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區屬各醫療衛生單位:
開展社區衛生服務督導工作是規范社區衛生服務體系運作,建好服務平臺;落實社區衛生目標任務,實現六位一體服務功能的重要保障。兩年來,我區社區衛生服務督導工作全面實施,在組織上成立局、中心二級的督導工作組,在制度上日臻完善,出臺了一系列政策措施,從程序和內容上對督導工作進行規范,在工作上中心對站本級督導、局對中心及站層級督導同步展開,為推進社區衛生服務工作健康持續發展起到了關鍵作用。
隨著社區衛生服務工作的推進,發展面臨新形勢、新任務,急需要建立更為完善的督導評估體系,更強有力的督導措施來鞏固提高業已取得的工作成果,攻堅克難發展過程中存在的難點、熱點問題。現就進一步加強社區衛生服務督導工作提出如下意見:
一、進一步完善督導組織,加強督導隊伍建設
對于當前部分鎮社區衛生服務工作督導組存在的流于形式、組織松散、人員結構不合理、人員責任心不強等影響督導正常開展的諸多問題,各單位必須引起高度的重視。要采取確實有效的措施對組織進行調整,對人員進行充實,按照“結構合理、管理上強、業務上精、作風嚴謹”的原則,組織一支由院內主要領導負總責,社區、藥房、財務、公共衛生、醫療各部門參與,管理型與專家型相結合的隊伍。固定人員,明確成員間分工,落實責任制,保證督導有效開展。對成立的督導組織要行文公布,并報區衛生計生局備案。區衛生計生局根據督導工作需要開展法律法規、社區衛生服務政策、督導要求等方面培訓。
同時,要圍繞社區衛生服務各項目標任務,結合本地實際,因地制宜地制定并公布督導計劃、具體做法、明確工作重點、職責分工、獎懲措施等內容,從程序和內容上完善督導工作實施制度,建立制度管人的良性督導機制。
二、進一步突出重點,狠抓服務機構建設和內涵建設
我區至2007年底,已全面完成社區衛生服務機構規劃建設任務。按照“七統一”要求,如何規范對社區衛生服務機構一體化管理;按照“六位一體”功能定位,如何落實社區衛生服務各項目標任務,是現階段的督導工作重點。
(一)貫徹落實《區農村社區衛生服務站一體化管理暫行辦法》、《區社區衛生服務站藥品統一配送暫行辦法》等規范性文件,加強中心對站“七統一”管理,依據《區農村衛生服務工作督查指導實施辦法》查處并糾正社區衛生服務體系運行過程中存在的問題,扎實推進服務平臺建設。
(二)按照社區衛生服務“六位一體”的服務功能定位,組織醫療、疾病控制、衛生監督、婦幼保健、愛國衛生等業務主管人員加強中心及站的業務指導,落實農村公共衛生服務三大類12項任務、新型農村合作醫療、參合農民健康體檢等各項社區衛生目標任務,加強服務內涵建設。
三、進一步強化工作措施,實現督導工作制度化
(一)建立社區衛生服務本級督導與層級督導相結合、重點突出本級督導的分級督導制度
各鎮社區衛生服務中心督導組要認真履行職責,每月開展本轄區社區衛生服務站的本級督導。實現督導工作的定時、定量,每月組織一次明查暗訪,督導面覆蓋全鎮服務站,每個服務站全年督導不少于12次。督導過程中應予以量化評價,對存在的問題提出書面整改意見書,并組織落實整改措施回頭看,對拒不整改的堅決實行責任追究。
局督導組采取每季度定期明查與不定期暗訪結合方法,對各鎮社區衛生服務中心及服務站實施層級督導。全年實現中心及站的全覆蓋。重點督查各中心本級督導實施情況及社區衛生服務開展情況。
(二)建立社區衛生服務管理工作例會制度
社區衛生服務管理工作例會由區局于每月中旬召集,各鎮社區衛生服務中心及衛生監督、疾控控制、婦幼保健、愛國衛生等業務主管部門參加。通過會議,建立局督導組牽頭抓總、各部門協調推進工作機制,加強對督導工作的領導和協調;定期通報督導結果,促進各鎮督導工作均衡開展;及時研究解決工作中遇到的困難和問題,提出合理化建議,為領導提供決策依據;總結交流各鎮工作經驗,互學互進,實現成果共享。
(三)建立行政督導與技術督導相結合制度
在局、中心督導組開展綜合督導的同時,疾控、監督等業務主管部門同時要切實履行職責,按照“疾病控制立足社區、衛生監督進駐社區、婦幼保健深入社區”的工作要求,實現關口前移、重心下沉,將業務工作進駐社區,特別是要加大農村干部公共衛生服務三大類12任務的監督檢查力度,開展對中心管理人員、社區責任醫生、聯絡員的業務培訓,努力形成共同推進社區衛生服務工作的良好氛圍。
四、進一步嚴肅紀律,嚴格責任追究
(一)嚴格執行《區農村社區衛生服務工作督查指導實施辦法》的規定,將各中心本級督導工作開展情況、社區衛生服務機構運行情況、社區衛生服務內容落實情況納入年度目標責任制,重點考核,考核結果與本年度公共衛生服務專項經費掛鉤。
(二)中心應進一步完善督導獎懲制度,督導結果與責任人獎懲掛鉤。
(三)加大對違法行為的立案查處力度。對存在私自進藥、站外行醫、醫療服務不開具統一財務票據的行為,衛生監督部門應按非法行醫堅決予以取締,并實施行政處罰。
(四)對嚴重違法違規人員,經復查,屢教不改的,按《區農村社區衛生服務站一體化管理暫行辦法》予以除名,并注銷其鄉村醫生執業資格。