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1確定項目

（1）一門課程通常有十幾個項目，要注意建立項目之間的有機聯系。項目的難易程度要針對學生的實際水平來確定，設置的項目在難易程度上要有遞增過程，符合學生的認知規律和接受能力。如開始的項目由教師指導完成，中間的項目由師生協作完成，后期的項目由學生獨立完成。本課程項目按照正常孕期—孕期并發癥—孕期合并癥護理與保健；正常分娩期—異常分娩期—分娩期并發癥護理與保健；正常產褥期—產褥期異常—新生兒護理與保健的順序排列，既符合實際工作的流程，難易程度又逐漸增加。

（2）教學材料隨著教學方法的改變，要求老師根據授課內容選用具體項目，再根據學生的具體情況來合理計劃、組織教學內容。在進行項目教學時，不可能有一本固定的教材，學生學習的知識通常是一頁一頁的工作頁或任務書。開發項目教材是今后教學中必須研究的一個重要課題。我們編寫了母嬰護理與保健的項目教材，在實際應用中不斷完善，即將正式出版。

2項目教學的組織

（1）動員項目確定后，進行項目實施動員，教師要做好學生的學習動員工作，讓學生了解項目教學的意義、應完成的任務、所需的技術與學習方法、實施流程及考核辦法等。教師應先期完成該項目，以對項目有全面的了解，便于更好地指導學生；當提出項目應完成的任務時，應能拿出明確而具體的成果展示，以調動學生的學習興趣，使學生能夠積極主動地參與到項目活動教學中來。如要求學生制作孕期健康教育手冊時，將以前高年級學生的優秀作品進行展示。

（2）分組項目課程是以個體和小組工作完成項目計劃，以小組作為主要的組織形式，班級授課作為輔助方式。為確保項目活動的開展和形成學生間穩定的合作關系，首先要進行科學的分組，在學生自我分組的前提下，教師要發揮協調作用，對組員進行微調，將不同能力、不同優勢的學生劃分到一個小組，這樣有利于學生在項目活動中發揮各自優勢，便于學生間相互學習、相互合作，每組以4～6人為宜。

（3）布置任務項目教學是以職業工作中某一具體任務為引領的，小組分好后，教師發給每小組工作頁（任務書），接著就是各小組進行討論，明確各小組的具體工作任務。本課程按照孕產期的過程，編制了九個大的教學項目，每個項目里面又分為若干個學習任務，要求各組學生逐一完成。

3項目的實施

（1）制定計劃。各小組的學生根據任務，開展討論，制定項目工作計劃，確定工作步驟和程序，經教師認可后實施。教師在此過程中要發揮主導作用，積極地進行參與和引導。

（2）實施計劃。各小組圍繞著項目任務，確定學生在小組中的分工，按照工作步驟和程序自主開展活動，采用小組學習的方式，有利于學生團隊精神的培養[2]；教師要積極創設學生小組討論交流的情景，讓學生共同評判各種觀點和假設，協商解決問題。另外，對于比較簡單的任務也可采用學生獨立完成的方式，這樣有利于培養學生獨立思考，刻苦鉆研的良好習慣。項目實施時教師的主要任務是設置學習情境、提供學習資源，使學生可以在不同的情景中運用所學的知識。教師要克服全面講解的習慣，只對重點教學內容進行講解，最好通過舉例、實際操作等教學方法，使學生容易理解、接受。其他的知識、技能要讓學生在完成項目的過程中自己學習、發現和總結。在項目的實施過程中，教師應對每個小組進行全程監督和指導，發現問題及時引導，發現錯誤及時糾正。但是，教師一定要把握好指導的尺度，盡量讓學生自己發現知識、提高技能。如在新生兒窒息護理項目的實施中，教師創設新生兒出現窒息的情景，各小組通過圖書館、本課程網站或其他網站查找視頻等教學資源，學習最新的新生兒窒息搶救與護理方法，然后由學生在新生兒窒息搶救教學模型上進行操作。教師對學生在操作中出現的錯誤及時糾正，提高了學生查找資料、自主學習的能力。

4項目教學的評價

除了成果展示以外，總結還應包括思路和技巧方面的總結，這樣可以提高學生解決工作中遇到問題的思維能力；不同的學生、不同的小組采用的方法不同可以得出不同的結果，對于不同的方法及得出的結論，都應該展示出來，讓師生評定方法的適用范圍及優缺點，通過各種方法的對比，使學生掌握更加高效的方法，提高學生探究能力。在評價過程中，采取學生自評、小組成員互評和教師總結評價等方法，對每位學生在項目實施中的作用、參與的積極性、團隊協作精神等方面要做好記錄并進行評價，使學生認識到不足，找到解決不足的途徑，體會到收獲，達到提高學生綜合能力的目的。

作者：秦雯單位：聊城職業技術學院護理學院