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維生素是一類具有生物活性的低分子有機(jī)物，是人體進(jìn)行正常物質(zhì)代謝、維持正常生理功能所必不可少的一類活性藥物。維生素類藥物價(jià)廉易得，應(yīng)用較多，在長期的臨床實(shí)踐中，人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了其新的作用，現(xiàn)就維生素類藥物在婦產(chǎn)科的新用途綜述如下。

1維生素A

1.1治療良性乳腺腫瘤[1]維生素A對(duì)良性乳腺腫瘤有良效，并可以阻止其惡變的作用。據(jù)報(bào)告，12例良性乳腺腫瘤婦女，服用維生素A1.5萬U/d，療程3個(gè)月。9例疼痛消失或明顯減輕，5例癥狀基本消失，停藥8個(gè)月未發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及其它綜合癥狀再生的跡象。

1.2防治月經(jīng)過多[2]功能性子宮出血患者血清中維生素A的含量明顯低于正常。維生素A是產(chǎn)生類固醇激素的一種輔酶，其缺乏是導(dǎo)致月經(jīng)過多的重要因素之一。用法：2.5萬U，1日2次，口服。

2維生素B1[3]

2.1止痛用于婦產(chǎn)科功能性腰痛，維生素B1100mg/次，加維生素B650mg、維生素B120.5mg，肌注，隔日1次，共6次，有效率89%。

2.2催乳維生素B1可促進(jìn)乳汁分泌，用于催乳。

3維生素B6

3.1治療急性乳腺炎[4]方法，維生素B6片200mg，每日3次口服，3天為一療程，用藥1～2療程，此為大劑量療法，化膿者不可使用此法。

3.2妊娠糖尿病[5]方法，維生素B6100mg/d，兩周可使血糖水平降低，糖耐量曲線明顯改善，妊娠糖尿病與孕婦常因缺乏維生素B6而引起色氨酸代謝異常有關(guān)。

3.3甾體避孕藥引起的精神抑郁癥[5]因部分口服避孕藥引起精神抑郁癥的婦女體內(nèi)缺乏維生素B6，故應(yīng)用維生素B6后精神抑郁癥可得到改善。

3.4原發(fā)性痛經(jīng)[6]輕度者每次20mg，中重度者每次30～40mg，每日3次于經(jīng)前連服7d，共服3～6周期；對(duì)于重度痛經(jīng)3周期見效者，第4周期可調(diào)整用藥，每次20mg，每日3次于經(jīng)前連服7d。子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)Mg2＋不足，引起子宮強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)。維生素B6在體內(nèi)參與多種代謝，可增加子宮肌細(xì)胞中Mg2＋流入，激活A(yù)TP酶，消耗ATP使子宮肌松弛，故可治療痛經(jīng)。

3.5乳腺炎[6]維生素B6200mg，每日4次口服，3d為1個(gè)療程，一般1個(gè)療程，最多用2個(gè)療程。大劑量維生素B6治療急性乳腺炎的機(jī)制，可能與該藥改善機(jī)體代謝、擴(kuò)張血管、改善局部循環(huán)障礙、增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)損傷的耐受力等有關(guān)。

3.6回乳[6]維生素B6能促進(jìn)下丘腦多巴向多巴胺的轉(zhuǎn)化，抑制泌乳。終止哺乳，可用維生素B6100mg頓服，每日1次，連服3d后，改為50mg，每日1次頓服，連服4d，總量為500mg。

4維生素C

4.1維持陰道菌群正?；痆7]給予維生素C陰道片，連用6天，可降低陰道PH值。在酸性環(huán)境中，對(duì)人體有益的乳酸桿菌繁殖，對(duì)人體不利的細(xì)菌逐漸消失。孕婦使用維生素C陰道片，能使陰道內(nèi)長期保持酸性，可抑制各種條件下致病菌的生長，使之難以達(dá)到引起感染的濃度。

