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第1篇

【主題詞】妊娠并發癥；心律失常/護理

臨床上妊娠合并心律失常并不少見，妊娠合并心律失常，根據其嚴重程度的不同和是否合并心臟病基礎，對妊娠結局有著不同的影響。筆者對我院2001-01-2008-01心內科門診患者進行宣教，取得了一定效果，現報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料心內科門診的妊娠期心律失常308例，其中初孕婦228例，年齡21~33歲，孕周6~16周。均符合頻發性室性早搏的診斷標準。將308例孕婦隨機分為對照組和宣教組，其中宣教組150例，對照組158例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情輕重、文化程度及婚姻狀況方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對照組按常規藥物治療和常規護理。宣教組除常規治療、護理外還采用了系統的護理宣教。宣教內容與措施如下：

1.2.1宣教內容(1)護理人員向孕婦講解有關心律失常和妊娠的常識，澄清孕婦錯誤認知使其正確認識和對待妊娠中可能出現的心律失常等不適和常見癥狀，了解家屬對孕婦的態度，告知家屬，孕婦病情與情緒不穩定有關，保證充分的休息，防止疲勞，飲食上注意營養多樣化，協助孕婦快速康復。

1.2.2心理宣教(1)耐心地和孕婦交流，了解孕婦擔心的問題，對孕婦進行心理疏導，向孕婦熱情介紹產科醫生和助產士的技術水平，醫療設備的狀況、分娩過程中的注意事項。了解其需求，并滿足其合理需求，介紹成功病例，增強其信心。(2)妊娠期心律失常的孕婦多擔心在孕期服用藥物對胎兒不良影響，針對這一情況，我們主動向其介紹治療心律失常的藥物谷維素和維生素B1還有一些中藥治療的療效及安全性。指導孕婦調節情緒平安渡過妊娠期。(3)向孕婦宣傳優生、優育知識，每個孕婦都希望自己生個健康聰明的寶寶，鼓勵孕婦心情放松，減輕緊張恐懼焦慮等負面情緒。(4)積極治療妊娠期劇吐引起的電解質紊亂。

1.2.3行為宣教(1)在患者心悸不安、氣短乏力、早搏頻發時建議患者停止工作，多休息，用安慰性語言耐心向孕婦告知本病不可怕，積極治療，消除恐懼和焦慮，說明這種情況的良性預后。(2)生活方式指導，注意營養和休息，給予高蛋白，高熱量飲食，補充足夠的維生素、鐵、鈣、和各種氨基酸、新鮮水果攝入，避免誘發因素，如吸煙、飲酒和咖啡、應激等。保證充足的睡眠，提倡適當運動如散步。

1.3療效標準臨床痊愈：癥狀全部消失，動態心電圖恢復正常；有效：癥狀大部分消失，動態心電圖有所改善。早搏減少大于85%；無效：癥狀無變化或加重，動態心電圖早搏減少小于50%或無明顯變化。

二、結果

宣教組150例，治愈65例，顯效32例，有效26例，無效27例，總有效率82%；對照組158例，治愈43例，顯效31例，有效35例，無效49例，總有效率69%。兩組總有效率比較，有統計學差異(P<0.05)。

三、討論

隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大，胎盤循環建立，母體代謝率增高。內分泌系統也發生許多變化，因此導致母體對氧及循環血液的需求量大大增加。在心電圖上表現出心律失常，對母親和胎兒都有危害，需要積極處理。目前對孕婦和胎兒尚無臨床實驗系統評價抗心律失常藥物的安全性。而各種抗心律失常藥均可通過母嬰之間的胎盤屏障而危及胎兒，所以妊娠期心律失常治療不僅對正常妊娠有重要意義，而且對減少遠期并發癥也有積極作用。妊娠期心律失常的孕婦，由于對妊娠缺乏足夠的心理準備對妊娠知識了解不夠，還有不良的傳統生育觀等，會產生種種顧慮，導致情緒焦慮、緊張，孕婦情緒焦慮、緊張可使母體的交感神經興奮分泌的激素和有害的物質劇增，一方面引起惡心、嘔吐，導致電解質紊亂，另一方面可影響胎兒大腦和身體發育。因此，在治療心律失常同時積極治療電解質紊亂，對宣教組孕婦進行心理，認知宣教，使其緩解緊張恐懼焦慮情緒，減少心律失常的誘因。

【參考文獻】

[1]賁宛.臨床心電圖學[M].5版.北京：人民衛生出版社，1998：265-266.

