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新農(nóng)合基金對結(jié)余的要求與一般事業(yè)單位相比有本質(zhì)差異

根據(jù)《新農(nóng)合基金會計制度》的規(guī)定，新農(nóng)合基金管理應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則。“新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25％，其中當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15％”。由于農(nóng)民是按年度參加新農(nóng)合，新農(nóng)合基金在本年度自求平衡，因此，當(dāng)基金結(jié)余過大時則要進(jìn)行二次補償。而一般事業(yè)單位對于事業(yè)結(jié)余無此規(guī)定，因此，使用收付實現(xiàn)制還是權(quán)責(zé)發(fā)生制對于一般事業(yè)單位來說，計算所得結(jié)余均對當(dāng)期沒有任何影響，但新農(nóng)合卻不同，更為重要的是基金結(jié)余過多或負(fù)數(shù)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真分析原因，有針對性地調(diào)整補償方案，合理調(diào)整補償比例和起付線，將嚴(yán)重影響下年度新農(nóng)合補償政策的制定和調(diào)整。

以新農(nóng)合基金作為會計主體與一般事業(yè)單位有本質(zhì)不同

新農(nóng)合基金作為獨立的會計主體進(jìn)行確認(rèn)、計量和披露。新農(nóng)合基金獨立于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的固有財產(chǎn)及其管理的其他財產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行行封閉運行，專款專用；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身的會計核算適用事業(yè)單位會計制度等單位會計。

新農(nóng)合基金會計收支表的特殊性

收支表由表頭和正表兩個部分構(gòu)成。表頭說明報表的名稱、編制單位的名稱、日期和貨幣的計量單位等。正表在整體上依據(jù)“收入－支出＝結(jié)余”編排。同時，對收入、支出項目按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)作了劃分，收入按照來源分類且按照性質(zhì)分類，支出按照性質(zhì)分類后再按照支出項目分類，這是與一般事業(yè)單位會計報表的一個典型區(qū)別。

新農(nóng)合基金的財務(wù)分析和績效評價

目前事業(yè)單位一般不需要進(jìn)行財務(wù)分析，也不進(jìn)行績效評價。但對新農(nóng)合基金必須進(jìn)行每期的財務(wù)分析，以便隨時調(diào)整補償政策使之符合基金使用進(jìn)度的要求。財務(wù)分析指標(biāo)主要有基金使用進(jìn)度、基金結(jié)余率（累計、本年）、實際補償比、受益率（住院、門診）等，主要采用對不同時期的相同指標(biāo)進(jìn)行橫向分析和對同一時期內(nèi)全省各新農(nóng)合統(tǒng)籌單位的相同指標(biāo)進(jìn)行縱向分析，從財務(wù)角度分析基金的總體運行和質(zhì)量效益情況。各統(tǒng)籌單位必須接受各級財政部門對新農(nóng)合項目的績效評價。績效評價采用的方法是綜合績效評價方法，是以投入產(chǎn)出分析為基本方法，通過建立統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目績效評價指標(biāo)體系，對照相應(yīng)的項目評價標(biāo)準(zhǔn)，定量分析與定性分析相結(jié)合中，從財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)兩個方面對新農(nóng)合基金進(jìn)行全面的分析和評價，設(shè)有項目管理、資金管理、項目效益三個一級指標(biāo)，一級指標(biāo)下設(shè)項目組織管理等7二級指標(biāo)和33個三級指標(biāo)構(gòu)成，分析評價新農(nóng)合實施過程中主要績效，存在的問題與不足，提出管理的建議和改進(jìn)的方法。

綜上所述，在新農(nóng)合基金會計實務(wù)和業(yè)務(wù)管理運用“收付實現(xiàn)制”存在一定的不足，因此筆者認(rèn)為：（1）基金會計應(yīng)全部使用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”原則進(jìn)行核算，可以消除人為操控基金收支的可能性，使各統(tǒng)籌單位會計核算有統(tǒng)一的會計期間，對新農(nóng)合績效評價按更加完整、全面。（2）收支關(guān)聯(lián)，年終余額計算準(zhǔn)確、科學(xué)。由于權(quán)責(zé)發(fā)生制強(qiáng)化了收支的配比和時間上的歸屬關(guān)系，更加符合新農(nóng)合基金運行目標(biāo)和管理要求，因此，權(quán)責(zé)發(fā)生制的運用，可以有效預(yù)測次年度的收支情況，為后續(xù)政策的制定和調(diào)整、領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供更加準(zhǔn)確的依據(jù)，有利于新農(nóng)合制度的長期推進(jìn)和健康持續(xù)發(fā)展。（本文作者：吳新梅單位：宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心）