4.2治療細(xì)菌性陰道炎[8]維生素C片0.4g，于睡前放置于陰道深部，每晚1次，共7次，治療細(xì)菌性陰道病有效率為90.0%。

5葉酸（維生素M）[9]

5.1預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形是包括無腦兒、露腦、腦膨出等畸形的一類先天性發(fā)育缺陷疾病，是造成孕婦流產(chǎn)、嬰兒死亡和終生殘疾的主要原因。葉酸缺乏對(duì)神經(jīng)管畸形的發(fā)生不僅在于影響了許多生化反應(yīng)的進(jìn)行，使胚胎早期細(xì)胞的生長、分裂減緩，還可使血漿的同型半胱氨酸（HCY）升高。已證明，HCY是一種有潛在毒性的代謝產(chǎn)物，懷孕早期體內(nèi)蓄積較多時(shí)，就可以誘發(fā)神經(jīng)管畸形?？诜~酸0.4mg/d，可以使出生缺陷的危險(xiǎn)性降低28%。另外，還發(fā)現(xiàn)服用葉酸有可能減少、減輕孕期的妊娠反應(yīng)，預(yù)防自然流產(chǎn)的發(fā)生。

5.2預(yù)防自然流產(chǎn)葉酸進(jìn)入人體對(duì)細(xì)胞的分裂與生長、核酸的合成具有重要的生理作用。母體缺乏葉酸會(huì)妨礙孕卵的發(fā)育，造成孕卵發(fā)育缺陷；男性缺乏葉酸會(huì)造成精子的發(fā)育不良、缺陷。不明原因流產(chǎn)患者，夫婦孕前口服1～3個(gè)月葉酸和葡萄糖酸鋅片，懷孕后孕婦繼續(xù)口服葉酸和鋅劑，用量為5mg/d，葡萄糖酸鋅片70mg/d，連服10～12周后停藥。

6維生素E

6.1乳房纖維性囊腫[10]口服維生素E600mg/d，共8周，維生素E通過調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌而使乳腺病愈合。

6.2肝斑[10]婦女面部色素沉著與卵巢功能不全有關(guān)，可口服維生素E600mg/d和維生素C1.2g/d。

6.3無排卵性不孕[10]維生素E與促排卵藥物并用誘發(fā)排卵效果好，妊娠率高。其機(jī)制可能是維生素E直接作用于下丘腦、垂體，改變垂體毛細(xì)血管血流，增強(qiáng)下丘腦、垂體功能活性，調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌功能，降低了卵泡黃素化（LUF）的發(fā)病率。其發(fā)病率下降可能與維生素E調(diào)整下丘腦、垂體及中樞性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，同時(shí)也與維生素E能有效控制組織內(nèi)脂質(zhì)過氧化物含量有關(guān)。

6.4預(yù)防重度妊高征[10]妊高征者，氧化還原失衡，其血清和胎盤血中LPO水平明顯高于正常妊娠，維生素E水平無相應(yīng)上升，脂質(zhì)過氧化造成血管內(nèi)皮損傷而引起妊高征。

6.5減少胎兒窘迫[10]口服維生素E每次500mg，每日3次，連服7d以上。

6.6防止先天畸形[11]對(duì)有生育畸形兒家族的調(diào)查表明，在受孕前給丈夫服用維生素E，則多產(chǎn)生正常兒，對(duì)有遺傳性畸形家族史的夫婦，提倡維生素E療法，可抑制精子的遺傳性障礙。

6.7產(chǎn)后缺乳[11]口服維生素E200mg，2～3次/d，連服5d，有效率90%，其機(jī)制可能是維生素E使末梢乳腺血管擴(kuò)張，血供增加致乳腺分泌增加。

7維生素K

7.1治療痛經(jīng)[12]功能性痛經(jīng)患者，月經(jīng)來潮開始腹痛時(shí)，予以肌內(nèi)注射維生素K34mg。維生素K3毒性低、不良反應(yīng)小，可作為治療功能性痛經(jīng)的藥物。

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