[2]葉經尚，陸再英.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：200.

第2篇

“旅游管理信息系統”是一門教學難度較大的課程。首先，課程的綜合性較強，涵蓋了旅游管理專業與信息技術兩方面的內容，教師很難把握教學內容的范圍和深度，很多高校將其等同于“管理信息系統”課程。其次，大多數院校旅游管理專業實行文理兼招，加大了學生在信息技術知識等掌握上的基礎差異，使得教師在教學內容和進度的安排上很難把握。此外，該課程的實踐性很強，培養目標是使學生掌握酒店、旅行社、旅游地等主要旅游管理信息系統的實際應用能力，這種能力不僅是指旅游管理軟件基本的操作能力，更重要的是，運用旅游管理信息系統提升信息化管理水平的能力，特別是能結合旅游管理專業知識，提出合理的系統需求，以指導信息系統開發的能力，這也是未來旅游企業CIO必須掌握的能力，這要求教師團隊必須具備相關的實踐教學能力。上述問題是大部分從事該課程教學的教師普遍感到困惑的問題，也制約著“旅游管理信息系統”課程教學質量的提升。

2“旅游管理信息系統”課程教學實施方案

2.1課程定位與教學實施方案總體框架

2.1.1課程的定位

旅游管理信息系統課程主要涉及信息通信技術（ICT）在飯店、旅行社、旅游目的地等旅游行業管理中應用的內容，運用信息通信技術處理旅游行業問題能力的培養是關鍵，而加強實踐教學是提升這一能力的重要手段。課程基本教學內容方面，主要涵蓋了旅游管理信息的基本概念、旅游管理信息系統的結構組成及相關技術；飯店、旅行社等行業管理信息系統的分析與設計；旅游管理信息系統應用實務；電子商務系統的相關技術及其在旅游業中的應用等。課程能力培養方面，通過本課程的學習，使學生對旅游信息管理技術有一個全面清晰的框架概念，掌握旅游信息管理技術的基本理論和概念、基本應用原則和操作方法，了解和掌握旅游管理信息系統完整的理論體系，全面了解并熟悉飯店、旅行社、旅游地以及旅游管理部門旅游信息技術應用的基本內容，為今后從事旅游管理工作奠定基礎，并能為從事旅游管理信息系統開發與維護工作起到鋪墊作用。

2.1.2教學實施方案的總體框架

一是課程內容體系結構與傳授。如何合理地構建該課程內容體系結構，使之準確地反映課程教學的重點，體現課程教學內容的先進性、實用性和系統性；如何處理教學難點和重點，使學生能真正地理解所傳授的知識點。二是旅游行業管理信息系統實際應用能力的培養。如何建立系統化的旅游管理信息系統實際操作能力訓練體系，使學生可以獲得旅游行業管理信息系統實際應用能力的訓練。針對上述兩個問題，本方案從課程的基本描述和整體安排，旅游行業管理信息系統實際操作能力培養的方法等方面，闡釋了旅游管理信息系統課程教學實施方案的主體內容。

（1）基本描述和整體安排。本課程是旅游管理專業的基礎必修課或大類課程，先修課程包括飯店管理、旅游社管理以及旅游目的地管理等專業核心課程，也包括計算機文化基礎、數據庫基礎等計算機基礎課程。基本學時安排64課時，其中理論教學與實驗教學各32課時。實驗教學可以單獨開設。

