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各管理區(qū)、村(居):
根據(jù)縣政府醫(yī)療保障工作會議安排和政發(fā)〔〕85號《關(guān)于做好新一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障工作的通知》及《縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策解答》文件要求,結(jié)合本街道實(shí)際,現(xiàn)將我街道年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、年度醫(yī)療保障工作的規(guī)定
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象。
1、非農(nóng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可以戶為單位申請參保;
2、在校學(xué)生不分戶籍,以學(xué)校為單位,統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象。
除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和可享受單位職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的農(nóng)村居民均可以戶為單位參保。在校農(nóng)村戶籍學(xué)生不再收取農(nóng)醫(yī)保的保費(fèi),參加商業(yè)保險(xiǎn)的幼兒園學(xué)生除外。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
學(xué)生每人每年140元,其中:個人繳納80元,財(cái)政補(bǔ)貼60元;未成年人每年每人120元,其中:個人繳納70元,財(cái)政補(bǔ)貼50元;成年人每人每年300元,其中:個人繳納200元,財(cái)政補(bǔ)貼100元。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
每人每年140元,其中各級財(cái)政補(bǔ)100元,個人繳納40元。
(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障有關(guān)政策調(diào)整。
1、保費(fèi)從去年的120/人提高到140元/人,個人繳納部分不變;
2、提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。300元以上——20000元部分補(bǔ)40%,20000元以上——30000元部分補(bǔ)50%,30000以上部分補(bǔ)60%。
3、提高縣外定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例。從原來65%提高到70%。
(六)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整。
1、擴(kuò)大了住院補(bǔ)償范圍。將婦女生育醫(yī)療住院費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。
2、擴(kuò)大了特殊病種的門診醫(yī)療保障。除原規(guī)定的六種外,增加了精神病、紅斑狼瘡、高血壓與糖尿病的并發(fā)癥等病種的門診診療費(fèi)。參照住院補(bǔ)償比例執(zhí)行,半年一結(jié)報(bào)。
3、實(shí)施了參保對象的靈活性。城鎮(zhèn)居民也可參加農(nóng)村合作醫(yī)療,其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)償政策按照農(nóng)村合作醫(yī)療保障。
二、工作要求
1、醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一次為民辦實(shí)事的德政工程。各管理區(qū)、村(居)要把它作為當(dāng)前重中之重的工作來抓,精心組織,廣泛深入地開展宣傳,動員應(yīng)保者積極參保,做到應(yīng)保盡保,鼓勵有條件的村(居
)由村集體經(jīng)濟(jì)作補(bǔ)償,每村的參保率必須在92%以上。
2、各村(居)要安排專人對轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)保對象進(jìn)行造冊登記,并在年10月15日前上交到社會事業(yè)辦公室。
3、各村(居)要認(rèn)真研究保費(fèi)收繳方案,全面部署保費(fèi)收繳工作,并在年10月20日前將保費(fèi)交到街道財(cái)政辦公室。
4、街道把醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入年度工作重點(diǎn),對各管理區(qū)、村(居)進(jìn)行考核,考核結(jié)果與年度評先和工作性津貼掛鉤。