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《上海護理雜志》2014年第二期

1使用方法

設置在帶體1的一端2的鏈接部件為兩道開口4、5，該兩道開口4、5沿橫向方向延伸;設置在帶體1的另1端3的連接部件為相互匹配的1對尼龍搭扣6、7。尼龍搭扣6、7均處于帶體1的正面上。帶體1端2的寬度大于該帶體另1端3的寬度。使用時，帶體的另1端3依次穿過兩道開口，尼龍搭扣6和尼龍搭扣7相互搭接，保證佩戴的腕帶不易從手腕上脫落，同時，在佩戴時還可以對腕帶的周長進行適當調節，滿足不同患者的需要。在使用警示腕帶的過程中，通過對腕帶帶體標記不同的顏色，從而形成不同的警示提醒。帶體標記為綠色時，提示要注意防止患者跌倒;標記為藍色時，提醒注意防止患者導管滑脫;標記為紅色時，則提示注意防止患者各類藥物過敏，通過顏色的區分，使得醫務人員能夠更加便捷清晰得了解患者的注意事項并加以防范。

2臨床應用

2．1對象選取2011年9月—2013年9月收治于我院中醫科病房患者988例。納入標準:存在跌倒危險因素的患者(住院患者跌倒評估分值≥1分);年齡30～90歲之間的患者。隨機分為觀察組518例，對照組480例。觀察組中男260例，女258例，平均年齡(61．6±9．7)歲;對照組中男264例，女216例，平均年齡(65．2±7．4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。

2．2方法對照組采用常規護理措施，觀察組在常規護理措施的基礎上，對入院評估跌倒評估分值≥1分患者使用警示腕帶，腕帶帶體標記為綠色，提示醫務人員注意防止患者跌倒，同時配以提示圖案(如使用助行器，如廁需陪同等)，告誡患者及家屬需要重點關注的事項。統計觀察組與對照組患者在住院期間的跌倒次數。

2．3統計學方法采用SPSS13．0軟件進行統計分析。

3結果

3．1兩組患者住院期間發生跌倒情況見表1。

4討論

4．1患者跌倒的危害跌倒是住院患者常見的意外事件之一，更是老年患者常見的問題。在實際醫療過程中，住院患者的跌倒不僅會給患者本身造成嚴重的生理傷害和心理創傷，還會延長患者的住院時間，增加醫療成本的支出，更嚴重者會引起醫療矛盾及醫療糾紛［2］。因此，如何有效預防和減少住院患者跌倒情況的發生，保障住院患者安全，逐漸成為改善醫療質量和醫療安全的目標之一。

4．2日常護理的隱患在日常的護理過程中，雖然醫護人員也會配備良好的警示標牌和放跌倒措施，但是由于中國醫療環境的特殊性(住院患者數量多，流動性大，依從性普遍一般)，導致在實際醫療過程中，患者跌倒事件仍時有發生。尤其是在患者外出檢查或者治療時，由于患者缺乏必要的警示，極易在護送與治療過程中出現跌倒意外。

4．3警示腕帶的優點本警示腕帶作為一款旨在完善患者身份標示和警示提醒作用的工具，具有如下優點。①警示腕帶操作簡單，便于醫護人員及患者學習使用。帶體使用兩道開口，可以充分保證腕帶佩戴牢固，不易脫落，而尼龍搭扣的設計則使腕帶的松緊度能夠隨意調節，設計更加人性化。②腕帶的帶體可以制作成不同顏色起到警示作用(如綠色警惕跌倒，紅色警惕藥物過敏，藍色警惕導管滑脫)，配合圖案和文字，有助于患者的安全識別，了解患者信息，也可以防止患者跌倒等不安全事件發生，同時告誡家屬及陪同人員相關注意事項，提升安全意識。③本腕帶制作成本低廉，方便制作及全面推行，可反復使用，易于攜帶，適用范圍廣，患者及醫務人員接受程度高。④可有效避免醫療護理的不安全事件發生，降低醫療糾紛投訴率，減少醫療賠付。

4．4警示腕帶的效果本研究表明，使用警示腕帶后能有效減少患者住院期間跌倒事件的發生，證實警示腕帶在預防和減少住院患者跌倒上有效果明確。

5小結

國際醫療質量指標計劃(InternationalQualityIndi-catorProject)對住院患者跌倒的定義是住院患者在醫療機構任何場所，未預見性的跌落至地上［3］。患者在住院期間發生跌倒是較為常見的護理不良事件，這不僅給患者增加痛苦，加重疾病，增加患者經濟費用，而且給醫院帶來負面影響。有效預防患者跌倒已經成為提升醫院管理質量和服務水平的核心措施。警示腕帶在實際臨床應用中能有效預防和減少住院患者跌倒事件的發生。

作者：孫愛軍張偉偉俞菁邵焱張偉萍史娟單位：復旦大學附屬華山醫院靜安分院