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摘要：在建設“健康中國”戰略的大背景下，提高成教護生的人文素質水平顯得更為重要。為了解成教護生的人文素質現狀，以山西醫科大學汾陽學院的170名成教護生為調查對象，通過問卷調查的方式，對成教護生的基本信息，人文精神、人文關懷、醫學倫理道德現狀，對醫療衛生事業的關注程度、對醫學人文課程的認識情況以及對醫學人文重要性認識情況等方面進行了調查和分析，對提高成教護生的人文素質培養水平提出了建議。

關鍵詞：成教護生；醫學人文素質；調查問卷

報告提出了“健康中國”的戰略目標，要求醫務工作者既要有精湛的醫術，更要有“關愛生命”、“以人為本”、“醫者仁心”的人文素質。醫學教育必須適應發展的需求，大力培養具有人文素質的醫學人才[1]。人文素質包含人文知識、人文修養、人文精神等，是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內在的品質，表現為一個人的人格、氣質、修養等。[2]筆者通過查閱相關文獻，認為醫學生人文素質的內涵主要包括人文精神、人文關懷、醫學倫理道德等方面。此外，研究成教護生醫學人文素質現狀還應該包括他們對醫療衛生事業的關注程度以及對醫學人文重要性的認識程度。根據現代醫學模式的要求，護理專業的學生同樣需要具備較高的人文素質水平，成人教育是護理教育重要組成部分，是提升護理人員人文素質重要方式，然而其人文素質現狀如何，相關報道甚少。為此，本文以成教護生為調查對象，對人文素質情況進行調查和分析，為提高其人文素質培養水平提供客觀依據。

1調查對象、方法及各情況的結果

以山西醫科大學汾陽學院繼續教育部護理本科生為調查對象，共有170人參加本次問卷調查。在征求本校兩位專家意見基礎上，設置32道題目，內容主要包括基本信息；人文精神、人文關懷、醫學倫理道德現狀調查；對醫療衛生事業的關注程度；對醫學人文課程的認識情況以及對醫學人文重要性認識情況等方面。通過“問卷星”將題目發送給學生，“問卷星”自動采集數據，采用Excel2013進行數據分析。

1.1一般情況

本次調查共發放170份調查問卷，收回163份，其中有效問卷161份，回收率為95.88%，有效率為94.70%。

1.2關于成教護生人文精神、人文關懷、倫理道德的調查情況

本課題組對成教護生人文精神、人文關懷、倫理道德三個方面進行了調查，每個方面有五道題目，均為單選題，采用李克特量表加總方式計分，分別用4、3、2、1、0對受訪者的每道題目進行打分評價，滿分為60分，最低為0分，并將成績分為ABCDE五檔，48-60分為A檔，36-47分為B檔，24-35分為C檔，12-23分為D檔，0-11分為E檔。從調查結果來看，A檔成績的學生僅占9.5%，B檔的學生僅占27.7%，大部分學生處于C檔水平，占41.0%，另外還有3.9%的學生的成績處于E檔。由此可見，成教護生在人文精神、人文關懷、倫理道德三方面的現狀不容樂觀。

1.3成教護生對醫療衛生事業的關注程度

對醫療衛生事業的關注，表示經常關注的受訪者僅有11.8%，偶爾關注的占54.7%，很少關注的占33.5%。例如，近三分之一的受訪者不了解“健康中國戰略”，比較了解的也只有22.9%。“尋找最美鄉村醫生”系列節目通過講述質樸鄉村醫生的真實故事，詮釋了醫者仁心的真正內涵，能經常關注的僅占14.3%，偶爾關注的也只占36.6%。對諾貝爾生理學或醫學獎的關注程度也不容樂觀，有近三分之二的受訪者表示偶爾關注，只有22.4%的受訪者表示經常關注。有近三分之二的受訪者表示會偶爾瀏覽醫學網站，僅有19.3%的受訪者會經常瀏覽。對于我國人口老齡化問題的關注情況更值得重視，經常關注和偶爾關注的受訪者加起來也只有47.8%。

