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【摘要】目的分析優質護理干預在急診創傷患者搶救中的應用效果。方法以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急診創傷患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各46例。對照組采取常規護理干預措施，觀察組在常規護理基礎上實施優質護理干預措施，對比2組患者的搶救成功率、護理滿意度及搶救后的生存質量。結果觀察組的搶救成功率為89.13%，高于對照組的67.39%，差異明顯（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.65%，高于對照組的69.57%，差異明顯（P<0.05）。治療后，2組的精力、社會功能、一般健康情況等指標評分無明顯差異（P>0.05）；觀察組的生理功能、身體疼痛、精神健康狀態、生理職能、情感功能等評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論急診創傷患者搶救中應用優質護理干預措施，能夠有效提高搶救成功率與護理滿意度，改善患者的生存質量。

【關鍵詞】優質護理；急診；創傷患者；搶救效果

優質護理是近年來護理科學中非常重要的一個護理理念，其強調以患者為中心，重視基礎護理質量的提高，并將具體的護理工作和責任落實到每一位護士身上，為患者提供全面、細致的護理。優質護理服務實施中，強調對健康教育工作的宣傳，滿足患者基本生活中對護理的需求，使得患者的各項治療工作能夠有序開展，并促進患者不良心理情緒的疏導，保證患者生命安全，贏得患者及社會對護理服務的高度評價。據相關網站的數據調查顯示，我國近年來由于機械、交通、建筑等導致的創傷事故在不斷增加，另有研究指出，對于急診創傷患者的搶救中應用優質護理干預，能夠有效提高搶救成功率與患者滿意度[1]。基于此，本研究分析優質護理在急診創傷患者搶救中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急診創傷患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各46例。觀察組男27例，女19例，年齡21歲~63歲，平均年齡（43.62±6.73）歲；受傷至就醫時間0.5h~4h，平均（2.14±0.37）h；受傷情況：燒傷15例，意外骨傷25例，其他6例。對照組男28例，女18例，年齡23歲~65歲，平均年齡（43.58±6.84）歲；受傷至就醫時間0.5h~5h，平均（2.09±0.42）h；受傷情況：燒傷14例，意外骨傷26例，其他6例。2組患者受傷至治療時間、性別、年齡、受傷情況等比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采取常規護理干預措施。首先，建立急救綠色通道，急救護士配合醫生實施搶救工作，實施分組搶救護理，初步分析患者的病情，合理分類患者的傷情，按照“先重后輕，先救后治”的搶救原則，創建1～2條靜脈通路，及時補充和糾正患者的水電解質、休克癥狀，存在心肺功能障礙的患者及時進行復蘇治療，當患者出血嚴重時，應及時進行包扎和輸血，結合病情，科學提供吸氧治療以及其他治療，防止患者病情惡化[2]。觀察組：在常規護理基礎上，實施優質護理干預措施，具體為：①增強護理人員的自主服務意識。定期組織創傷搶救科室的護理人員學習優質服務理念、技能，轉變護理人員被動的護理服務思想，促進護理人員的綜合服務素養提高，強化護理服務的人性化，盡量為患者提供滿意的護理[3]。②科學管理和分配護理人員。結合醫院急診創傷患者的數量、病情，對護理人員進行合理分組，并安排具體的護理工作；指派專門的護理人員宣傳急診創傷搶救知識，并與患者及家屬溝通，了解患者在護理上的需求；指定1~2名護理人員負責搶救前的護理工作準備，使得患者入院后能夠快速進行搶救；制定科學的護理輪班制度，保證在患者需要時，護理人員處于隨叫隨到的狀態[4]。③優化急救工作流程。急診創傷患者的病情一般都比較危急，所以，必須保證護理干預措施的簡單有效，減少繁瑣無效的護理操作，為患者制定針對性的護理干預方法，減少搶救前的時間耽誤，爭取快速搶救，提高搶救效率。急診時必須爭分奪秒，快速明確處理重點，采取積極的搶救措施，提前備好搶救的器械和藥品并熟練掌握相關器械藥品的使用方法，熟練掌握各項急救操作技術和操作規程，比如人工呼吸、吸痰術、胸外心臟按壓以及心臟復蘇等等。快速建立2條靜脈通道，保障血液的順利輸注，贏得搶救患者的時間。④重視對患者心理護理的干預。由于急診創傷病癥發生突然，患者及家屬都沒有心理準備，所以發生后患者常常會恐懼、緊張、擔憂等。護理人員需要積極與患者及家屬溝通，溝通過程中不僅要保持溫柔平和的語氣與態度，還需要注意觀察患者的表情、動作所傳遞出來的負性情緒，盡量撫平患者的負性情緒，待其情緒恢復正常后，再告知其病情與治療情況等；與家屬或朋友溝通，讓他們給予患者鼓勵，增強患者的信心，讓患者在心理和生理上都做好充分的準備[5]。

