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一、2020年工作開展情況
(一)截止10月份工傷保險待遇費(fèi)用支付:享受工傷保險待遇521人次,待遇支付488萬元:其中:1、享受工傷保險醫(yī)療待遇64人次,費(fèi)用支付65.5萬元;2、享受工一次性傷殘待遇15人,費(fèi)用支付57萬元;3、享受一次性工傷醫(yī)療待遇7人,36萬元;4、享受工亡待遇3人,費(fèi)用支付262萬元;5、享受定期待遇430人次,費(fèi)用支付62萬元;6、享受安置輔助器具2人次,費(fèi)用支付4萬元。7、工傷預(yù)防費(fèi)用支付1.5萬元。
(二)加強(qiáng)基金運(yùn)行管理:做好待遇審核確保待遇支付。在工傷待遇支付上按照有關(guān)文件、規(guī)章制度嚴(yán)把票據(jù)、用藥關(guān),嚴(yán)格遵守報銷服務(wù)承諾限時辦結(jié),及時支付工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用,發(fā)放率達(dá)到100%,真正做到讓參保職工得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、讓工傷職工得到實(shí)惠,減輕用人單位負(fù)擔(dān)。
(三)自疫情防控期間,我們采取開通工傷待遇支付綠色通道等措施,及時做好工傷保險待遇落實(shí),提供便捷高效的工傷保險經(jīng)辦服務(wù),為奮戰(zhàn)在抗擊病毒肺炎疫情中的醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員撐起職業(yè)傷害“保護(hù)傘”。同時,精簡工傷待遇申報手續(xù),并優(yōu)先為其進(jìn)行工傷待遇審核,實(shí)行快審快結(jié)。實(shí)行EMS、微信群等收件辦理,辦理3人次,支付工傷保險醫(yī)療待遇5萬元。確保其能夠第一時間享受工傷待遇,做好企業(yè)、工傷職工保障后盾。
(四)以開展“工傷一件事”的工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,協(xié)調(diào)地緯公司做聯(lián)網(wǎng)結(jié)算端口,并與人民醫(yī)院、中醫(yī)院對接工傷醫(yī)療費(fèi)用全面實(shí)行聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算。
二、2021年工作計劃
(一)及時受理審核工傷保險待遇資料,按照省市文件精神做好待遇調(diào)整,按時足額支付工傷保險待遇。
(二)進(jìn)一步加大工傷醫(yī)療監(jiān)管力度。要對醫(yī)院進(jìn)行定期和不定期檢查,嚴(yán)格規(guī)范出入院管理與特檢特治、特殊用藥,防止單位和個人趁工傷醫(yī)療之機(jī)騙取工傷保險基金,減少基金流失。
(三)加強(qiáng)經(jīng)辦能力全面提升:一是落實(shí)好宣傳好“人社一件事”宣傳工作。充分利用廣播、電視、報刊、公共場合LED電子屏和網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行工傷保險政策法規(guī)宣傳,深入企業(yè)宣講“人社一件事”,提高工傷保險法律法規(guī)的知曉率。二是進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)程序,簡化工作環(huán)節(jié)。三是推行人民醫(yī)院、中醫(yī)院對接推進(jìn)工傷醫(yī)療費(fèi)用全面實(shí)行聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算工作。
(四)按照省市文件精神,一是進(jìn)一步扎實(shí)做好工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)工作。二是必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)新時期工傷保險工作的需要,并進(jìn)一步推動工傷保險各項工作,以最有限的資源,為群眾創(chuàng)造更高效便捷的服務(wù)。