1.4成教護生對醫學人文課程的認識情況調查

人文課程是醫學教育的重要組成部分，可以有效地引導成教護生把醫學和人文緊密聯系起來，對于提高成教護生的人文素質水平起著至關重要的作用。在問卷中課題組列出目前開設的醫學人文課程主要有護理美學、護理管理學、護理社會學、護理倫理學、語言溝通與技巧、護理研究，讓受訪者單選他們認為最重要的醫學人文課程。48.4%的成教護生選擇了護理倫理學，其次分別是護理美學和語言溝通與技巧，分別占24.2%和15.5%。將近一半的受訪者選擇護理倫理學，推測與我校長期有效地開展護理倫理學教學有關。在問卷中，課題組讓受訪者單選他們認為可以有效提高自身人文素質水平并渴望接受的教育課程類型，選項有：哲學教育課程、政治教育課程、文學教育課程、藝術教育課程、歷史教育課程。調查結果顯示，選擇文學教育課程的最多，有62人次選擇，占38.5%，其次是藝術教育課程和哲學教育課程，分別占26.1%和21.7%。調查表明，大部分成教護生希望得到文學、藝術、哲學方面的知識來提高自身的人文素質水平。

1.5成教護生對醫學人文素質重要性的認識調查

本次調查按照“非?？粗亍薄ⅰ拜^看重”、“無所謂”、“不太看重”、“不看重”五個層次衡量醫學人文素質對護理醫德、護患關系、醫際關系、護理技能、醫學研究五個方面的認識。342人次選擇了“非?？粗亍?，249人次選擇了“較看重”，認為醫學人文素質對于上述五個方面是非常重要的。絕大多數的成教護生不僅認識到了醫學人文素質對其自身工作的重要性，而且也表示非常渴望提高自身的人文素質水平，希望在不影響工作的情況下，通過參加選修課、聽講座、短期進修等途徑提高自身的人文素質水平。結果還顯示認為醫學人文素質對于醫學研究不是很重要的所占比重稍大，其次是護理技能。

2情況討論、原因分析及對策建議

2.1當前成教護生人文素質現狀不容樂觀

現代醫學模式的要求護理人員不僅需要同時具備人文社科、醫學、預防保健等知識，還要求具有從事臨床護理、護理管理、預防保健等技能。諾貝爾醫學獎獲得者LuriaSE指出，“醫學在本質上具有二重性，她既是一門科學，又是一門人學，需要人文滋養”[3]。本次調查發現，161名有效受訪者整體只有不到10%處于A檔，處于B檔的也僅有27.7%，人文素質水平有待提高。首先，醫學人文精神是護理工作者最核心的價值追求，體現的是以人為本的價值追求，這里的“人”是指需要關心、照顧、尊重的病人或者患者。調查顯示，受訪者在工作過程中沒有很好的體現出一切以病人為本的工作理念。其次，人文關懷是護理工作者必備的基本素質，是高于器械、藥物，可治百病的精神“良藥”。針對人文關懷的調查結果表明，受訪者在工作過程中有對病人缺少關懷甚至對老年患者區別對待等情況發生，不利于我國老齡事業和產業的發展。再次，受訪者在“護理傳染病患者有恐懼心理”、“構建和諧的護患關系”等問題的得分并不理想，說明成教護生對于護理倫理知識的掌握程度不夠扎實，醫學倫理道德水平還有待提高。最后，調查結果顯示成教護生很少運用互聯網技術學習醫學知識，了解世界醫學前沿動態，關注國內外醫療衛生事業，不利于他們做好新時代的醫務工作者。

