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分子影像學是影像醫學與分子生物學、化學、藥學、物理學以及計算機科學交叉融合的一門新的學科，具有前沿性、復雜性特點[1]。而目前在分子影像研究生培養過程中無統一的教材和教學模式，入學的門檻也要比一般的學科高。同時對于學生各方面的綜合素質提出了挑戰，所以分子影像專科研究生的教育與培養非常關鍵。

1分子影像研究生培養現狀

1.1培養難度大分子影像學的研究方向是通過先進的影像學技術反應活體內的組織、細胞及亞細胞水平中特定分子的變化[2]，為疾病的診療提供定性及可靠的數據及先進的技術與方法。影像儀器設備要求高，而且涉及廣泛的醫工交叉與多種成像方法并用與融合。因此，對學生各方面綜合素質要求均高于其他專業的研究生，入學的門檻也要比一般的學科高。

1.2無統一的教材與教學模式在醫學影像學專業教材中分子影像學的內容較少，也沒有相關的配套教材。同時，分子影像學所涉及學科眾多，學科發展太快，導致教材的編著難度較大[3]。目前，中國的影像醫學教學工作還是采用以教師授課為主的方式，應試性的教學模式相對簡單與機械。長此以往還會導致學生不能進行獨立的思考，遏制學生的臨床思維能力。另外，分子影像學專業多以科研為主，在實踐教學中往往因導師課題方向的不同，導致實踐課程也因人而異。繼而會導致理論知識與實踐相脫節，實踐教學難度大，沒有完全的達到教育的目標。

1.3學生最終科研能力差異大研究生導師在學生成才培養過程中起到主導作用[4]。目前我國研究生導師隊伍建設參差不齊。其中，導師的科學水平、科研團隊的研究方向、實驗室的基礎設施水平等因素均會導致學生最終科研成果及創新能力存在較大的差異。

2多學科交叉教學的必要性

分子影像研究生的教育教學工作的重點就是將教學與實踐有效的結合起來。如何讓學生充分掌握多學科的知識，又能合理應用到實踐中，這對醫學生的教學模式提出了更高的要求。多學科交叉教學模式是一種新型的教學模式，它不僅注重教學過程中交叉學科的教育，更是尋求科學知識融合的導航。如果不掌握分子影像學的相關多學科知識，很多工作就難以開展，也難以取得高水平的科研成果。目前，分子影像研究生主要的課程是以臨床知識和影像知識為主，但針對基礎研究課程相對較少，材料、化學、工科方面的課程更少。同時分子影像學涉及的學科眾多[5]，學生難以深入地進行學習，有時眉毛胡子一把抓。因此，在整個的醫學生的教育與培養過程中，基于多學科交叉教學可以充分地提高教學的質量，加快人才的培養。并有效地將醫學知識教育和臨床疾病發展統一起來，避免了臨床知識與實踐脫節的情況，充分體現了交叉學科教學在分子影像研究生教育中的必要性。

3多學科交叉教學的推進策略

3.1改進教學理念醫學教學工作涉及多個學科，而我國每年醫學生入學就有60萬人，但師資相對的缺乏，教學質量也參差不齊。傳統的“填鴨式”教學模式，不利于醫學生自主學習能力的培養[6]，繼而降低了他們學習的積極性。因此，需要進一步改進教學理念，轉變教育的思想，為培養綜合型創新性人才做準備。根據現代分子影像行業的需要和分子影像發展的特點，在分子影像學教學中應該以多學科交叉教育的教學理念，將原有的“單一學科”教學逐步的發展成“多學科交叉”教學模式。

3.2完善培訓模式中國醫學生的培訓體制相對不成熟，存在沿襲專科培訓的模式，需要建立一整套標準、科學的培訓模式。分子影像學中探針的研究多數由非醫學科學學位研究生承擔，兩者培訓模式、人才定位完全不同[7]。目前我國分子影像學歸屬影像醫學，多數由資深醫生來主導科研工作。因此，積極開展多學科交叉教學模式可以完善現有的培訓模式，優化研究生課程培訓的結構。在學習醫學專科知識的同時，必須加強基礎研究及醫工交叉。在分子影像常規的教學過程中，加強多學科相關知識的教學。培養學生不僅要承擔放射科日常工作，還要負責相關的科學研究工作。運用多學科交叉教學的模式，不斷的對臨床教學內容和模式進行完善，保持整體教學的時代性、科學性[8]。

