本站小編為你精心準備了急診內科上消化道出血臨床治療探析參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

[摘要]目的分析和研究在急診內科中，對上消化道出血患者的臨床治療效果。方法選取2016年4月~到2017年4月在本院接受治療的60例上消化道出血患者作為研究對象，并且采取隨機的方式將所有患者分為對照組和觀察組，每組30例，其中對照組采取常規的方式進行保守治療，觀察組采取消化內鏡治療，對兩組患者的臨床治療效果、止血情況以及早出血情況以及不良反應發生率等進行對比。結果與對照組相比較，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（96.67%vs76.67%，P＜0.05），觀察組患者止血時間，再出血率與對照組相比較，差異具有統計學意義P＜0.05，兩組患者不良反應發生率比較，差異具有統計學意義P＜0.05。結論在急診內科，針對上消化道出血患者，在進行治療的時候，采取消化內鏡治療方式效果更加顯著，可以快速地止血，幫助患者恢復健康，因此值得在臨床上得到推廣和應用。

[關鍵詞]急診內科；上消化道出血；臨床治療

在臨床上，上消化道出血是一種經常見到的危急疾病，嚴重威脅患者的生命安全，主要體現為上消化道的急性出血，隨著城市化進程的不斷加快，發病率在不斷上升，患者出現了大量失血、黑便、嘔血等病癥，這樣就要先對出血原因和部位進行明確，采取相應的方法對患者進行及時有效的治療，并且對患者治療預后的效果進行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月～2017年4月在本院接受治療的60例上消化道出血患者作為研究對象，并且采取隨機的方式將所有患者分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組男性患者20例，女性患者10例，年齡20～77歲，平均年齡為（47.13±3.04）歲；對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡20～78歲，平均年齡為（46.47±2.46）歲。2組一般資料比較差異無統計學意義。

1.2方法

對照組患者采取常規保守的方式進行治療，給予患者靜脈注射奧曲肽（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字H20061309），取本品100μg加入20mL生理鹽水，持續泵注3d，速度控制在25μg/h，同時靜脈滴注奧美拉唑（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20041867），取本品40mg加入100mL生理鹽水，2次/天，連續3d[1]。觀察組患者給予消化內鏡治療：為患者進行麻醉，術前準備去甲腎上腺素、止血夾鉗、胃鏡等藥品和器具，用胃鏡確認病灶位置，將導管由胃鏡活檢孔插入，然后噴去甲腎上腺素止血，30mL/次；對病灶施壓，用金屬鈦夾夾住病灶部位的根部和血管，由內鏡鉗道噴適量的生理鹽水，然后退出胃鏡，在以上治療基礎上還要給予補充血容量、給氧、補液等治療措施。同時，還對患者進行相關的心理疏導，幫助其更好地樹立信心。

1.3統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，用x±s來表示計量資料，用例數（n），百分數（%）對計數資料進行表示，并且采用x2檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組30例患者中，無效的有1例，占3.33%；有效有13例，占43.33%；顯效的有16例，占53.33%；總有效率為96.67%。對照組30例患者中，無效的有7例，占23.33%；有效的有12例，占40.00%；顯效的有11例，占36.67%；總有效率為76.67%。觀察組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。2.2兩組患者止血時間、再出血情況、不良反應發生率對比觀察組中，止血時間為（24.35±5.23），出血率為0.00%，不良反應發生率為3.33%；對照組中止血時間為（45.74±6.93），出血率為6.67%，不良反應發生率為6.67%，觀察組患者的止血時間，出血率，不良反應發生率與對照組相比差異具有統計學意義P＜0.05。

3討論

上消化道出血是一種具有很高風險的消化系統疾病，病情進展快，出血過多還易引起周圍循環衰竭和休克，因此該疾病會嚴重威脅到患者的生命健康。應及時準確的診斷，然后給予有效的治療，控制患者病情，穩定其體征，臨床對上消化道出血的治療多采用保守治療，即在常規措施的基礎上再給予奧美拉唑和奧曲肽藥物治療[2]。但是研究表明，通過藥物治療上消化道急性出血存在顯著的局限性，且治療再出血概率和不良反應都很高。因此本研究采用消化內鏡治療上消化道急性出血，結果顯示消化內鏡治療可明顯縮短止血時間，提高止血效果，防止再出血，這是因為應用消化內鏡可以更清楚地觀察上消化道出血情況，幫助醫生準確分析類型，尋找病灶，然后采取針對性的措施[3]。在本研究中，觀察組總有效率（96.67%）要明顯高于對照組（76.67%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的止血時間（24.35±5.23）要明顯短與對照組（45.74±6.93），出血率要明顯低些（0.00%，6.67%），此外觀察組不良反應發生率（3.33%）要明顯低些（6.67%）。因此在采取消化內鏡治療方式效果更加顯著，可以快速地止血，幫助患者恢復健康，值得在臨床上得到推廣和應用。

參考文獻

[1]張映帆.急診綠色通道在上消化道出血患者搶救治療中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11（01）:138-140.

[2]胡獻禮，劉超俠.探究腦出血患者在急診內科的急救措施的臨床價值[J].中外醫療,2016,35（19）:97-98.

[3]蔣安楚.急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].世界臨床醫學,2017,11（15）:27-28.

作者：張春  白儒琳  李順杰  陳春玲  柳一艷 單位：雞西市人民醫院