（2）旅游行業管理信息系統實際應用能力培養的方法。由于對該課程究竟培養學生哪些方面的能力認識不清，加之沒有合適的實踐課程教材，目前，關于實踐能力的培養，是各高校該課程教學的薄弱環節。從課程定位可知，該課程實際應用能力包括旅游管理軟件基本的操控能力，以及通過信息系統提升旅游信息化管理水平的能力，還要能結合旅游管理專業知識，提出合理的需求以指導信息技術系統開發的能力。因此，可以結合學校實際，編制旅游管理信息系統實踐指導用書，根據上述能力培養目標，組織實踐教學知識體系，提出實驗課程要求，并安排一定綜合性、設計性實驗。

2.2教學內容的組織方式

本課程教學內容的組織方式有兩種：一是圍繞管理信息系統的理論體系展開，即“旅游信息管理基本概念—旅游信息管理基礎技術—旅游管理應用系統—旅游信息系統開發與管理”；二是圍繞旅游信息化管理的理論體系展開，即“旅游信息化管理概念—信息技術與旅游業的關系—旅游行業信息化管理—旅游企業信息化管理—旅游支撐體系信息化管理”。目前多數高校以第一種方式來組織教學內容，且在師資方面，主要由計算機專業的教師承擔。該方式強調旅游管理信息系統課程的學科研究性，以信息管理及系統開發為課程的核心，貫穿整個教學內容。該方式教學要求高，教學難度較大。第二種方式側重從旅游行業管理流程、旅游產業供、需管理流程、旅游企業內部管理流程的信息化來組織教學，涉及到信息技術方面的內容主要是旅游管理信息系統的類型與作用、網絡的類型和選擇、信息設備的選擇等基本知識，而對旅游管理信息系統的設計與開發等信息通信技術的知識很少涉及。目前，該方式因其教學內容在旅游專業上針對性、實用性更強，教學難度有所降低，也在不少高校展開。由于本課程是面向旅游管理專業的學生，旅游管理理論體系的建立是第一位的，信息技術應用理論體系必須服務于旅游管理發展的需要，換句話說，本課程的教學目標是使學生明白怎樣把信息技術應用到管理中，能使信息技術在管理中發揮最大作用。

2.3重點和難點的解決思路

明確課程教學的重、難點，并突出重點、突破難點，是教學目標達成的關鍵。這要求教師能從學生的角度，體會學生學習的困惑，反思教學設計中的不足，改進教學方法，真正解決教學中的重點難點問題。本課程的知識重點在于根據信息通信技術的應用原理，結合旅游業管理的特點，研究和探討旅游業的信息化管理原理和方法。如某類型的旅游管理信息系統能解決什么管理問題，怎樣支持企業運作等。同時，也要能根據自己旅游管理專業的特長，對旅游管理信息系統的開發提出合理的需求指導和設計思路。這里需要強調的是，旅游管理專業的學生并不需要精通信息通信技術本身，因此旅游管理信息系統開發相關的技術傳授不是本課程的教學重點，只需要掌握信息通信技術的應用原理。否則，只會徒增本專業學生的負擔，增加教學難度，使其迷失在技術學習的漩渦中。當然，即使如此，信息通信技術的應用原理、旅游管理信息系統開發需求和設計，依然是本課程的教學難點。教師在研究教學內容及其組織方式的同時，更要對教學對象進行深入研究，把握旅游管理專業學生的特點，思考和探索教學內容中重點和難點的解決對策。

（1）選好教材；

（2）針對旅游管理專業學生的實際，因材施教；

（3）推行“行業環境模擬化”的教學模式，在課程實踐中，引進行業版旅游管理信息系統，打造行業模擬環境，鼓勵學生參與旅游企業信息管理方面的實習和實踐，使學生深刻認識和理解旅游管理信息系統的開發與運營。

