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1.1功利心理這里的功利心理,是指大學生擇業(yè)時趨利避害,片面擴大自我利益的追求,希望工作一步到位的錯誤心理。臨床畢業(yè)生在擇業(yè)時往往過分強調(diào)自我意愿,淡漠“治病救人”的社會責任,忽視“懸壺濟世”的遠大理想。在就業(yè)地區(qū)的選擇方面,“重東部,輕西部”、“重城市,輕基層”的想法在臨床專業(yè)畢業(yè)生中普遍存在,學生們希望自己都能進大醫(yī)院,而不到私人醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)。對于一些已經(jīng)就業(yè)的學生,他們沒有將目光盯在如何提高醫(yī)療服務水平上,而是千方百計希望自己能留在外科或者是口腔科等經(jīng)濟效益比較好的科室。這種急功近利甚至有些自私的心理,嚴重影響著醫(yī)學生的就業(yè)價值觀,也不利于對醫(yī)療資源的合分配,甚至為將來的“醫(yī)患矛盾”埋下禍根。
1.2回避心理一些學生自認為考上醫(yī)學院校人生就萬事大吉,雖然也知道就業(yè)形勢的嚴峻性,但在校或?qū)嵙暺陂g,很少關心如何提高自身的就業(yè)競爭力,甚至在臨近畢業(yè)時也絲毫感受不到就業(yè)給個人帶來的“緊張氣息”。這類同學往往有著嚴重“等、靠、要”的依賴思想,依賴家人通過社會關系實現(xiàn)就業(yè),依賴老師、學校送工作上門,總念著“天上掉餡餅”的美事,即便有到手的就業(yè)機會,也假托“這事那事”貽誤就業(yè)時機。還有相當一部分醫(yī)學本科生認為,既然本科階段工作難找,不如“專心”考研,一切以考研為重,把考研當做唯一的“出路”,于是輕視實習,放棄就業(yè),一心只讀“考研書”,學校甚至還出現(xiàn)了“專職考研族”。
2臨床醫(yī)學生就業(yè)心理問題的原因分析
2.1社會層面隨著醫(yī)學院校招生規(guī)模的逐年擴大,臨床專業(yè)本科畢業(yè)生人數(shù)也在短期內(nèi)急劇增加,以筆者所在一所醫(yī)學院校為例,臨床專業(yè)招生數(shù)較十年前已經(jīng)上升一倍多,轉(zhuǎn)專業(yè)后的臨床專業(yè)學生更多達近千人。但現(xiàn)實的臨床專業(yè)本科生就業(yè)市場環(huán)境是一方面大、中醫(yī)院人員相對飽和,另一方面畢業(yè)生理論水平與實踐能力的不匹配成為目前限制醫(yī)學本科生就業(yè)的重要瓶頸。此外,地域經(jīng)濟發(fā)展不平衡日益成為左右醫(yī)學生就業(yè)的重要因素,在我國農(nóng)村地區(qū),缺醫(yī)少藥現(xiàn)象比較嚴重,基層醫(yī)療機構(gòu)也亟待充實,但大多數(shù)縣以下的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院身處欠發(fā)達地區(qū),尤其是邊遠山區(qū),工資待遇、工作環(huán)境難以吸引醫(yī)學生前往就業(yè),而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺少進修機會,缺乏學術氛圍,硬件條件差的現(xiàn)實環(huán)境也讓愿意服務基層的大學生望而卻步。因此,醫(yī)學生普遍將目光投向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。
2.2個人層面隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,社會對人才素質(zhì)和能力提出了更高的要求,由于大學生社會經(jīng)歷膚淺,還不善于認識問題和分析問題,因此在擇業(yè)時帶有很大的盲目性。經(jīng)過幾年的就業(yè)體制改革,學生對“雙向選擇,自主擇業(yè)”的政策雖已在觀念上逐步接受,但仍然存在濃厚的“利益觀念”。不可否認的是依然有不少醫(yī)學生仍執(zhí)著地追求大醫(yī)院、大城市,殊不知這些“好”單位人員已相對飽和,即使引進員工也是學歷層次較高人才,而非本科生,從側(cè)面上“逼迫”學生走上考研之路。此外受“一次就業(yè)定終身”傳統(tǒng)觀念和社會上流行的“編制”、“金飯碗”等就業(yè)思想的影響,多數(shù)醫(yī)學生不敢輕易選擇私立醫(yī)院或條件較差的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。
