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1養血熄風法

肝藏血，血虛不能養肝則肝陽暴亢，虛風內動。葉天士謂：“肝為風木之臟，全賴腎水以滋之，肝血以濡之”。今血不養肝，感陽化風，眩暈作矣。治取養血熄風，方選當歸地黃飲加減。

劉××,女，38歲。患高血壓病8年，眩暈2年，頭暈時痛，手足顫動，身軟乏力，口苦失眠，心中煩躁，納差咽干，舌紅少苔，脈弦細。血壓26/16kPa。辨證為血虛，肝陽上亢，治以養血熄風位法。藥用當歸12g,熟地15g，生地15g，白芍20g,何首烏18g,女貞子20g，山藥15g,龍骨25g（先煎），石決明25g（先煎），懷牛膝15g，甘草6g。水煎服藥9劑，頭昏止，心煩除，能食口和，手足顫動大減，血壓降至17/11kPa。后予成藥杞菊地黃丸調理鞏固。

2滋水涵木法

腎水不足，厥陰化風，上擾清竅致眩暈。葉天士謂：“水虧不能涵木，厥陰化風鼓動，煩勞陽升，病期發矣”。治當滋水涵木，使風陽潛藏，自無升動之意。常選枸菊地黃湯加減。

張××,女，64歲。眩暈8年，近因家事不和引發。診見面色潮紅，眩暈欲倒，頭重足輕，腰膝酸軟，心煩失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。證為腎陰虧虛，水不涵木，木火內動，治當滋水涵木，柔肝熄風。藥用熟地30g，山藥15g，茯苓15g,山茱萸12g,菊花12g,玄參15g,知母10g,白芍15g,懷牛膝15g,鉤藤15g，甘草6g。水煎服8劑，眩暈癥除，能食口和。惟手心熱，時有煩躁，守方調整3周獲愈。

3補氣升陽法

勞倦過度，中氣下陷，清氣不升，元氣虧虛，眩暈乃作。正如《靈樞·口問》曰：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”治當補中益氣，升陽止眩。常選補中益氣湯化裁。

4健脾養心法

脾胃虛弱，不能健運水谷以生化氣血，以致氣血兩虛。氣虛則清陽不升，血虛則腦失所養，眩暈發生。治宜健脾養心，用歸脾湯加味。

賀××,男，55歲。自述眩暈年余，時輕時重，面色萎黃，神疲懶言，動則尤甚，心悸，倦怠乏力，口淡納差，失眠多夢，大便稀溏，小便清長，舌淡苔薄白，脈細弱。證為心脾血虛，以健脾養心為治。方用歸脾湯加減。藥用黨參15g,黃芪25g,當歸9g,白術10g,茯苓10g，木香6g，酸棗仁15g，天麻12g，灸甘草10g，大棗6枚，生姜6片為引。水煎服12劑，眩暈減輕，心悸消除，飲食大增，大便干，失眠多夢，時有耳鳴，守方加龍骨25g（先煎），磁石20g（先煎），服6劑后眩暈止，后予成藥歸脾丸鞏固2周，隨訪1年未復發。

5燥濕化痰法

清陽不升則濕痰生，內風上冒則眩暈起，風火挾痰上擾清竅則頭重目眩，朱丹溪云：“無痰不作眩。”張璐玉謂：“無火不作痰，無痰不作眩。”治宜燥濕化痰，健脾和胃，選方半夏白術天麻湯加減。

趙××,女，53歲。自述患眩暈病10余年，近3周加重，自覺視物旋轉，惡心嘔逆，納呆脘脹，嗜睡倦怠，舌淡潤，苔白膩，脈沉弦。辨證為痰濕中阻，升降失司。治宜化痰祛風，健脾和胃。藥用半夏15g，陳皮15g，茯苓20g，蒼白術各15g,天麻15g，鉤藤15g，甘草6g，生姜6片。水煎服6劑，諸恙悉除。再予六君子湯善后鞏固，半年后隨訪無復發。

6疏肝解郁法

肝喜條達而惡抑郁，肝氣郁結，氣機不利，郁而化火，上擾清竅可致眩暈。治宜疏肝解郁、活血理氣為法。選用逍遙散或柴胡疏肝散化裁。

7溫陽化飲法

脾主后天，職司運化；腎主先天，溫煦氣化，共同維持水液代謝。如素體陽虛或誤用汗、吐、下、損傷陽氣，以致水濕停留，飲凝不化，痰飲乃發。飲邪上逆，清陽阻遏，則頭目眩暈。《金匱要略》云：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。”治以溫陽化飲，用苓桂術甘湯加味。

賈××,女，53歲。素有咳嗽史，自覺頭目眩暈2月余，心悸，嘔吐痰涎，面虛浮，下肢腫，胸脅脹滿，納呆腹脹，尿清便溏，舌淡，苔薄白，脈沉細弦。辨為脾腎陽虛，痰飲上逆，治宜溫陽化飲。藥用茯苓30g，桂枝90g，白術20g，灸甘草10g，干姜12g，半夏15g，細辛6g，水煎服6劑，咳止嘔平，眩暈減輕，繼去半夏加白芍15g，制附子10g（先煎），繼服6劑獲愈。

8補腎活血法

腎藏精，主骨，生髓，通于腦。《靈樞·海論》云：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見。”癥見眩暈，動則尤甚。視物旋轉，頸項麻痛，腰酸膝軟。治以補腎活血，使其腎精得補則髓海得充，絡脈暢達則氣血流通。選張景岳左歸丸合血府逐瘀湯或補陽還五湯化裁。