誤時，可以說：“沒關系，繼續加油。”當學生見解不同時，可以說“你的思維很獨特，給了我們很多啟發。”當學生回答出了較難的問題時，可以說；“太棒了，值得大家學習。”這種簡潔、真誠的評價可以促使學生大膽思考，健康成長，同時還可以換取學生的真心接納。

1.4鼓勵創新階段創新、反思策略，應鼓勵醫學生創新和自主探索，并重視創造力的發展，即鼓勵醫學生在了解藥理學知識的基礎上，充分發揮自己的想象力，看到別人看不到的問題，采用新穎的方法，得出與眾不同的結果，同時藥理學教師要及時發現醫學生思維中的閃光點，注重捕捉醫學生的靈感，從而促使他們開創新的科研思路。并且鼓勵醫學生在學習過程中不斷自我反思，在反思和批判過程中探索解決問題的新穎途徑，從而得到新的啟示。

2問卷調查驗證

迄今為止，漯河醫學高等專科學校藥理學實施簡約教學已有2年，涵蓋了多個醫學專業如護理專業、藥學專業、臨床專業、檢驗專業等，參與學生共410人。簡約教學使醫學專業藥理學教學課堂發生了許多變化，如醫學生學習輕松了、思維活躍了、自學能力和創新能力增強了、學習成績提高了，且沒有厭學現象的產生，醫學生徹底地從枯燥、乏味、難記的傳統藥理學教學模式中解脫出來。為檢驗藥理學簡約教學的教學成效，筆者進行了問卷調查，問卷設計主要包括以下幾個方面：如學習興趣、學習效率、自學能力、創新能力等。問卷設計情況列表如下。本問卷調查在課外進行，要求學生在20分鐘內填寫28道問卷題目，問卷共410份，回收400份，有效問卷400份，涵蓋了多個醫學專業，包括護理專業、臨床專業、藥學專業、檢驗專業等。

2.1學習興趣關于學習興趣的問卷調查研究顯示，學生除了課堂學習之外，有將近80%的學生每天會抽出1~2個小時進行藥理學課前預習和課后復結，這對于學習任務繁重的醫學院校來說是個很可觀的數字。關于教學情境的引入、知識結構圖的設計、歌訣總結等情況，86%的學生認為這些教學手段很新穎，有利于學習，學生很喜歡。當提及“藥理學實施簡約教學是否使藥理學課堂充滿生機、活力，學生是否更愿意去學習？”時，有90%的學生持肯定態度，5%的學生中立，5%的學生持否定態度。通過這6個題目的問卷調查整體分析，可見學生更愿意學習藥理學知識，學習興趣提高了。

2.2學習效率藥理學實施簡約教學，希望在影響學生學習興趣的基礎上提高學生的學習效率，讓學生輕松地進入學習狀態中，有關學習效率的調查研究顯示94.5%的學生認為藥理學實施簡約教學提高了學習效率。85%的學生認為藥理學實施簡約教學可以幫助學生上課時集中精力，78%的學生認為生動的教學情境、精選的練習題、歌訣總結可幫助學生掌握教學重點，提高教學質量。在對學習效率的測量中只有5.5%的學生認為，簡約教學教學質量一般，對學習效率的影響一般，其他的學生均認為可以提高學習效率。

2.3自學能力通過對學生自學能力的調查研究發現，為了完成預習單上的問題，60%的學生主動查閱了相關資料，并對知識點進行簡單的歸納總結。7.5%的學生認為查閱資料，完成習題，輕微占用了他們的課余時間，他們自學能力差，比較習慣按部就班教學，92.5%的學生認為藥理學實行簡約教學有助于他們將來養成自學的良好習慣，但部分學生對自學缺乏方法和信心，希望老師在這方面多多培養，見圖5。

2.4創新能力在教學過程中藥理學教師，利用賞識的策略，鼓勵學生創新，并善于抓住學生的靈感，鼓勵他們開創科研新思路，同時學生在課堂中經常反思自己不足，學會了如何學習。調查中發現，91%的學生認為他們在反思和批判中創新能力得到了提高，同時發現了以前沒有發現的一些問題，只有9%的學生認為創新能力一般，對于如何提高自己的創新能力還缺乏信心，見圖6。

3藥理學實施簡約教學需要注意的幾點問題

要真正地理解藥理學簡約教學的內涵，才能保證藥理學教學的順利進行。因此在藥理學教學過程中需要注意以下問題：1）與傳統教學法相比，藥理學簡約教學法對藥理學教師要求較高，藥理學教師必須具有廣博的專業理論并能及時了解有關藥理學的最新研究成果，并能根據具體教學情況重組教學內容，使教學材料“少而精”“簡而豐”，并能針對教學重難點及學生的“困惑“之處做出合理的評估，不斷地探索新的教學方法、教學手段、教學途徑以求教與學的最佳結合，同時實施簡約教學還要求藥理學教師必需具備很好的課堂駕馭能力和課堂掌控能力。而目前，許多藥理學教師還達不到此標準，因此學校必須花費大量的時間和精力對藥理學教師進行系統培訓，提高藥理學教師的教學水平。2）與傳統教學法相比，藥理學簡約教學法對醫學生素質要求較高，如在課前醫學生必需預習課本，根據預習單，歸納重難點內容，這就要求醫學生具有較強的自控能力、自主學習能力和歸納總結能力，這也是保證簡約教學的順利實施的首要條件；在激發參與和引導探究階段，醫學生要大膽、積極地參與教學活動，并在活動中努力探索、積極合作、相互交流，這就要求醫學生必須具有團隊合作意識和探索精神；在鼓勵創新階段，要求醫學生要多動腦子，靈活地使用所學知識，創造性的解決問題，從而開創科研新思路等，因此醫學生在平時學習時一定要注意自身素質的提高。

作者：鄭志民黃寧江楊紅霞劉樂江申眾輝單位：永州職業技術學院藥理學教研室