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臨床藥學是醫療工作的重要組成部分，是醫藥結合、探討藥物應用規律、實施臨床合理用藥的一門學科。主要通過藥師進入臨床協助醫師制定合理的給藥方案，并監測患者整個用藥過程，從而提高藥物治療水平，降低不良反應，最大限度的發揮藥物的臨床效應。我院作為一所基層二級甲等醫院，臨床藥學工作開展滯后，筆者就近年來對此項工作的體會報道如下。

1藥學服務觀念的轉變是做好臨床藥學的首要條件

以往國家對臨床藥學只要求在三級醫院或部分二級試點醫院設立專職臨床藥師，近年來衛生部《醫療機構藥事管理規定》要求二級醫院專職臨床藥師不得少于3名，在臨床相關的工作時間達80%以上。而傳統的醫院藥學是以藥品為中心，藥學人員的職能僅為藥品的采購、供應，平時藥學服務只是設立窗口咨詢等簡單的技術含量較低的事務性工作，另外以藥養醫、重醫輕藥等觀念造成院領導對醫院藥學重視不夠，藥師獲得繼續教育的機會不多，使人員結構、知識層次上參差不齊，不能適應臨床藥學發展的需要，為臨床藥學在醫院的發展帶來很大困難。所以藥學人員要從以往的工作模式中轉變到以患者為中心的藥學服務上來，運用自己所學之長，服務于臨床、服務于患者，充分體現在臨床治療中的作用。這樣才能得到院領導與患者的肯定，為更好地開展臨床藥學工作創造條件。

2全程規范化的藥學服務是成功開展臨床藥學工作的保證2．1加強專業知識學習要想做好臨床藥學工作，臨床藥師自身的專業技術要過硬，除了對教材和藥品說明書熟練掌握外，還應對一些醫學知識如診斷學、內科學、外科學等進行學習，多參加臨床科室的學術活動、專業討論，掌握相關疾病的診斷和治療指南等［1］，這樣才能與醫師進行有效的溝通，說服醫師接受合理的用藥建議。

2．2強化藥學服務意識臨床藥師要找準自身位置，明確工作內容和工作方式，當好醫師的助手、患者的朋友，多深入臨床，多于患者交流，如教會患者如何正確服藥，如何提高患者的依從性，讓治療目標不能因患者因素而受到影響［1］。臨床藥師要參與科室交班，隨同醫師查房，充分了解患者的病情，與醫師共同討論，提出自己的用藥建議，制定合理正確的醫囑，整個工作程序在與醫師的交流中要本著虛心、提建議的方式讓醫師接受，達到合理用藥之目的。

2．3規范記錄醫療文書臨床藥師對每天的工作要做好規范記錄，認真書寫藥歷、會診記錄等醫療文書，這樣除體現日常工作量之外，在迎接各種檢查時才能有資料可查，并作為考核臨床藥師的重要指標。

3做好臨床藥學工作，促進抗菌藥物合理應用

抗菌藥物濫用日益嚴重，有數據顯示，國內每年死于藥物不良反應的患者有20余萬人，其中有40%是由抗菌藥物的不合理應用所致［2］。臨床藥師要熟練掌握《抗菌藥物臨床應用指導原則》，從藥物-患者-病原體的綜合要素來考慮用藥［1］，從Ⅰ類手術切口正確應用抗菌藥物入手，到治療應用抗菌藥物的正確選擇，來開展合理使用抗菌藥物，臨床藥師的作用是至關重要的，如外科Ⅰ類切口預防用藥醫師總是選用第3、4代頭孢菌素等廣譜抗菌藥物，嚴重違反了用藥原則，致使耐藥菌不斷出現，通過臨床藥師參與治療得到了及時糾正，大大提高了我院合理用藥水平。

4實施臨床路徑，多科協作保證患者治療安全

藥物治療是患者治療路徑中重要環節，要求臨床藥師與藥師更好地配合選擇正確的治療藥物，制定最佳的治療路徑和服務模式。隨著循證醫學和循證藥學的推行，對藥學服務的要求越來越高，如何實現以藥品為中心向以患者為中心的根本轉變，是做好臨床藥學的關鍵。

5加強臨床藥學服務工作，緩解藥患糾紛

近年來患者對藥物知識的渴求及了解日益增加，對因藥品而出現的糾紛亦不斷增多，有效溝通是降低藥患糾紛的行之有效的措施。臨床藥師每天的工作就是面對患者、貼近患者，了解他們的需求、傾聽他們的心聲，為他們提供服務、解惑答疑。臨床藥師對待患者要做到“四心合一”，即細心、耐心、愛心、責任心［3］。臨床藥師最能獲得患者及家屬的理解和信任，溝通起來效果最佳，使許多糾紛消除在平時的溝通之中。自我院開展臨床藥師查房工作以來，未出現過因藥物而引起的糾紛。

6加強臨床藥師培訓，做好臨床藥學服務工作

臨床藥師不僅要掌握一定的藥學知識，而且還要有一定的醫學知識［4］。參加一些醫藥知識培訓、學術講座、去上級醫院進修等是不可缺少的，這樣能在很短的時間內開拓視野，增加新知識，提高臨床服務水平，真正做好醫師的助手，為醫院臨床用藥的合理性發揮自己的作用。

總之，醫院藥學的發展取決于一支高素質的醫院藥學隊伍。先進的藥學服務理念是靠廣受贊譽的臨床藥學工作者來體現的，提高醫院合理用藥水平，與其平時的努力工作是分不開的。臨床藥師應該樹立信心，充分認識自己的價值，在自己的崗位上發揮更重要的作用。