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1對公立醫院財務成本改革的要求

醫院的成本管理的目標是為了降低醫療成本而對。醫院的支出成本進行預算，其結果對醫院的可控資金進行管理。成本管理是醫院財務管理制度的基礎，主要包括三方面成本核算、成本分析和成本控制。成本控制可以使醫院更好的、合理的運用本醫院的資金，根據本醫院的財務狀況，合理計劃成本支出，盡量節約使醫院的成本可以有效的合理使用。我國新醫改明確指出，為了加強公立醫院在行業內的競爭力，充分發揮醫院的自主能動性，提升醫院的管理水平，充分利用醫院資金的使用效率，增強醫院成本控制意識，所以公立醫院要幫助個體醫療機構對成本資金的支出要進行指導，使其充分利用。在指導過程中，為了控制不良成本的發生，要對醫療機構的服務水平、治療情況以及用藥劑量等等進行有效監督，控制不良成本的發生，去除行業內的不良行為的發生，去除以藥養醫這一惡習的存在，從而有效的化解醫患之間的矛盾并提升醫院自身的醫療服務水平。

其次，在醫院日常經營中，新醫改規定對醫院的固定資產的利用率要進行有效的提高，這也必將使國有資產的保值問題成為不可忽視的一項。為了盡量避免成本資金不必要的浪費，在購買醫院設備、藥品等物資前要對其進行調查、招標和比對價格，使購買行為更為合理，物資的價格、質量更有保障，并減少成本的開支。采購后要做好對設備的后期保養工作，積極延長設備的使用壽命，減少設備的維修金而造成的不必要的浪費。要根據該醫院經濟的發展情況對收費標準進行合理規劃，例如像護理費、診斷費、手術費等等都要做到務實，并在此基礎上也要做到與時俱進。同時，對于醫院不正常的支出要進行監督、查出，對于一味追求經濟利益而對患者進行重復、無用的檢查行為，一經查出要嚴肅處理。并對醫院的非基本醫療服務要進行有效監督，對服務水平和藥品價格都要嚴格把控，根據實際情況加大其力度。總之，要想徹底解決醫患之間的矛盾，對于目前看病貴、看病難的問題就要切實從患者的角度出發，對醫院的成本進行有效控制。只有對醫院的醫療成本費用進行削減，才能在原有收入的基礎上增加醫院的收入，而不是把這些額外的支出轉嫁到患者身上。這樣才是兩全其美的方法，既不損害病人的利益，節約了資源，又增加了醫院的利潤。

2公立醫院在新醫改下對財務風險管理改革的要求

幾乎對于任何企事業單位來說都會遇到財務風險問題，因此我們說財務風險是不可避免的，但是我們可以積極防范，使其對企業的危害減少到最小。醫院在日常的運轉中會出現各種突發狀況，這回造成醫院的預期收入和實際收入不相符，而醫院的財務風險也會影響醫院其他政策的制定、實施，為了減少醫院的損失，醫院的財務管理人員必須對財務風險給予更多的關注，不斷完善防范措施，早作準備，設置預警機制，把早期的防范、中期的分析和后期的解決措施相結合，做到盡量減小醫院的損失，使醫院能正常的運轉。我們知道，財務風險是滲透在每一位財務工作者的日常工作中的，它不是一蹴而就的，是日積月累的結果。所以，為了避免醫院的損失，每一位財務工作者都要各盡其責，予以重視。縣級醫院財務風險主要包括：資金的籌資、使用以及回收等風險，如何進行資本有效配置也是至關重要的環節。新醫改明確提出，加強公立醫院內部運行機制，加強成本管理，嚴把財務關，建立科學的財務體系，有效使用資金，減少或避免財務風險。財務工作者要提高財務風險意識，完善風險預警和風險規避機制，科學決策突發的財務風險狀況。

3結束語

在現今新醫改這個大背景下，公立醫院受到了新的挑戰，但是也面臨新的機遇。作為公立醫院更應該發揮自身優勢，加強對醫院財務管理的風險監督，盡最大努力降低成本，進行醫院的成本管控，加強成本意識，特別是在指導醫療機構控制成本方面發揮更大作用，打破傳統“以藥補醫”的模式，通過促進補償機制去化解醫院與人民群眾的主要矛盾。隨著新的醫療改革的不斷深化，在日趨復雜的發展大環境下，公立醫院的財務管理必須要順應改革的要求，能夠及時調整相應的措施，更好的為廣大人民服務。

作者：楊婕單位：新疆醫科大學第一附屬醫院