2.2當前成教護生人文素質偏低的原因分析

成教護生的人文素質偏低的原因主要有以下三個方面：首先，我國開展醫學人文教育始于20世紀80年代，起步晚，發展慢，導致醫學人文的引領作用長期得不到重視；其次，醫學高校重專業輕人文的培養模式使得成教護生在?？茖W習階段側重醫學知識、英語等基礎課程，忽視了本來就很“稀缺”的人文課程，加之高中階段重理輕文，基礎差，底子薄，人文知識積累不足；最后，受訪者大都已經成家或者即將成家，有相對穩定的工作，他們一方面要處理繁瑣的家庭事務，一方面還要完成好自己的工作任務，工學矛盾客觀上造成他們用于學習人文知識的時間非常有限。外部環境和自身原因共同導致了成教護生人文素質“先天不足，后天失調”的現狀。

2.3提升成教護生人文素質的建議

（1）堅定從業信心是前提實施“健康中國”戰略是利國利民的長久之計，不僅需要黨和國家的一系列科學部署，更需要廣大醫務人員以飽滿的工作熱情為之不斷努力奮斗。要讓成教護生明確“健康中國”戰略的具體內涵，明確自己的職責和使命，讓他們為從事護理工作而感到驕傲和自豪；要積極引導成教護生通過電視、廣播、互聯網等媒介及時了解我國醫療衛生事業發展新舉措和國外醫學發展前沿，幫助他們明確自己今后努力的方向和光輝的發展前景，幫助他們樹立為人類健康事業奮斗終身的決心，最終使他們堅定不移地做生命的“捍衛者”和健康的“守護神”。（2）完善人文課程是基礎首先，要增加人文學科類課程學時比重，增加實踐教學課時，以必修課與選修課相結合的方式將文學方面、藝術方面、哲學方面的內容涵蓋其中，改變當前課程內容相對單一、枯燥，致使成教護生缺乏認同感的現狀。將課程內容向多元化、系統化、規范化轉變，讓成教護生的人文素質水平得到多方面、多層次地提高。其次，要編寫適合成教護生學習的教材，既要突出理論性，又要兼顧時效性，針對成教護生“底子薄”的特殊性制定通俗易懂的教材，可以通過世界醫學前沿動態、國內外醫療衛生事件來突出人文素質的重要性，將人文素養培育與醫學實踐有機結合起來，使成教護生在學習醫學知識的過程中，人文素質水平也得到提高。（3）拓展教育平臺是保障由于成人教育普遍采取集中授課的教學方式，成教護生在校學習的時間是非常有限的，留給人文學科類課程的課時更是少之又少，因此積極拓展教育平臺對于解決成教護生工學矛盾，幫助他們更好地學習醫學知識、提高人文素質是至關重要的。一方面，醫學高校的教育管理者要重視建立網絡平臺，整合學?，F有教學資源，積極應用網絡技術開展網絡教育和遠程教育，鼓勵教師進行網絡授課，改革對成教護生的考評機制，讓他們可以靈活選擇自己感興趣的學習內容，充分調動他們的學習積極性。另一方面，高校教師要注重提高自身信息技術的運用能力，及時將我國衛生與健康工作新方針、醫務工作者先進事跡等及時傳達給學生，運用現代信息技術與學生互動交流，為學生答疑解惑。（4）探索教學方法是途徑讓成教護生最終成為符合我國“健康中國”戰略各項新要求的新時代護士是醫學高校教育工作者需要明確的教育目標，圍繞這個宏偉目標，無論是原始的課堂教學，還是新興的網絡教學平臺，都要致力于改變他們以往為了應付考試，湊學分的學習動機，切實激發他們學習的內在動力，以實踐的、辯證的、創新的教學原則，針對提高成教護生人文素質積極開展PBL學習法、“雙主”教學等新型教學方法的可行性研究，探索一系列科學合理、行之有效，適合成教護生的教學方式、方法。在我國實施“健康中國”戰略背景下，護理工作任務已經從“以疾病為中心”發展到“以人的健康為中心”，要求護理工作者具有更高的人文素質水平，只要我們以“健康中國”戰略為指導，明確教育目標，科學構建多元的醫學人文課程體系，大力拓寬教育渠道，探索新的教學方式方法，最終讓他們成為高技能高素質的新時代護理工作者。

作者:王慧勇1；高勝利；師先峰3 單位：山西醫科大學