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1必要性

中醫護理是傳統中醫有機組成部分，伴隨傳統中醫蓬勃發展而日新月異。但中醫主觀化行醫思維方式為其更高水平發展帶來一定程度阻礙。當前中醫臨床護理仍以主診醫生經驗為依據，護理過程強調醫生主觀判斷，對患者診治時習慣以經驗替代科學，制定護理計劃時習慣照搬已有護理方案。總之，當前中醫護理在倡導患者宏觀整體性的同時，伴隨“辨證施護模式”與生俱來的主觀性和模糊性特征，在對中醫護理發展產生局限性。循證護理以臨床原始數據信息為出發點，大量詳實而豐富臨床經驗總結為循證護理提供理論研究支撐。沒有臨床經驗總結就沒有可供循證證據信息。

可見循證護理思維方式對轉變現行中醫護理工作方法局限性有積極作用。循證護理更重視準確運用科學數據管理臨床實踐，尋求有效護理手段規范實施護理行為，做到護理工作有章可依、有據可查，從實質上提高護理工作效率和質量。利用循證護理方法對傳統中醫護理方法進行大規模改造，通過隨機性對照大量的臨床實驗樣本，科學分析相關證據，為中醫循證護理尋找到行醫施護必不可少的實證依據?？梢?，傳統中醫護理可以通過循證護理方式獲取該病癥有效治愈數據信息，將客觀可靠的實證信息運用于主觀性較強的中醫診療護理當中，從根本上改變中醫護理的主觀化和模糊化，促進其科學化和規范化，使中醫循證護理的臨床實踐真正獲得完善和提升。

2臨床應用

2.1轉換現有模式傳統中醫學認為人體是一個與自然、社會密切相關并以臟腑經絡為內在聯系的有機體。中醫“辨證施護”是以中醫理論為指導，根據辨證施治原則，結合疾病具體證候，采取相應護理措施，體現為“同病異護”和“異病同護”?！皩F行中醫護理辨證施護引入循證護理思維方式就是以科學、可靠、真實、客觀證據和數據為依據實施護理”。傳統中醫護理模式改變必須以整體護理觀為指導，將循證護理獲得的數據信息融匯到在中醫“望、聞、問、切”行醫施護過程中，通過真實可信數據支持實現對患者病癥全面評估并有放矢進行對癥診療。

2.2科學化和專業化當前中醫護理強調主觀判斷，其護理過程具有主觀性和模糊性特征。而循證護理強調證據和數據客觀支撐作用，其護理過程有實證性、標準性、客觀性特征。將客觀化循證護理介入到主觀化的中醫護理過程，有利于中醫護理既有理論框架和實踐體系進行持續不斷客觀化和標準化完善，加快中醫護理工作過程和操作流程科學化、規范化、現代化與國際化進程。

2.3醫患雙方配合度循證護理強調將客觀標準化數據信息外化到患者診療護理過程中。這種可以被患者直接感知護理方式更具說服力，能令患者從內心深處信服并積極配合診療護理行為。在中醫循證護理過程中，護理人員將醫學專業知識、臨床經驗、實證數據以及患者主觀愿望綜合性考慮，在此基礎上為患者制定各不相同診療護理方案。將循證護理與傳統中醫護理有機結合，不但彌補中醫護理過程實證不足，還為醫生規范化實施護理行為，減少由于傳統中醫完全主觀化行醫施護過程所導致的人為差錯。

2.4護理人員綜合素質傳統中醫護理強調護士必須嚴格遵循醫囑對患者進行程序性護理。而循證護理鼓勵護士充分發揮主觀能動性，自主參與到臨床護理全過程?！白o士為能夠找出最適合患者癥情的護理措施，首先要實施辨證施護，確立護理問題；然后檢索有關文獻，查閱有關資料，以尋找適合患者情況最佳證據，以論據指導制訂護理計劃并實施，直至最終解決護理問題。在這一過程中，第一步是要提出確切問題。一個好問題是一套好的護理方案的基礎”。中醫循證護理重視調動護士學習新知識技能的積極性，提高其工作的主觀能動性和創造性，在臨床實踐中學會利用互聯網信息資源，不斷更新自身知識儲備，提高其處理患者臨床問題的能力。

2.5護理方法規范性為克服傳統中醫護理憑主診醫生主觀經驗行醫施護，避免因個人主觀經驗的不確定性導致的無效治療或低效治療，有必要用循證護理思路來改造現有中醫護理流程，實現其規范化、標準化和專業化。為此，建議采用循證護理倡導的客觀實證思想作為中醫辨證施護思想糾偏機制，用循證護理方法對中醫護理獲取信息進行科學評價、分析、論證和篩選，進而獲得可靠臨床實證材料，設身處地為患者制訂出行之有效辨證施護方案。

2.6面向臨床需要現行中醫護理方法應當在揚棄祖國傳統中醫理論框架和實踐經驗基礎上，借鑒循證護理的思路，廣泛開展基礎實驗研究和臨床實驗研究。具體而言，醫務工作者應當將既有的中醫護理模式從護理的科學依據及技術操作可行性、安全性和舒適性方面出發，選擇適合于臨床研究的實證性課題，按照循證護理方法，加快對傳統中醫護理學術思想的挖掘與技術成果的轉化，促進中醫護理工作更好的滿足臨床實踐需要。

3結論

總之，中醫循證護理使傳統中醫護理活動從主觀化、宏觀化、模糊化轉向更科學化、專業化、實證化、標準化、國際化。循證護理主張運用科學證據實施護理，這有利于護理人員科學運用當前的臨床數據信息，結合自身專業技能和臨床經驗，綜合考慮患者的診療愿望，制訂出合適患者個體需要的護理方案。將循證護理引入中醫護理實踐，具有可行的理論依據與實踐依據，對中醫護理學發展具有極大的促進作用。

作者：王秀紅單位：山東省東營市廣饒縣中醫院手術室