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〔摘要〕目的分析舒適護理在種植牙圍手術期患者中的應用價值。方法選取2016年6月至2017年6月種植科接收并治療的74例種植牙圍手術期患者，將患者分為觀察組和對照組，每組37例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用舒適護理。比較兩組臨床治療效果。結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論舒適護理在種植牙圍手術期患者中的應用效果顯著，能夠明顯提高治療總有效率，不良反應發生率低。

〔關鍵詞〕舒適護理;種植牙;圍手術期;應用價值;臨床研究

義齒是指代替缺失天然牙的人造牙，又稱假牙。目前應用于臨床的義齒主要有固定假牙、活動假牙及種植牙。臨床研究表明，常規材料的固定假牙容易造成牙齒脫落、牙齦出血、牙齒松動、炎癥反應等并發癥［1］;而且使用壽命有一定限制，一些金屬材料的義齒易干擾其他臨床檢查，如CT掃描檢查等，需要在檢查時取掉義齒，對患者非常不利。本研究從我院牙科接收并治療的種植牙圍手術期患者中隨機性抽取74例患者為研究對象，分析舒適護理在種植牙圍手術期患者中的應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月至2017年6月從我院種植科接收并治療的74例種植牙圍手術期患者，將患者分為對照組和觀察組，各37例。對照組男20例，女17例;年齡25～69歲，平均(57.18±0.14)歲;病情:牙周炎12例，牙根尖炎9例，牙隱裂8例，牙缺失8例;種植牙情況:前牙8例，后牙11例，上頜牙10例，下頜牙8例。觀察組男21例，女16例;年齡26～67歲，平均(56.33±0.12)歲;病情:牙周炎11例，牙根尖炎10例，牙隱裂7例，牙缺失9例;種植牙情況:前牙7例，后牙12例，上頜牙9例，下頜牙9例。本研究所有患者經過X線攝片等相關實驗室生化檢查，根據種植牙的手術適應證，結合患者臨床體征行種植牙手術。兩組性別、疾病類型、嚴重程度、合并其他疾病等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括術前講解、核對患者信息、術中與主治醫師密切配合、術后做好基礎護理等。觀察組在常規護理基礎上采用舒適護理服務。(1)成立舒適護理服務小組。選拔優秀的臨床護理人員成立舒適護理服務小組，負責種植牙圍手術期患者的臨床護理工作。(2)術前實施健康教育。護理人員向患者講解種植牙的適應證、價格、優缺點、禁忌證等，增強患者對種植牙的認知，鼓勵患者積極進行提問，并且及時給予耐心的解答。向患者講解此次手術創傷性較小且手術時間相對較短。指導患者專業的護理技巧，提高患者的自我護理能力，防范并發癥的產生。(3)心理舒適護理指導。患者由于牙齒患病，炎癥反應導致患者疼痛難忍，難以進食，不僅身體承受巨大壓力，心理承受能力也降低，常伴有焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應該及時對患者的心理狀態進行評價，采用和藹可親的語氣與患者進行溝通，在整個溝通過程中要保持輕松愉悅的心情，盡最大可能消除患者的疑慮、恐懼，減輕患者內心緊張、焦慮及抑郁等不良情緒，使患者心理感到舒適，配合醫師進行治療。(4)為患者創建舒適的治療環境。室內環境必須整潔、干凈、空氣清新，將室內溫度與濕度調節到患者感覺舒適為準，并使用空氣消毒機消毒，提高患者整體治療舒適感。(5)術中實施舒適護理。術中與醫師密切配合，同時協助患者采取舒適體位，根據術中患者出現的不適情況進行安撫，若無法忍受可采用輕抬左手示意等方法進行交流。整個手術嚴格進行無菌操作，清除口腔積液，避免感染。(6)術后口腔舒適護理。術后常規消毒，抗生素治療，術后7d拆線。護理人員給患者指導基礎護理技巧，提高患者自我護理能力，選擇溫熱、稀軟的食物，避免食用刺激性食物和較硬的食物，避免損傷壓根、牙齦，保證口腔清潔，餐后注意溫水漱口。在患者實施2期手術準備時期，向患者講解此次手術創傷性較小且手術時間相對較短，最大程度消除患者的緊張情緒，幫助患者獲得護理舒適感，保證患者順利進行手術。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果及不良反應發生情況。臨床療效判定標準:無效，患者病情無改善甚至加重;有效，患者牙齦腫痛、出血等臨床表現癥狀明顯減輕，種植牙手術成功，可正常使用，有輕微的不良反應，經干預治療后痊愈;顯效，患者牙齦腫痛、出血等臨床表現癥狀消失，種植牙手術成功，無不良反應［2］。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。不良反應情況:牙齒脫落、牙齦出血、牙齒松動、炎癥反應等。

1.4統計學

處理采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床效果比較觀察組治療后顯效20例，有效14例，無效3例，治療總有效率為91.89%;對照組顯效14例，有效10例，無效13例，治療總有效率為64.87%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組不同治療后的不良反應情況比較觀察組經過治療后不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

隨著科學技術的不斷進步，醫學領域內醫學技術也獲得一定發展，牙科方面，人工種植牙作為牙齒缺失最好的修復技術正逐步應用于臨床［3］。種植牙由種植體和牙冠組成，種植體植入牙槽骨內充當牙根，增加假牙固定性。目前種植牙的價格較為昂貴，但具有穩定性高、安全性高、穩固性高、保全牙齒、使用壽命長等優點，優于其他義齒，是牙科臨床義齒的優質選擇。牙科手術會對患者造成一定不適，患者多伴有焦慮、緊張等情緒，非常不利于病情的治療。傳統護理方法為臨床護理人員遵醫囑對患者進行簡單護理，難以滿足患者的護理需求，增加了術后感染、牙齒脫落、牙齦出血、牙齒松動、炎癥反應等并發癥［4］。舒適護理從人性角度出發，以患者為本，從成立舒適護理小組、術前健康教育指導、心理舒適護理指導、為患者創建舒適的治療環境、術中實施舒適護理、術后口腔舒適護理方面為患者提供全方面護理，教會患者基本的臨床護理方法，提高患者自我護理能力，從源頭控制并發癥的發生率。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05)，說明舒適護理在種植牙圍手術期患者中的應用價值高。綜上所述，舒適護理在種植牙圍手術期患者中的應用效果顯著，能夠明顯提高治療總有效率，降低不良反應發生率。

［參考文獻］

［1］李春英.舒適護理在種植牙圍手術期的應用效果分析［J］，中國傷殘醫學，2016，24(4):162－163.

［2］邢媛.舒適護理模式在前牙烤瓷冠修復中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2017，9(16):263－264.

［3］陳秀珍.PDCA循環在種植牙圍手術期護理的應用研究［J］.臨床醫學工程，2016，23(5):671－672.

［4］梁淑玲，王秀敏，王棟，等.個性化護理及手術配合在人工種植牙患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2015，12(6):80－81.

作者：朱清英；劉麗妹 單位：廈門市口腔醫院