1.3評價指標

對比2組搶救成功率、護理滿意度、生活質量評分。護理滿意度使用醫院自制的護理滿意度調查評分表完成調查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。采用生活質量量表（SF-36）評估患者的生存質量，共有社會功能、生理功能、情感職能、生理職能、軀體疼痛、精神健康狀態、精力、一般健康情況8個項目，每個項目滿分為100分，得分越高，說明患者的生存質量越好[6]。

1.4統計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組搶救成功率對比

觀察組有41例患者搶救成功，搶救成功率為89.13%；對照組有31例搶救成功，搶救成功率為67.39%。觀察組的搶救成功率高于對照組，差異明顯（χ2=3.194，P<0.05）。

2.22組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.32組搶救后的生存質量對比

治療后，2組的精力、社會功能、一般健康情況等指標評分無明顯差異（P>0.05）；觀察組的生理功能、身體疼痛、精神健康狀態、生理職能、情感功能等評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

目前，醫院收治的急診創傷患者越來越多，由于急診創傷病情較急，臨床上對于其治療與搶救都非常重視，但是，部分患者由于心理素質較差，在搶救過程中容易出現焦慮、煩躁的負性情緒，治療依從性較低，導致治療效果較差[7]。有研究指出，若急診創傷患者在接受搶救治療時，醫院只關注搶救措施，而忽視護理操作與干預，容易導致其臨床效果降低，患者負性情緒也會影響救治的效果以及后期的恢復情況。基于此，在對急診創傷患者進行搶救時，必須強化護理操作的干預效果，提高護理質量與患者的護理滿意度[8]。優質護理是一種比較人性化、細致、全面的護理干預方法，強調以患者為中心，重視強化常規護理干預，全面落實護理責任制，注重護理人員專業知識與技能的培訓，提升整體護理服務水平[9]。將優質護理服務應用于臨床中，不但能夠有效改善患者的臨床癥狀，也能改善其負性心理與搶救后的生存質量[10]。本研究中，觀察組在常規護理基礎上實施了優質護理干預，其搶救成功率、護理滿意度均高于對照組，且觀察組患者的生存質量改善效果也優于對照組，差異明顯（P<0.05）。綜上所述，急診創傷患者搶救中應用優質護理干預措施，能夠有效提高搶救成功率與護理滿意度，改善患者的生存質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2]蘇靖，王麗.預見性護理干預對腹外傷合并休克患者急救的臨床價值[J].護理研究，2016，30（2）：475-477.

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[4]嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：49-51.

[5]林麗麗.急診創傷患者的心理干預及護理對策[J].北方藥學，2014，11（1）：180-181.

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[7]孫立琴，楊萍，圣文娟，等.個體化的疼痛評估與干預在急診嚴重創傷患者中的護理實踐[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017，12（5）：472-473.

[8]周發萍.優質護理干預對降低急診科護理糾紛發生率的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：140-141.

[9]鄔少蘭.優質護理服務在急診護理中應用的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（36）：136-138.

[10]陳玉萍.急診創傷患者在處置過程中應用優質護理的效果分析[J].中國傷殘醫學，2017，25（12）：79.

作者：劉星 潘麗蓮 單位：南方醫科大學南方醫院