2.4實踐教學環節與考核

從課程定位可知該課程需要重點提升學生多項實際應用能力，而實踐性教學是培養這些能力的重要環節，是旅游管理信息系統課程的重要特色，也是培養旅游行業應用型人才的基本要求。為了系統地展開實驗教學，可以把本課程實驗分解成以下幾個循序漸進的模塊：辦公自動化、數據庫設計、旅游業管理信息系統操作、旅游電子商務。辦公自動化實驗主要學習Word、Excel（或WPS）的高級應用，在先修課程計算機文化基礎學習的基礎上，加強操控普通辦公軟件的能力。數據庫設計實驗目的是提高學生對旅游管理信息系統的功能需求的認識，掌握設計步驟和原理。需要說明的是，本課程安排的數據庫設計實驗的目的，只是讓學生掌握旅游管理信息系統設計的原理和方法，并非要求學生進行專業的軟件設計，因此可以選擇相對易學易用的Access進行實驗教學，并且可結合旅游企業管理需求的實際，開展小型管理信息系統或部分模塊功能設計和實現，如酒店前臺的預定、接待、客房、收銀等部分管理功能的實現，將原來以驗證性為主的實驗變為綜合設計性的實驗。旅游業管理信息系統操作實驗主要以酒店與旅行社等市場主流軟件進行教學，切實提升實操能力，避免只使用教學版的模擬軟件，可以使用多款軟件比較教學，使學生具備“普適”的行業軟件操控能力。該模塊是實踐環節教學的重點，除精講操作步驟外，可采取角色扮演、虛擬教學、案例教學等多種教學方法增強教學效果。實踐教學環節的落實，需要客觀、公正、科學的實踐評價。建議采用過程與結果并重，學生、小組、教師多方參與的方式實施。課程考核方面，可為筆試和上機操作兩部分，終評成績建議按平時20％、上機操作20％、筆試60％的比例計算。其中，筆試采用閉卷形式，重點考查本課程的基本概念、原理和方法。上機部分重點考核學生對行業（主要是酒店和旅行社）管理信息系統的操作能力，可要求學生模擬給定的工作任務，在規定時間內完成各項操作。

3教學效果與討論

第3篇

[關鍵詞]模塊化活動化互動化教學法旅游管理

一、構建同伴探索導向的Ms

教學法在旅游管理教學的實踐中，過程模式理論和學習情境理論是指導創新行動的理論基礎。過程模式重視開放的、非正式化的學習環境，強調教育的方式（manner）而非教育的內容（matter），強調學生如何學習而非教師如何教。情境理論強調學習的實質是個體參與實踐，與他人、環境等相互作用的過程，是形成參與實踐活動的能力、提高社會化水平的過程，學習更多的是發生在社會環境中的一種活動。

旅游管理教學主要立足于三個理念：第一，旅游管理學科的本質特性；第二，旅游業發展的需要；第三，國際化競爭性人才的成長規律。我們在進行旅游管理教學法的創新過程中，主要從四個方面進行了探索：一是改變只使用一本教科書的習慣做法，選用了在國內比較權威的5本教科書、6份報刊、3個網站作為教材的主要資源，形成了開放式的屬于自己的、更新更合理的知識體系；二是改變只由教師照本宣科的課堂講授方式，采用教師與學生共同討論確定系列教學活動主題，由學生小組主持主題教學活動，形成了培養學生自己學習和團隊合作精神的教學模式；三是改變只使用黑板和粉筆的簡單傳媒手段，以教學過程為線索合理使用了多媒體技術，保證了教學技術的先進性和教學手段的實用性；四是改變只由一張試卷評判教學質量的僵化做法，采用主題活動占40%、實踐學習占30%、課程測評占30%的三維教學質量評價方法（結構化方法），保證了教學質量評價的適應性、多樣性、全面性和全過程性。主要形成了以教學內容模塊化為基礎、教學過程活動化為主體、師生關系互動化為媒介、教學質量結構化評價（Makeup）為導向的Ms框架性教學法。

我們在旅游管理教學創新進程中構建的模塊化(Module)、活動化(Movement)、互動化(Mutualism)和結構化（Makeup）教學法，實際上是一種系統化思想的教學框架體系。”模塊化“是指將課程體系的建設作為工作核心，充分尊重和培養學生的個性和選擇權，通過整合優化對本科旅游管理課程進行模塊化，最大限度地發揮課程的功能，實行在通識教育基礎上的寬口徑專業教育。”

