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1培養(yǎng)學生的臨床實踐能力

臨床實習實踐操作是醫(yī)學生從學生成為醫(yī)師的必經之路。它是將理論知識運用到實踐的關鍵環(huán)節(jié)。口腔內科是獨立性很強的科類，它不同于其他科，合作型相對少些，獨立操作是主導。口腔內科的臨床檢查，病史采集，疾病的臨床診斷，口腔疾病的治療等等都需要由醫(yī)生獨立完成。因而，口腔科實習生必須有扎實的理論基礎，理論指導臨床實踐操作，才能適應這個獨立性很強的臨床工作。口腔內科的臨床教學可分為3個步驟:實驗室操作，見習和臨床操作。在實驗室里，帶教老師要正確引導醫(yī)學生規(guī)范的操作，比如開髓，找根管，擴管，根充，備洞等等，老師需做出正確的示范，指導學生在離體牙中進行操作，如發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，從而使學生在出臨床前得到很好的規(guī)范化操作，為以后臨床工作打好基礎。臨床前的見習對于醫(yī)學生來說也十分重要的，醫(yī)學生利用寒暑假和周末時間到臨床實地見習，見習給學生提供接觸口腔病人的機會，通過觀看口腔醫(yī)生如何接待病人，如何采集病史，如何檢查，如何處理，可以培養(yǎng)學生認真的工作態(tài)度，讓學生了解臨床工作的特點，熟悉口腔內的工作性質和環(huán)境，為今后到臨床工作實習打好基礎，消除到臨床實踐的心理恐懼感，可以順利地進入下一步的臨床實習。在臨床操作中，帶教老師需要注意培養(yǎng)學生臨床思維能力，讓學生盡快學會獨立操作的技能，盡快加入救死扶傷的隊伍中。臨床實踐對學生的要求不僅僅是具備實際操作的能力，更是對學生各方面能力的高要求。

2增強學生的自信心

帶教老師需要不斷地激勵學生，讓他們在遇到挫折時，不怕困難，勇于正視自己的缺點，通過自身的努力，培養(yǎng)自己的解決問題的能力。教師需要正確引導，因為每個學生由于出生的環(huán)境不同，其理解能力或是學習的效果都不一樣，每個學生都希望得到老師的幫助。老師的正確指導直接影響了學生解決問題的態(tài)度和信心，老師也需要以身作則，積極地克服困難，為學生做出好的榜樣，這樣，學生的學習主動性和積極性顯著提高。

3嚴格執(zhí)行考核制度

學生進入第三階段口腔科臨床實習后，需要進行崗前培訓，包括醫(yī)院和口腔科規(guī)章制度的培訓和進行醫(yī)德醫(yī)風的教育。實習生需嚴格遵守臨床科室的規(guī)章制度和操作規(guī)范，明確自身的職責。口腔內科學需要安排教學秘書，負責協(xié)助科主任和帶教老師進行教學工作，還有負責勞動紀律管理。如果在實習過程中不遵守規(guī)章制度或態(tài)度散漫、對待病人態(tài)度惡劣者定該學生實習成績不及格，退回學校處理。出科時進行理論和操作考試考核是非常必要的環(huán)節(jié)。帶教老師需按照教學大綱的要求對實習生進行操作考核，如果考核不合格，不能進入下一輪的實習中去。教學秘書負責安排實習生的理論考試，主要考核學生對理論知識的掌握程度，通過溫故而知新，更好地指導臨床。出科時的理論知識以及實踐操作考核成績與畢業(yè)成績掛鉤，根據此評定優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。每一輪實習生中選出1、2名優(yōu)秀實習生，將來參加優(yōu)秀畢業(yè)生的評選。

4盡早培訓實習生的醫(yī)患溝通技巧

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，醫(yī)患關系的處理尤為重要。醫(yī)學生應盡早掌握醫(yī)患溝通技巧，不斷地提高自身的綜合素質，更好地服務于患者。在第二階段見習過程中，帶教老師在臨床實例前給學生示范如何與患者溝通的技巧，包括語言和肢體溝通。醫(yī)學實習生在醫(yī)療工作中，努力為病人創(chuàng)造舒適、安靜、安全的環(huán)境，態(tài)度和藹地傾聽和解釋病人提出的各種問題，通過溝通，解除患者的害怕心理，從而提高疾病的治愈率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

總之，口腔內科學是理論和教學并重要的課程，醫(yī)學生需掌握扎實的理論基礎以及熟練的臨床操作技能，在教學過程中必須深化改革，更新理論知識和實踐技能，與國內外口腔前沿接軌，才能培養(yǎng)出更為優(yōu)秀的口腔醫(yī)學人才，適應社會的發(fā)展。

作者：何靜周劭麗單位：廣西壯族自治區(qū)北海市人民醫(yī)院