2.3家庭層面無論是對于城市還是農(nóng)村家庭,“望子成龍”、“望女成鳳”都是每個學生家長的樸實理想,特別是將子女送到醫(yī)學院校就讀的家長,絕大多數(shù)都希望孩子能夠因此擁有“光輝”的職業(yè)前景。學生家長大都對社會競爭壓力體驗深刻,因此大多數(shù)家長對子女要求比較嚴格,期望值比較高,一定程度上加重了學生的心理壓力。此外,當今家庭獨生子女占多,父母對子女過多溺愛也會深深影響學生獨立自主解決問題的能力,特別是一些家長包辦子女就業(yè),通過走后門、打招呼等做法解決子女工作問題,來自這類家庭的學生往往意志品質(zhì)薄弱,功利心強,固執(zhí)自私,甚至價值觀扭曲。
2.4學校層面近年來,由于缺乏科學的預測和規(guī)劃,很多高校只根據(jù)高考報考人數(shù)的“冷”、“熱”度而不是從社會需要及其變化趨勢考慮,在某些專業(yè)上盲目擴招,這一現(xiàn)象已廣為詬病。對于醫(yī)學院校而言,過分擴大臨床專業(yè)招生數(shù),不考慮社會醫(yī)療資源的消化能力和供大于求的事實也成了嚴重影響學生就業(yè)的重要原因之一。另外,很多醫(yī)學院校受傳統(tǒng)教育思想影響,過分強調(diào)專業(yè)知識教育,而未突出動手能力培養(yǎng),多數(shù)學生受學校宣傳影響報考研究生考試,導致學生把大部分時間花在對理論的機械記憶上,卻忽視了動手操作能力這一最基本素質(zhì)的培養(yǎng)。除此之外,醫(yī)學院校雖然也大都開展就業(yè)指導課,但課程內(nèi)容設計相對單一,缺乏針對性,部分授課老師并非臨床專業(yè)出身,對現(xiàn)行醫(yī)學本科生就業(yè)市場和醫(yī)學生就業(yè)規(guī)律沒有深刻的把握,最終導致上課效果良莠不齊,學生收獲也十分寥寥。
3臨床醫(yī)學生就業(yè)心理問題解決辦法探討
3.1認知自我,轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念“知己知彼,百戰(zhàn)百勝。”這不僅僅是古代兵法,也是大學生求職之道。醫(yī)學畢業(yè)生首先要正確認識和評價自我,要學會自我調(diào)適,主動、自覺地適應環(huán)境,客觀地分析自我與現(xiàn)實,從職業(yè)發(fā)展的角度分析最適合自己的崗位特征和地域范圍。首先,必須明白現(xiàn)實情況:“天外有天,人外有人”。競爭是激烈的,與其怨天尤人,不如勇敢地面對現(xiàn)實,扎實提高自己的就業(yè)競爭力。此外,臨床醫(yī)學生要積極調(diào)整自己的就業(yè)期望值,放棄“一步到位”的就業(yè)心理,對待個人職業(yè)生涯規(guī)劃應“先就業(yè),后擇業(yè)”,在擇業(yè)時不能只考慮工作的經(jīng)濟收入、工作條件、工作地域等因素,更要考慮職業(yè)對自我一生發(fā)展的影響與作用。因此,對于那些雖然現(xiàn)在工作條件不怎么樣,但發(fā)展空間大,重視人才培養(yǎng)的單位要優(yōu)先考慮。對于醫(yī)學生而言,到基層去,到人民需要的地方去,往往能夠發(fā)揮更大的作用,也更能體現(xiàn)人生的意義和價值。
3.2增加投入,提高基層吸引力我國落后地區(qū)衛(wèi)生投入不足導致基礎設施薄弱,基本醫(yī)療衛(wèi)生水平較低,既不利于引導醫(yī)學生到基層就業(yè),也嚴重影響著社會主義新農(nóng)村和和諧社會的建設進程。因此,政府必須建立長效機制,不遺余力地加大對基層衛(wèi)生機構(gòu)的投入力度,使其投入水平與國家經(jīng)濟發(fā)展相適應,使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面對高素質(zhì)人才有足夠的吸引力。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務的重任,但其基礎設施較差,缺醫(yī)少藥,自我補償能力較弱已成為不爭的事實,因而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要更多的政府財政支持。從國家層面而言,應該制定多種鼓勵醫(yī)學生到基層就業(yè)的政策措施,各級政府也應該制定出配套的吸引方案,提高基層衛(wèi)生人才待遇,在職稱評審措施上對基層醫(yī)療人員予以照顧,有計劃推薦醫(yī)療人員到高水平的醫(yī)療機構(gòu)進修學習,或安排高級技術人員下基層傳技帶教使得高素質(zhì)人才既能“走進來”,也能“留得住”。
