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第1篇

本文作者：畢德瓊工作單位：河南省人民醫(yī)院外科門診

前列腺增生生活常識(shí):玖寒冷會(huì)使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可過勞。6、避免久坐。7、防止性生活過度或中斷,以免引起前列腺充血。8、癥狀明顯時(shí)積極正規(guī)治療等等不同的科普知識(shí),每季度大更換一次。發(fā)放外科一門診就診患者滿意度調(diào)查表500張。1.3.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用就診患者滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),門診就診患者滿意度調(diào)查表,采用本院自制標(biāo)準(zhǔn)以調(diào)查表形式進(jìn)行調(diào)查。

2組患者知情權(quán)和選擇權(quán),候診時(shí)焦慮情緒,是否方便復(fù)診時(shí)預(yù)約掛號(hào),患者滿意度比較見表1對(duì)照組比較,P<0.05由表可見,實(shí)驗(yàn)組滿足了患者的知情權(quán)和選擇權(quán),利用候診時(shí)間,播放當(dāng)日坐診醫(yī)生信息,與疾病相關(guān)的醫(yī)療訊息,用生動(dòng)、形象的幻燈片,重復(fù)放映,減輕了患者等待時(shí)的焦慮,更方便患者復(fù)診時(shí)預(yù)約掛號(hào),提高了患者的滿意度。

方法討論外科門診每天接診547士300人,在時(shí)間緊張,問診時(shí)間短的情況下,對(duì)照組患者依據(jù)出診醫(yī)生一覽表,一臺(tái)含有675名醫(yī)生專業(yè)介紹的自助查詢機(jī),根據(jù)職稱、掛號(hào)費(fèi)、掛號(hào)員的經(jīng)驗(yàn)和患者感覺選擇醫(yī)生,退號(hào)、換號(hào)頻繁,增加了工作量和紙張的浪費(fèi),重要的是延長了患者就診時(shí)間。在患者選擇醫(yī)生方面,雖然有方法,(5)但是與實(shí)際工作不符合,不能更加貼近患者,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量滿意度下降。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)生一覽表和自助查詢機(jī)的基礎(chǔ)上,A區(qū)、B區(qū)、中央?yún)^(qū)更準(zhǔn)確、詳細(xì)的介紹與就診相關(guān)信息和健康宣教,充分利用診區(qū)電子掛號(hào)系統(tǒng),工作更細(xì)致、深人。方法簡單,科室支出有限,社會(huì)效益更大化。實(shí)驗(yàn)組克服的弊端實(shí)驗(yàn)組分診護(hù)士在電腦上及時(shí)更改由于外出學(xué)習(xí)、急診、休假、開會(huì)、退休的坐診醫(yī)生信息,準(zhǔn)確性高并克服了以下弊端。坐診醫(yī)生一覽表和自助查詢機(jī)更換周期長,有錯(cuò)誤信息;易誤導(dǎo)患者。河南農(nóng)業(yè)大省,較多患者無法上網(wǎng)查詢或不愿用查詢機(jī),依賴掛號(hào)員和分診護(hù)士,外科門診坐診醫(yī)生191人,工作人員對(duì)每位醫(yī)生的特長如果掌握不熟練,也誤導(dǎo)患者。每次更換壓膜紙質(zhì)宣傳欄;宣傳費(fèi)用增加。周六、周日有坐診醫(yī)生,網(wǎng)絡(luò)上、自助查詢機(jī)、宣傳欄上沒有。實(shí)驗(yàn)組的重要性是方便掛號(hào)員、分診護(hù)士更準(zhǔn)確的掌握醫(yī)生專長,為患者提供指導(dǎo)。督促醫(yī)生不能隨意換班、調(diào)班。協(xié)助信息中心及時(shí)更改網(wǎng)絡(luò)和自助查詢機(jī)信息。及時(shí)通知門診辦公室,讓預(yù)約掛號(hào)者及時(shí)更改約定時(shí)間,避免浪費(fèi)時(shí)間、人力、費(fèi)用。意義實(shí)驗(yàn)組利用門診電子系統(tǒng),根據(jù)每個(gè)專業(yè)每天患者就診需要,宣教內(nèi)容可以及時(shí)變化,來創(chuàng)新服務(wù)方式、完善服務(wù)細(xì)節(jié),實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式個(gè)性化、服務(wù)模式特色化,滿足就診知識(shí)需求。延展了服務(wù)范圍、改善患者體驗(yàn),在和諧醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮者重要的作用,適合各科室推廣應(yīng)用。在為患者提供全面化、專業(yè)化的無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,門診能更細(xì)致的做好支持系統(tǒng)的工作。

