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摘要:
本文圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析方式及醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中的主要指標(biāo)兩個(gè)方面展開討論,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的方式和方法進(jìn)行了分析,并提出了一些理論建議。
關(guān)鍵詞:
財(cái)務(wù)報(bào)表;指標(biāo);分析
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析方式
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析通常來(lái)說(shuō)是依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表,并通過(guò)相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析方式來(lái)對(duì)醫(yī)院的綜合運(yùn)營(yíng)活動(dòng)及財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度方面的相關(guān)政策與規(guī)定,醫(yī)院所運(yùn)用的財(cái)務(wù)報(bào)表通常由以下幾種類型構(gòu)成,分別為醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債明細(xì)表、醫(yī)院收支總賬、醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院藥品項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院基金狀態(tài)管理表。其中,醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債明細(xì)表、醫(yī)院收支總賬、醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院藥品項(xiàng)目收支明細(xì)表是醫(yī)院使用頻率最高的財(cái)務(wù)報(bào)表類型,同時(shí)也是醫(yī)院開展財(cái)務(wù)分析工作的重要依據(jù)。一般情況下,醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式有以下幾種:一是比較分析法,這種分析方法的目的在于明確醫(yī)院各種不同財(cái)務(wù)信息之間的關(guān)系和區(qū)別,分析結(jié)果可為接下來(lái)的工作提供引導(dǎo)作用。這種方法可以通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表實(shí)際數(shù)據(jù)與預(yù)算數(shù)據(jù)之間的比較來(lái)實(shí)現(xiàn),也可以通過(guò)往期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之間的對(duì)比來(lái)實(shí)現(xiàn),還可以體現(xiàn)為同水平醫(yī)院之間財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的對(duì)比;二是趨勢(shì)分析法,趨勢(shì)分析法的作用在于監(jiān)測(cè)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況及績(jī)效的實(shí)時(shí)變化及變化原因,為醫(yī)院預(yù)測(cè)工作提供明確的方向。
在趨勢(shì)分析中使用的數(shù)據(jù)形式是多樣化的,可以是簡(jiǎn)單的絕對(duì)值,也可以是百分率,這種分析方式通常在醫(yī)院預(yù)算中使用較多;三是比率分析法,比率分析法通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的比率進(jìn)行計(jì)算,從而獲取個(gè)體差異的一種比較分析法。比率分析法要把用于比較的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在比值計(jì)算方法的幫助下得出相對(duì)數(shù),對(duì)比率進(jìn)行比較,在比較過(guò)程中得出差異及產(chǎn)生差異的原因,它的優(yōu)勢(shì)在于可以消除醫(yī)院規(guī)模程度對(duì)于分析結(jié)果的影響,在橫向?qū)Ρ冗^(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)更具真實(shí)性,在目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析過(guò)程中算是一種常用的分析方式。醫(yī)院債務(wù)償還能力及利益獲取能力的分析需要通過(guò)一些財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)體現(xiàn),常見的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)如下:
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中的主要指標(biāo)
(一)流動(dòng)比率流動(dòng)比率等于醫(yī)院流動(dòng)資金總數(shù)除以流動(dòng)負(fù)債總數(shù),該指標(biāo)用來(lái)反應(yīng)醫(yī)院對(duì)于所欠債務(wù)的短期償還能力。現(xiàn)金、存款、預(yù)收醫(yī)療款及庫(kù)存藥物及醫(yī)療物品等幾方面形成了醫(yī)院流動(dòng)性資產(chǎn),因此預(yù)收醫(yī)療款及藥品庫(kù)存的周轉(zhuǎn)速率對(duì)流動(dòng)比率的大小有著直接的影響。預(yù)收醫(yī)療款及藥物庫(kù)存的周轉(zhuǎn)速度越快,醫(yī)院的流動(dòng)比率也相應(yīng)越高。因此預(yù)收醫(yī)療款及藥品庫(kù)存的周轉(zhuǎn)率同時(shí)也可以反映出醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)的債務(wù)償還能力。但流動(dòng)比率并不是越高越好,因?yàn)轭A(yù)算醫(yī)療款及藥品庫(kù)存等項(xiàng)目都是一些提現(xiàn)能力較弱的資產(chǎn)項(xiàng)目,所產(chǎn)生的盈利也較低,通常來(lái)說(shuō)醫(yī)院的流動(dòng)比例控制在200%左右最為恰當(dāng)。