活動化“是指將學習進程的運行作為關鍵環節，注重培養學生的創造性和競爭力，通過建立學生選課指導制度、學分制管理制度和學生自定學習計劃制度，對本科旅游管理教學過程進行活動化，主旨在于培養學生自主學習、自由思考、獨立解決問題的能力，以適應國際化、信息化社會的需要。”互動化“是指將師生關系的改進作為重要保證，在師生雙邊關系問題上實現開放性的互動化，促進師生在共同探索、發現和創新的過程中彼此相互尊重、支持和激勵，從而保障師生的共同成長。“結構化”是指采取多元化的途徑和方式對教學質量和教學效果的進行評價，主要是以滿足旅游業快速發展的現實需要、旅游學科建設的學術需要、高校教育改革的社會需要和受教育者自我發展的個體需要為標準。

二、實現旅游管理教學法的系統目標

旅游管理Ms教學法是為了充分利用學院課程教學資源和多媒體教育技術，為學生創造真實的現實課堂教學環境和虛擬的真實案例學習環境，全面培養學生個性化的人格魅力和多樣化的創新能力。

直接目標：通過實施Ms教學法，使本科旅游管理專業的學生對基礎旅游學、旅游管理學、旅游資源評價與旅游產品設計、旅游企業經營戰略和旅游產業發展規劃的思想和方法有框架性認識，初步掌握相關學科的基本知識、基本理論和基本技能，培養學生自主學習、自由思考的個性化素質和獨立解決實際問題的多樣化創新能力。

中介目標：按照本科旅游教育的培養目標要求，改革教學方法，優化教學內容，保持學科體系的合理性和教學技術的先進性，真正體現“以旅游學為本，以經濟學為綱，以管理學為用”的旅游管理學科特點。以學生為中心，進行旅游管理教學法的一體化設計，為學生提供盡可能豐富和可選擇的教學資源，創造一個互動化學習的良好環境。

終極目標：突破以教學目標為焦點、以教學內容為核心、以課堂教學為通道的封閉式傳統教學模式，開發以教學過程為焦點，以價值活動為核心、以師生互動探索為通道的開放式創新教學模式，培養個性化高素質和多樣化創造性的旅游管理人才，提升學院國際化的可持續競爭力。

三、創新旅游管理教學法的路徑選擇

1.教學過程堅持學生導向

古人云：“授之以魚，不如授之以漁”。面對技術現代化、經濟國際化、競爭戰略化、人才綜合化的知識經濟時代，高校旅游管理教育必須重視基礎、鼓勵創新、發展個性、完善人格，從體制到內容將更加開放、更加國際化、更具有前瞻性。這就決定高校旅游管理教育要解決的核心問題不是教育的內容，而是教育的方式。以學生為中心，就是從教學理念、教學目標、教學內容、教學手段、教學過程、教學資源、教學環境、教學評價等實現全程化的學生，充分保證學生的個性化發展。Ms教學法是通過學生主張教學目標、教學方法和課程教材，師生共同確定教學活動主題、制作多媒體教案和組織教學過程，學生主題活動小組主導教學活動進程，學生評價教學效果，教師自始至終擔任引導者、合作者、參與者的角色等途徑來體現學生中心原則的。

2.教學設計體現操作彈性

我們看到，當達國家的高校旅游管理教育是以旅游業的現有成果、經典著作的教學為根基，以滿足旅游業發展需要、旅游學科建設需要、學生學習與就業需要、人才市場競爭需要為導向，形成了旅游學專業教學、旅游學與相關學科混合教學、旅游業實踐教學的旅游管理教育基本結構。在此基礎上，Ms教學法根據本科生的學年周期，把旅游管理教學設計為三個層面：一是培養學生專業興趣的修養課程。二是培養復合型人才的素質課程，三是培養精英式專家的技能課程；這三個層面的教學分三個階段來完成：第一個階段是一年級多元化學科的基礎性混合教學，第二個階段是二至三年級專業教學與實踐教學相結合（我們學院實行一學年三學期制，在正常的春、秋學期之間設有6月中旬～9月中旬的暑期社會實踐學期）的綜合性專業教學，第三個階段是四年級以畢業學位論文為線索的框架性個人研究教學。三個層面與三個階段不僅互相交叉滲透，而且靈活可變，從而構成了具有旅游學院專業特色的旅游管理教學過程操作體系。