3.3勤學苦練,增強就業(yè)競爭力孔子曰:“工欲善其事,必先利其器。”臨床醫(yī)學生要想要在激烈的競爭中脫穎而出,除了需具備過硬的專業(yè)理論知識外,還應該具備熟練的臨床實踐操作技能以及較高的人文素養(yǎng)。學生自身可以通過有目的地、主動地參與到學校組織的各種活動中來培養(yǎng)自己的組織能力、溝通能力以及創(chuàng)新意識。此外,掌握必要的心理學、倫理學、法學等方面的知識,完善自身的知識結(jié)構(gòu),對從事好臨床執(zhí)業(yè)也具有深刻的意義。對于增強臨床專業(yè)競爭力,我們還發(fā)現(xiàn)對于獲得過獎學金,通過英語六級,有學生干部經(jīng)歷,政治面貌是中共黨員,甚至是有文體特長的畢業(yè)生,用人單位和研究生導師會體現(xiàn)出格外的青睞,這點也意味著醫(yī)學生們應該珍惜在校期間的一分一秒,打下堅實的競爭基礎,避免因為“硬件項目”不達標被用人單位拒之門外。當然掌握必要的人際溝通技能和樹立起高尚的職業(yè)道德素質(zhì)對拓寬醫(yī)學生就業(yè)視野,提高就業(yè)競爭力也會起到一定的推動作用。
3.4未雨綢繆,豐富就業(yè)指導模式學校層面應該盡快轉(zhuǎn)換觀念,深化教學體制改革,以就業(yè)市場為導向,轉(zhuǎn)變辦學指導思想,合理制定招生比例,從以前只注重學生專業(yè)知識的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變到加強對醫(yī)學職業(yè)操守,特別是醫(yī)學生的動手操作能力的培養(yǎng)。學校在幫助學生樹立正確的擇業(yè)觀時,不能等到學生臨近畢業(yè)之時才開展,應當在新生入學后隨即展開,并且貫穿在整個大學階段。學校可以通過開展豐富多彩的就業(yè)相關活動來彌補就業(yè)指導課的單調(diào)和枯燥,如開展職業(yè)生涯規(guī)劃大賽可以激發(fā)大學生自身潛力;通過開展職業(yè)拓展訓練來培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神;通過邀請優(yōu)秀畢業(yè)生做返校交流會,讓醫(yī)學生了解職業(yè)前景等都可以幫助在校醫(yī)學生探索醫(yī)學發(fā)展規(guī)律,積累寶貴經(jīng)驗。值得一提的是,醫(yī)學院校應該扭轉(zhuǎn)一味鼓勵學生參加研究生考試的做法,而將學生就業(yè)工作的重點放在吸引用人單位到校選拔人才和鼓勵學生到基層就業(yè)上。
隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,社會對高素質(zhì)醫(yī)學資源的需求必將呈現(xiàn)進一步擴大的趨勢。醫(yī)學院校臨床專業(yè)本科生就業(yè)難問題,雖然短期內(nèi)無法根本解決,但必將隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)學院校富有成效的就業(yè)教育而逐步得到改善。畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)和就業(yè)心理困惑,也將隨著日益市場化的就業(yè)方式和就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變而得到根本改變。因此,只要有經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的好環(huán)境,學生有正確的就業(yè)觀念和心態(tài),具備適應社會需要的就業(yè)本領,學校扎實有效地開展就業(yè)指導工作,臨床專業(yè)本科生就業(yè)就不再困難。
作者:梁修才李曉松單位:安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院