第2篇

應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)新問題,配合計(jì)算機(jī)中心,不斷完善解決外科門診量最多每天1200人,醫(yī)生不固定,每周110多個(gè)醫(yī)生輪流出診,10幾個(gè)護(hù)士每天要面對(duì)病人、新醫(yī)生,宣傳、指導(dǎo)新系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn),工作任務(wù)很繁重,比如電子病志的操作,年青醫(yī)生接受的快,每個(gè)區(qū)以新代老,幫助老醫(yī)生完成病志,加快了看病速度。門診的流動(dòng)性,要求護(hù)士有耐心、服務(wù)態(tài)度要好。積極面對(duì)計(jì)算機(jī)故障,醫(yī)生、患者的不理解,患者樓上、樓下跑,交不上錢的報(bào)怨,剛開始,由于懂計(jì)算機(jī)的專家不懂醫(yī),系統(tǒng)出現(xiàn)許多笑話,如醫(yī)生出診排班,來的醫(yī)生沒名,沒來的醫(yī)生、專家、重名的醫(yī)生都出現(xiàn)在接口上,給早班帶來麻煩,有時(shí)添加30多個(gè)醫(yī)生要半個(gè)多小時(shí),嚴(yán)重影響分診、掛號(hào),我們提出問題,請(qǐng)計(jì)算機(jī)專家改進(jìn),現(xiàn)在開機(jī)就能看到當(dāng)天出診醫(yī)生,5分鐘完成。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有問題,醫(yī)院看病就出現(xiàn)混亂,每周一門診,大量患者涌人,掛號(hào),收費(fèi)、檢查排成了3條長龍,看病、抽血、彩超、X光等檢查做不了,罵聲、報(bào)怨聲一片,810、610自助機(jī)的出現(xiàn),病人用身份證可掛號(hào)、交費(fèi)、打印結(jié)果自助完成,由人被計(jì)算機(jī)逼瘋變成計(jì)算機(jī)為人服務(wù)。

提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),幫助弱勢群體完成就醫(yī)外科門診有特病、辦卡的中老年癌癥或慢性病患者、長年開藥治療,由于年紀(jì)大,腿腳不方便,習(xí)慣開處方,換新系統(tǒng)后,計(jì)算機(jī)開方,他們不適應(yīng),報(bào)怨沒有以前簡單,把煩惱發(fā)向醫(yī)護(hù)人員,我們要理解,和醫(yī)保辦配合,幫助特病患者順利開藥、診療。來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村的患者,對(duì)醫(yī)院本來就陌生,走一步問一步,對(duì)持卡消費(fèi),無檢查單,無病志本不理解,護(hù)士耐心解釋、指導(dǎo)病人看病流程,陪同交費(fèi)、檢查,達(dá)到患者滿意。病人反映多增加值班人員,每層早晨有引導(dǎo)員,問事處,正確指導(dǎo)病人到各科室。

提倡預(yù)約掛號(hào),合理安排時(shí)間,對(duì)醫(yī)生、患者有利從國外回來的醫(yī)生說,那里都是預(yù)約掛號(hào),幾點(diǎn)來見醫(yī)生,準(zhǔn)確。每月20人,而國內(nèi)不同,醫(yī)生有的不固定換人,預(yù)約無效,乳腺科每天看100個(gè)病人,預(yù)約掛號(hào)沒按點(diǎn)來,著急加塞。提倡預(yù)約掛號(hào),病人要批準(zhǔn)指定醫(yī)生、時(shí)間,護(hù)士幫助預(yù)約,達(dá)到醫(yī)患都滿意。如,乳腺科當(dāng)天號(hào)己滿,可預(yù)約明天以后的時(shí)間掛號(hào),病人有選擇權(quán),看檢查單小手術(shù),下次再來也可預(yù)約。

對(duì)網(wǎng)絡(luò)突然出現(xiàn)意外,如何應(yīng)對(duì)由于系統(tǒng)不斷更新、升級(jí),網(wǎng)絡(luò)死機(jī)、癱瘓,最長達(dá)1一3小時(shí),護(hù)士要安撫醫(yī)生,安撫患者,先看結(jié)果,先做檢查,先處置。保障病人及時(shí)就醫(yī),家有事的病人,可勸其改日,或留電話,要安撫,理解病人,報(bào)很大希望來醫(yī)大看病,因網(wǎng)絡(luò)癱瘓沒實(shí)現(xiàn)。

合理使用叫號(hào)系統(tǒng),保證病人順暢就診外科每天1000多門診量,如果沒有叫號(hào)系統(tǒng),像以往靠護(hù)士把門將一片混亂,加塞、不排隊(duì)、走后門使醫(yī)生診室人滿為患。實(shí)行叫號(hào)系統(tǒng),計(jì)算機(jī)排隊(duì),復(fù)診看結(jié)果刷條形碼,醫(yī)生控制看病人數(shù)和速度,保證了一醫(yī)一患。順暢就診。剛開始,不出聲,連續(xù)叫加多人,叫錯(cuò)科室,順序經(jīng)常出錯(cuò),有的醫(yī)生看完病人忘叫號(hào),有著急的全叫進(jìn),護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,幫助叫號(hào),或暫緩進(jìn)診。

