探微新會計制度的成本核算范文
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與原醫(yī)院會計制度下的成本核算相比，新醫(yī)院會計制度在很多方面進行了修改和完善，歸納起來，二者在成本核算方面的差異主要表現(xiàn)在三個方面。
（一）成本核算對象之間的差異
原醫(yī)院會計制度在成本核算對象規(guī)定方面內(nèi)容十分有限，僅包括醫(yī)療成本和醫(yī)藥成本，沒有將醫(yī)院的人員成本納入到成本核算中去。新醫(yī)院會計制度制定時，首先將醫(yī)院的人員成本列為成本核算的對象，一來是對醫(yī)院職工辛勤勞動的肯定，二來大大提高了醫(yī)院成本核算的全面性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
（二）藥品成本核算之間的差異
原醫(yī)院會計制度下，通常依據(jù)藥品的售價對藥品的成本進行核算，所有藥品支出費用包括管理費用、采購費用以及進銷之間的差價。而新醫(yī)院會計制度頒布后，在對藥品的成本進行核算時，以其進價為依據(jù)。此外，在計算藥品的實際成本時，通常根據(jù)藥品領(lǐng)取的實際情況，采用加權(quán)平均法、個別計價法或者先進先出法進行計算。如此一來，可以有效杜絕虛假開支，做好藥品成本核算、管理工作。
（三）收支管理與核算之間的差異
原醫(yī)院會計制度下，成本核算科目包含藥品收入、進銷差價、醫(yī)療收入、醫(yī)療支出、藥品支出等等，這就意味著在進行成本核算時，無論是成本還是費用，最終都會被支出所包括，使得成本和費用之間的界限十分模糊，不利于正確定位醫(yī)療服務(wù)的價格。新醫(yī)院會計制度頒布后，取消了“藥品收入”作為獨立成本核算科目的地位，將其納入到了“醫(yī)療收入”之中，使得醫(yī)院成本核算更加科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化。
二、醫(yī)院如何做好新會計制度下的成本核算
（一）提高從業(yè)人員的素質(zhì)
醫(yī)院新會計制度既梳理了原制度中的會計科目，也對其定義進行了完善，大大提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確度，使得醫(yī)院的財務(wù)管理工作漸入正軌。例如，按照醫(yī)院新會計制度的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)收賬款壞賬準(zhǔn)備金率下調(diào)到了百分之二至百分之四，固定資產(chǎn)的認(rèn)定價格上調(diào)到了一千至一千五百元。此外，新醫(yī)院會計制度也對會計科目進行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，既有增加，也有刪減。為了能如實反映醫(yī)院因承接教學(xué)科研項目產(chǎn)生的那一部分收支，新醫(yī)院會計制度專門增加了“科教項目”這一會計核算科目，并且核算要求及其嚴(yán)格。由此可見，作為院方，必須在日常工作中加強對會計從業(yè)人員加強新會計制度的培訓(xùn)。目前，新醫(yī)院會計制度頒布之后，許多培訓(xùn)結(jié)構(gòu)都很有針對性的，并且較為全面的對新會計制度實施了培訓(xùn)，醫(yī)院可以有計劃的選派人員進行相應(yīng)的分工培訓(xùn)，以加深工作人員對新會計制度的了解和認(rèn)識。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強財務(wù)會計軟件的培訓(xùn)，通過深入了解新會計制度的實施過程可以發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)院都更換了陳舊的財務(wù)軟件，選擇了更為先進的，更加適合新醫(yī)院會計制度的財務(wù)軟件。因此，院方應(yīng)加強與財務(wù)軟件供應(yīng)商之間的合作，加強對新的財務(wù)軟件功能等方面的培訓(xùn)。
（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)控、監(jiān)管制度
對于醫(yī)院來說，做好新醫(yī)院會計制度下的成本核算工作，首先應(yīng)加強財務(wù)監(jiān)督的力度，完善內(nèi)控體系。在新醫(yī)院會計制度中，對醫(yī)院財務(wù)部門的監(jiān)管職責(zé)提出了更為嚴(yán)格的要求。例如，新醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)院的財務(wù)部門要對包括預(yù)算、收支、負(fù)債等各個環(huán)節(jié)在內(nèi)的財會行為進行全面、系統(tǒng)的監(jiān)督。此外，新醫(yī)院會計制度也進一步強調(diào)了在醫(yī)院內(nèi)部建立健全內(nèi)控體系的重要性。由此可見，在新醫(yī)院會計制度下，建立健全醫(yī)院內(nèi)控體系、加大財務(wù)部門的監(jiān)管力度是做好醫(yī)院成本核算工作的關(guān)鍵所在。其次，醫(yī)院在進行對外投資時，必須嚴(yán)格謹(jǐn)慎，并且符合新醫(yī)院會計制度規(guī)定的投資范圍，以實現(xiàn)我國國有資產(chǎn)的保值以及增值。
（三）細(xì)化成本核算
新醫(yī)院會計制度第十三條將醫(yī)院科室的成本核算細(xì)分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類以及行政后勤類等，因此，為了配合新醫(yī)院會計制度的有效貫徹和實施，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重新梳理內(nèi)部科室，并重新進行分類。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床管理的實際情況，調(diào)整核算科室的分?jǐn)偟燃?，明確定義手術(shù)室、麻醉室等具體的核算科室。文章認(rèn)為，三級分?jǐn)偡绞皆诩?xì)化成本核算方面具有絕對優(yōu)勢，因此，在調(diào)整核算科室的分?jǐn)偟燃墪r應(yīng)積極引進三級分?jǐn)偡绞健Ｍ瑫r，也能加強各個科室的成本管理和控制。除了科室成本，新醫(yī)院會計制度還對其他的核算成本進行了細(xì)分，因此，醫(yī)院必須積極調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)以適應(yīng)新制度的變化，努力探索成本核算細(xì)化之道，做好新醫(yī)院會計制度下成本核算工作。
（四）建設(shè)會計信息化系統(tǒng)
新醫(yī)院會計制度頒布后，為做好成本核算工作，院方應(yīng)建立起與新會計制度要求相適應(yīng)的業(yè)務(wù)管理流程、會計成本核算流程以及風(fēng)險管理體系，并引進與新醫(yī)院會計制度相匹配的財務(wù)軟件。對于醫(yī)院來說，會計信息化體系的建設(shè)是一項長期的、龐大的工程，目前，許多醫(yī)院使用的會計軟件依然停留在事后核算階段，在預(yù)測、決策、規(guī)劃以及控制等功能上的應(yīng)用比較少，因此，我國各大醫(yī)院應(yīng)積極借鑒國外會計信息化體系建設(shè)的成功經(jīng)驗，開發(fā)“管理型”會計軟件，最終形成ERP管理模式，這是醫(yī)院加快會計信息化體系建設(shè)的關(guān)鍵所在。
三、總結(jié)
總之，各個醫(yī)院財務(wù)部門必須高度重視新醫(yī)院會計制度中成本核算的相關(guān)規(guī)定，并與1998年頒布的醫(yī)院會計制度進行比較，在此基礎(chǔ)上，有的放矢，采取有效措施，建立健全醫(yī)院內(nèi)部內(nèi)控監(jiān)管制度，細(xì)化成本核算，提高自身財物工作人員的專業(yè)水平以及綜合素質(zhì)，保證新會計制度下醫(yī)院成本核算工作得以順利開展，進而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
作者：郭志勇單位：臨沭縣人民醫(yī)院