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1加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的主要著力點

(1)會計內(nèi)部控制必須做到全員控制。醫(yī)院會計控制是項系統(tǒng)工程，做好醫(yī)院會計控制需要醫(yī)院全體人員的積極參與。全體醫(yī)院職工既是會計內(nèi)部控制的實施者，也是會計控制的對象，具有顯著的雙重角色特征。

(2)各部門相互制約是醫(yī)院會計內(nèi)部控制的必要條件。醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)較多，其職能各不相同，各部門互相監(jiān)督、制約，通過具體部門的控制達到醫(yī)院整體的控制。

(3)會計內(nèi)部控制必須實施全部控制。醫(yī)院內(nèi)部會計控制要把醫(yī)院整個運轉(zhuǎn)過程中的各個環(huán)節(jié)都納入控制范圍中來，每個工作環(huán)節(jié)都是會計控制的一個節(jié)點。做好每個節(jié)點的控制，才能實現(xiàn)整體控制。

(4)會計內(nèi)部控制必須與醫(yī)院實際情況相匹配。由于醫(yī)院運轉(zhuǎn)始終處于變化運動過程之中，所以會計內(nèi)部控制也是個動態(tài)的過程。只有使會計內(nèi)部控制與醫(yī)院具體情況相適應(yīng)，才能充分發(fā)揮內(nèi)部會計控制應(yīng)有積極作用，降低不利影響。

2加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的重要措施

(1)強化醫(yī)院管理層的風險意識，強調(diào)內(nèi)部控制的主觀能動性。醫(yī)院領(lǐng)導層對于內(nèi)部控制的態(tài)度決定了醫(yī)院對于內(nèi)部控制的態(tài)度。醫(yī)院管理者必須對當前市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境和發(fā)展模式的變化有著清晰的認識，對于醫(yī)院面臨的經(jīng)營風險有著較為充分的理解，高度重視醫(yī)院內(nèi)部控制并積極投入到其中去。要把風險意識和內(nèi)部控制的理念融入到醫(yī)院日常經(jīng)營管理活動中去，持續(xù)貫徹并加強醫(yī)院內(nèi)部控制宣傳力度，強調(diào)醫(yī)院實施內(nèi)部會計控制的重要意義，實施制度化建設(shè)，通過一系列具體措施建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系，通要求并協(xié)調(diào)各部門和財務(wù)會計部門的配合。通過科學管理，提高醫(yī)院財務(wù)管理科學化水平。醫(yī)院財務(wù)會計部門定期要對醫(yī)院財務(wù)活動狀況提交相關(guān)數(shù)據(jù)匯總，并就提交的匯總信息進行分析說明，闡述當前存在的財務(wù)風險，提出相關(guān)改進建議，供醫(yī)院管理層決策參考。醫(yī)院管理者要加強財務(wù)部門管理，通過科學的績效考評制度提高財務(wù)部門的工作水平，對于工作成績突出的人員可通過職務(wù)晉升或經(jīng)濟獎勵的方法予以支持，充分調(diào)動財務(wù)會計人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。同時，對于編造虛假財務(wù)信息的人員要按照相關(guān)規(guī)定予以嚴懲。

(2)大力推進醫(yī)院財務(wù)工作人才建設(shè)，提高財務(wù)會計人員業(yè)務(wù)水平。會計人員是醫(yī)院開展內(nèi)部控制的關(guān)鍵。其個人業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部會計控制工作的質(zhì)量和效率。開展醫(yī)院內(nèi)部會計控制，必須下大力氣強化財務(wù)工作人員工作能力，提高業(yè)務(wù)水平。第一，選擇專業(yè)財務(wù)人員負責醫(yī)院財務(wù)會計工作，實行持證上崗，確保財務(wù)工作人員具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)。同時，加強工作人員背景資格審查，對于存在不良檔案記錄或其它不適合財務(wù)工作的人員，一律不予任用。已經(jīng)任用的人員要及時調(diào)整。同時，加強財務(wù)工作安全防范措施，消除制度漏洞，嚴防經(jīng)濟犯罪發(fā)生。第二，加強財務(wù)會計工作人員思想道德和財務(wù)法規(guī)教育。要通過生動形象的事例使財務(wù)工作人員深刻認識到本職工作重要性和嚴肅性，提高思想意識覺悟，明確依法工作對于單位和個人的重要意義，要讓財務(wù)會計人員養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，熟知財務(wù)法規(guī)、掌握財務(wù)工作的規(guī)范程序。第三，做好財務(wù)會計人員業(yè)務(wù)培訓工作。當前社會正處于飛速發(fā)展階段。財務(wù)會計工作也在不斷發(fā)展變化，新的財務(wù)知識、技能和會計方法不斷涌現(xiàn)，財務(wù)會計工作人員必須加強學習，在工作的同時不斷吸收新知識，掌握新技能，完善自我，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會財務(wù)工作的要求。第四，建立健全財務(wù)工作考核制度。根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定并實施有促動力的績效考評制度，通過經(jīng)濟手段對財務(wù)工作人員的工作情況予以控制。

(3)建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制監(jiān)督體系。醫(yī)院內(nèi)部會計控制主要是對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行控制。業(yè)務(wù)范圍較為敏感。為保障內(nèi)部控制的質(zhì)量和可靠性，必須對內(nèi)部控制全過程予以監(jiān)督和約束。建立內(nèi)部控制監(jiān)督體系，通過對國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟活動予以規(guī)范約束，嚴格防范經(jīng)濟犯罪活動。

3結(jié)語

隨著我國改革事業(yè)的進一步深入，醫(yī)院內(nèi)部會計控制的積極作用日益明顯。加強會計控制，提高醫(yī)院贏利水平，增強醫(yī)院市場環(huán)境下的生存能力，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。

作者：敬建新 單位：開封市婦產(chǎn)醫(yī)院