(二)速動(dòng)比率速動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)總數(shù)-庫(kù)存醫(yī)療總量-庫(kù)存藥品總量)/流動(dòng)負(fù)債總數(shù),它是在排除變現(xiàn)速度緩慢的因素之后反映醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)債務(wù)償還能力的主要指標(biāo)之一,速動(dòng)比率這一指標(biāo)將庫(kù)存物資及藥品等變現(xiàn)緩慢的資產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了剔除,因此所反映的醫(yī)院債務(wù)償還能力更加真實(shí),通常來(lái)說(shuō)速動(dòng)比率控制在100%左右是最為恰當(dāng)?shù)模賱?dòng)比率越靠近100%,則說(shuō)明醫(yī)院具備越強(qiáng)的債務(wù)償還能力。
(三)預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=(醫(yī)療收入總額+藥品收入總額)/平均預(yù)收醫(yī)療款總額,這里的平均預(yù)收醫(yī)療款總額指的是醫(yī)院年初所統(tǒng)計(jì)的預(yù)收醫(yī)療款及年末所統(tǒng)計(jì)的預(yù)收醫(yī)療款兩者間的平均值,這一指標(biāo)可以有效地反映醫(yī)院的醫(yī)療款周轉(zhuǎn)速度,醫(yī)院的預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率與醫(yī)院預(yù)收醫(yī)療款項(xiàng)的回收速度成正比,兩者同時(shí)減少或增加。由于預(yù)收醫(yī)療款是醫(yī)院資金來(lái)源中的大頭項(xiàng)目,因此醫(yī)院必須控制好預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo),確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)行,應(yīng)通過(guò)各種手段來(lái)提高醫(yī)院的預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率。
(四)藥物周轉(zhuǎn)率藥物周轉(zhuǎn)率=藥品營(yíng)銷成本除以庫(kù)存藥品的平均成本,這里所說(shuō)的庫(kù)存藥品的平均成本是指醫(yī)院年初所統(tǒng)計(jì)的藥品庫(kù)存成本與年末所統(tǒng)計(jì)的藥品庫(kù)存成本兩者之間的平均值。該指標(biāo)可以有效、準(zhǔn)確地反映藥品在醫(yī)院內(nèi)部的周轉(zhuǎn)速度,在醫(yī)院中,藥品是僅次于預(yù)收醫(yī)療款之外所占資金比例最高的一項(xiàng)資產(chǎn),因此藥品周轉(zhuǎn)率與預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率具有相同的性質(zhì),都有醫(yī)院資金流動(dòng)性成正比,同時(shí)也與醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成反比。
(五)資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率=(負(fù)債總數(shù)/資產(chǎn)總數(shù))*100%,醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率可以充分地反映醫(yī)院面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小,該指標(biāo)具體反映的內(nèi)容是醫(yī)院負(fù)債總額與醫(yī)院資產(chǎn)總額之間的關(guān)系,無(wú)論對(duì)于哪一家醫(yī)院來(lái)說(shuō),其資產(chǎn)總額的多少可以決定債務(wù)償還能力的高低,該指標(biāo)所體現(xiàn)的是醫(yī)院的債務(wù)償還能力,負(fù)債率越高則代表醫(yī)院將要面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也越高。
(六)業(yè)務(wù)凈收入利率業(yè)務(wù)凈收入利率=收支結(jié)余/(醫(yī)療收入+藥品收入)×100%,該指標(biāo)所體現(xiàn)的是所有業(yè)務(wù)為醫(yī)院所創(chuàng)造的凈效益,能充分反應(yīng)醫(yī)院的利益獲取能力,該指標(biāo)與醫(yī)院的利益獲取能力呈正比,業(yè)務(wù)凈收入利率越高,則代表醫(yī)院具有越高的利益獲取能力。在這里需要注意的是,若想評(píng)價(jià)醫(yī)院的獲利能力,并不是僅僅通過(guò)關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療收入及藥物收入就能輕松實(shí)現(xiàn)的,更多地應(yīng)關(guān)注醫(yī)院加的醫(yī)療藥品收入為醫(yī)院增加的額外收入。
(七)資產(chǎn)凈利率資產(chǎn)凈利率=收支結(jié)余/平均資產(chǎn)總額,資產(chǎn)凈利率是用來(lái)揭示醫(yī)院對(duì)持有資產(chǎn)使用效率的重要指標(biāo),資產(chǎn)凈利率與醫(yī)院資產(chǎn)使用效率之間呈現(xiàn)正比關(guān)系,資產(chǎn)凈利率越高的醫(yī)院,則說(shuō)明該醫(yī)院對(duì)于持有資產(chǎn)的使用率越高,獲取效益的能力也越強(qiáng)。因此,資產(chǎn)凈利率也是反應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況好壞的重要指標(biāo)之一。
三、結(jié)束語(yǔ)
在本文中,筆者僅僅提取了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中幾個(gè)重要指標(biāo)展開了詳細(xì)分析,在具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中還應(yīng)與醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況及發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行結(jié)合展開具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析,所涉及的指標(biāo)也會(huì)有所不同。只有借助了全面的財(cái)務(wù)報(bào)表分析,才能使醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況具有準(zhǔn)確的了解,并具有針對(duì)性地規(guī)劃發(fā)展方向,為醫(yī)院管理者的決策提供更有效的依據(jù)。
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作者:李紅梅 單位:邯鄲市中心醫(yī)院