3.教學資源實現平臺共享

1998年教育部重新頒布的普通高等學校本科專業的目錄中，對旅游管理專業本科的培養目標是這樣描述的：培養具有旅游管理專業知識，能在各級旅游行政管理部門、旅游企事業單位從事旅游管理工作的高級專門人才。高校旅游管理教育要實現這個目標，必須要有充分的教學資源來保障教學活動的推進與深化。旅游管理Ms教學法主要注重了四類教學資源的開發與利用：一是學院擁有的專業教師隊伍、圖書資料中心、多媒體課室和旅游星級飯店等內部資源；二是學院所在中國主題公園之都——深圳華僑城的主題公園、星級飯店和旅行社，以及深圳市相對集中的旅游企業資源；三是依托計算機網絡技術虛擬現實的信息資源；四是學院與世界旅游組織教育機構、發達國家旅游高校、國際性旅游學術組織的廣泛聯系的國際化資源。從而構建了多元化的教學資源共享平臺體系：一是通過優化學院內部資源，構建了“以校為本”的教學資源共享平臺；二是通過整合旅游企業資源，建立多樣化教學實踐基地，構建了“前店后校”的教學資源共享平臺；三是通過配置網絡信息資源，構建了“虛擬現實”的教學資源共享平臺；四是通過國際旅游學術交流與合作，構建了“國際接軌”的教學資源共享平臺。這種多元化教學資源共享平臺體系，為旅游管理Ms教學法的開放性、兼容性、國際性和時代性奠定了堅實的基礎。

4.師生關系注重協調互動創新

教育要求師生關系民主化、教育主體個性化、課程設置綜合化、教學方法多樣化、評價方法科學化。旅游管理Ms教學法是創新教育的一種基本探索，這種探索必然要反映創新教育的要求，所以這種探索必須將師生關系的民主化放在第一位。旅游管理教學涉及到教師與學生之間、學生與學生之間、教師與教師之間的多邊關系，這種多邊關系的核心是教師與學生之間的關系，只有這個關系民主化了，才能有學生與學生之間、教師與教師之間的關系民主化。大學生具有比較成熟的認知能力、價值評價能力、情感體驗能力和知識創新能力，教師應該在尊重、保護和關愛學生的行動中，通過人格魅力影響學生，創造一種平等、開放、合作的民主化教學氛圍，提升教學過程的人文價值，才能培養出個性化高素質和多樣化創造性的旅游管理人才。只有這樣的人才，才能參與國際化的市場競爭。旅游管理Ms教學法就是基于這種理念而逐步成熟起來的，在實施別強調教師是學生自主學習的引導者、合作者和參與者，教學過程是師生相互啟發、相互促進、共同成長的互動過程。

5.教學質量建立保證體系

從質量管理學的角度講，產品質量標準不能低于用戶的需要，也不宜超過用戶的需要，因為隨著質量的提高，產品成本就會提高并影響價格，因此應在產品質量與成本之間求得平衡。同樣，高校旅游管理教育也存在成本與效益的問題，這里體現為旅游管理Ms教學法的適應性、效益性和發展性。實行教學質量保證，建立教學質量保證體系，是旅游管理Ms教學法贏得可操作性和可持續性的重要措施。我們通過研究高校旅游管理教育質量的四類標準：滿足旅游業發展需要、旅游學科建設需要、學生學習與就業需要、人才市場競爭需要，提出了旅游管理Ms教學法質量保證的四個體系：一是教學活動方案的策劃體系；二是教學活動過程的執行體系（過程性控制）；三是教學活動實施的后勤體系（管理與服務體系）；四是教學質量控制的督導體系（自我評估、專家評估、社會評估的三個層次）。只有建立了有效的質量保證體系，才能進行有效的教學活動，從而保證旅游管理3M教學法的積極意義和實際效果。

參考文獻:

[1]汪霞:課程開發的過程模式及其評價.外國教育研究，2003，30（4）:60～64

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[3]董觀志:知識經濟時代旅游高等教育的模式創新研究.旅游學刊，1998年12月，旅游教育專刊:18～21

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