第3篇

1．1充分發(fā)揮36歲～40歲的護(hù)士長的中堅(jiān)力量

表2結(jié)果顯示：36歲～40歲的護(hù)士長占55．6％，但其中只有10人（28．6％）質(zhì)控頻率≤2次／周，比例最低，可見36歲～40歲的護(hù)士長很重視利用移動(dòng)護(hù)士工作站進(jìn)行質(zhì)控，并且此年齡段的護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理工作的中堅(jiān)力量，作用重大。

1．2加大40歲以上的專科護(hù)士長的培訓(xùn)力度

表2結(jié)果顯示：50．0％的專科學(xué)歷的護(hù)士長質(zhì)控頻次≤2次／周，比例最高，并且專科學(xué)歷護(hù)士長中有58．6％年齡超過40歲。分析原因可能為：年齡＞40歲的專科學(xué)歷護(hù)士長或許因年齡、受教育程度、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、新事物接受能力等個(gè)人因素對(duì)移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)控工作重視不夠，故需要加大對(duì)40歲以上的專科護(hù)士長的培訓(xùn)力度。

1．3加強(qiáng)低職稱護(hù)士長的培訓(xùn)力度

表2結(jié)果顯示：副主任護(hù)師及以上職稱的護(hù)士長中只有5人（21．7％）的護(hù)士長質(zhì)控頻率≤2次／周，比例最低，并且有10人（43．5％）的護(hù)士長質(zhì)控頻率＞6次／周，比例最高。分析原因可能為：副主任護(hù)師及以上職稱護(hù)士長的知識(shí)層面較廣，對(duì)于護(hù)理發(fā)展新理念及新趨勢了解較多也較深入，因此對(duì)移動(dòng)護(hù)士工作站等信息化護(hù)理工具的期望值及依賴性也較高。

2護(hù)理管理人員對(duì)移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)控情況參差不齊，亟須實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化

衛(wèi)生部及各專業(yè)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)有明確的要求，但對(duì)數(shù)字化條件下的醫(yī)療護(hù)理工作常規(guī)要求明顯滯后，不能適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院管理的實(shí)際。有文獻(xiàn)顯示，在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中，護(hù)理管理者應(yīng)該利用移動(dòng)護(hù)士工作站做管理系統(tǒng)界面，對(duì)護(hù)理工作的全過程進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)檢查護(hù)理文書的錄入、移動(dòng)護(hù)士工作站執(zhí)行掃描情況，抓好護(hù)理環(huán)節(jié)、終末的質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理事故的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正并制定相應(yīng)措施，使各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過程和人的因素都處于受控狀態(tài)［12－19］，從而提高護(hù)理管理的安全性，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為護(hù)理病歷質(zhì)量控制提供方便、快捷、有效的管理途徑。另外，管理者還需要了解臨床護(hù)理人員實(shí)際執(zhí)行過程中何時(shí)給病人吃藥或打針，實(shí)際執(zhí)行時(shí)間和醫(yī)囑要求的時(shí)間相差多少，如果該醫(yī)囑沒被執(zhí)行，是因?yàn)槭裁丛颉６鴩鴥?nèi)對(duì)于移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)量控制很少有科學(xué)的研究。此次調(diào)查對(duì)新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理管理人員對(duì)移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)控情況進(jìn)行了簡單的了解，以期為護(hù)理同仁提供參考建議。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的63名護(hù)理管理人員均進(jìn)行了不同程度的質(zhì)量控制，其中36．5％（23人）護(hù)理管理人員平均每周的質(zhì)控頻次＞6次，66．7％的護(hù)理管理人員平均每周的質(zhì)控頻次≥3次，可見護(hù)理管理人員對(duì)移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)控都比較重視。而質(zhì)控內(nèi)容顯示，護(hù)理管理人員對(duì)工作量統(tǒng)計(jì)、跟蹤控制及統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)、進(jìn)行績效管理的質(zhì)控人數(shù)比較多，均超過58％；而對(duì)于工作負(fù)荷加權(quán)及其他進(jìn)行質(zhì)控的人數(shù)較少，可見護(hù)理管理人員質(zhì)控內(nèi)容大同小異，而且還沒有完全開發(fā)出規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的移動(dòng)護(hù)士工作站質(zhì)控內(nèi)容。針對(duì)此次簡單的調(diào)查研究，護(hù)理管理人員應(yīng)積極開發(fā)研究適合移動(dòng)護(hù)士工作站的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控頻次及內(nèi)容，使移動(dòng)護(hù)士工作站的質(zhì)控能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3護(hù)理管理人員應(yīng)規(guī)范使用移動(dòng)護(hù)士工作站檢查護(hù)理工作完成情況