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醫學生對當前就業形勢和對自己就業前景的預測

醫學生對當前就業形勢和對自己就業前景的預測見表1，通過比較可以看出醫學生對當前的就業形勢的認識和看法基本一致，其中絕大部分學生認為當前就業形勢是較嚴峻的(53.25%)，對自己的就業前景比較迷茫(49.35%)。結果顯示，醫學生已經意識到當前的就業形勢。在這個前提基礎下，醫學生是否會選擇到社區衛生機構就業，這對我們下面展開醫學生到社區衛生機構就業的意向調查及原因提供了一個大的背景跟前提。這個結論的得出可以讓本文更具有現實意義。

醫學生畢業后在何種醫療機構從事工作

圖1顯示醫學院校的學生希望在哪些醫療機構從事工作。其中有53人希望到二甲以上等級醫院工作，占70%；13人希望到衛生行政機構工作，占17%；而希望到社區衛生服務機構的有6人，只占8%。醫學生到社區衛生機構就業的意向不到10%，說明當前醫學生社區服務意識不強，絕大部分的醫學生還不愿意到社區醫院工作。

影響選擇社區衛生機構就業的因素

圖2顯示的是影響醫學生選擇社區衛生機構就業的因素。有39%的醫學生選擇了福利待遇是影響其選擇社區衛生機構就業的原因，從中反映出要想醫學畢業生選擇到社區衛生機構就業，從客觀上來講必須要在社區衛生機構的福利政策待遇上有所提高。而26%的醫學生選擇個人學歷水平，24%的醫學生選擇個人意愿是影響其選擇社區衛生機構就業的原因，從中反映出要想醫學生選擇到基層社區衛生機構就業，從主觀上來講必須要在他們的個人學歷水平與個人意愿的基礎上主動引導他們到社區就業。

各因素對擇業的影響程度

表2顯示的是各影響因素對所調查醫學生擇業的影響程度。在這一系列的影響因素中，社區衛生機構的優勢又占到多少。當前醫學生擇業意向趨于理性，積極調適回應市場需求[2]。64.9%與68.8%的被調查對象認為發展潛力與薪資待遇對他們畢業后的擇業的影響程度是非常重要的。社區衛生機構的發展潛力與薪資待遇不高是制約醫學生社區就業意向的主要影響因素。而對于在學校學到的東西能否學以致用、有無家庭社會背景，選擇肯定答案的相對只占了48.1%、39%。所以，要提高醫學生社區衛生服務機構就業的意向，要著重從提高社區衛生機構的發展潛力與衛生人員的薪資待遇上下工夫。

選擇社區衛生機構就業的地點

圖3顯示假設被調查對象畢業后都將選擇到社區衛生機構就業，在就業地區的選擇上將會怎樣。73%的被調查對象希望到經濟發達地區城市的社區衛生機構工作，11%希望到經濟發達地區農村的社區衛生機構工作，6%希望到經濟欠發達地區城市的社區衛生機構工作，10%希望到經濟欠發達地區農村工作。收上問卷調查后，對選擇到經濟不發達地區的城市與農村工作的人員進行了個案調查，結果發現選擇這兩個地方工作的人員80%以上是由于本身學歷限制和與籍貫有關。而73%的被調查對象與11%的被調查對象希望到經濟發達地區的城市或農村工作也反映出了現在的高校學生畢業后都希望在大城市、經濟發達的地區工作，而選擇該地區就業的原因主要還是未來的待遇與發展。因此，想要吸引醫學畢業生到基層社區衛生醫療機構工作，我們所要做的就是如何把基層衛生服務系統建設得更好，對醫學畢業生有更大的吸引力，能讓他們畢業后都希望選擇到社區衛生服務機構就業。

醫學畢業生社區醫院就業的建議

首先，政府在新醫療格局的形成過程中起著決定性的作用，政府有關部門出臺了相關傾斜政策，解決社區醫院的醫學人才引進問題。浙江省在2013年1月份由省委組織部、省衛生廳、省人力社保廳等七部門聯合下發的《關于引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層工作的若干政策意見》中，推出了一系列激勵政策，其中包括給予每名本科生不低于4.6萬元、專科生不低于2.6萬元的補償等。其次，促進社區醫院自身環境建設，社區醫院醫療環境是醫學生擇業的重要影響因素。社會醫院應該積極探索自身發展途徑，為高層次醫學人才的引進創造條件。最后，應加強社會宣傳和輿論導向，醫學畢業生擇業意向的形成往往會受到社會和親朋的影響。通過社會宣傳和輿論導向，改變人們對社區醫院的偏見，有利于醫學畢業生重新認識社區醫院。（本文作者：杭州市第三人民醫院辦公室單位：木培弟）