3.3研究生自我管理研究生教育教學工作的目標就是引導學生進行自我創造、自我管理。醫學各學科知識更新快，研究方向及研究熱點多，應鼓勵學生進行自主的學習，加強自我學習能力。通過定期組織多學科交叉的學術活動，開拓他們的眼界，增強學生的知識儲備，提高他們的創新能力。同時，加強導師和學生的交流，不僅能增進師生情誼，還可激發學生的科研熱情。早在2003年初，邵逸夫醫院專門為了臨床學生引進了先進的PBL教學理念[9]。該教學模式是以學生為主體，教師為輔助的方式，引導按照自己的興趣進行查找相應的知識，完成從一個知識點向多個知識點的過度。

3.4加強研究生導師的自身建設研究生導師是學生學習和成長過程中的指路人，他不僅能影響學生的科研學術能力，甚至決定學生的一生。研究生導師應加強自身多學科交叉學術經驗，堅持學術誠信。悉心的指導學生進行科研工作，為學生樹立正確的人生觀、科研觀、價值觀[10]。并在研究生的多學科交叉教學過程中，為學生搭建高水平的科研平臺，引導學生進行科研創新，培養學生申報高水平的科研項目，尤其是國家級的科研項目。因此，積極加強研究生導師隊伍的自身建設極為重要。

3.5重視人文培養目前，醫學生的培訓更多的是注重專業知識方面的獲取，往往忽視了醫學生人文方面的培養。分子影像學研究往往涉及多個學科，研究工作需要團結協作，高水平的研究成果的取得往往需要一個好的團隊。醫學教育是培養醫學人才的基礎，而更深階段的教育是要求每個醫學生具備良好的人文主義精神[11]。并且在醫學生的人文精神學習過程中，不斷地幫助醫學生升華自身的情感，讓學生充分理解人性，增加學生對生命的尊重和敬畏。多學科交叉的教學模式，可以更好地培養學生的人文情懷，強調學生的團結精神，促進人類健康服務工作的發展。

3.6理論實踐結合展開多學科聯合教學，挑選相關的疑難病例，引導學生的進行思考，將理論和實踐相互結合，快速的幫助學生提高臨床診斷水平。并從臨床病例提出科學問題。例如：“盡管消化道具有很強的吸收功能，但臨床上尚無消化道可吸收的影像學對比劑，能否通過醫工交叉的分子影像手段研發新型對比劑？”、“如何根據腫瘤類型的不同研究靶向成像或診療一體化的分子影像探針？”等。在科研工作方面，以分子生物學技術為基礎，教授學生如何進行細胞培養、如何進行動物模型的構建。培養學生從活體中取出感興趣組織，并進行組織病理切片、染色及病理讀片。定期開組會，讓學生匯報科研進展，進行期刊論文的學習，以提高分子影像學的新思想、新方法、新進展。近年來本著多學科交叉的教學理念，分子影像科研團隊獲得國家自然基金5項（重點1項）、參與國家重大項目（973、國家重點研發及十二五項目）3項、省部級項目10余項，發表SCI文章40余篇，授權專利3項。并與浙江大學藥學院、高分子材料學院、基礎醫學院、計算機學院及生物醫學工程開展廣泛的合作，已取得了豐碩的研究成果。包括：①研發了單甘酯表面修飾的無定型碳酸鈣納米粒，負載模型藥物鹽酸阿霉素，該給藥系統能夠實現載體在酯酶豐富的腫瘤環境下特異性的快速釋放藥物，引發“旁觀者效應”并促進藥物向腫瘤深層組織遞送，達到減少藥物毒副作用，增強腫瘤治療的效果。②以新型可降解的多聚賴氨酸納米負載磁共振對比劑和紫杉醇，開展了惡性腫瘤診療一體化的探索，實現了腫瘤靶向診斷及靶向治療。③設計合成了一種含有聚多巴氨基酸螯合三價鐵離子的兩親性聚合物納米膠束，為新型無毒、高效且無釓的磁共振陽性對比劑，不僅有望替代傳統釓類對比劑，而且可以同時負載化療藥及抑制劑，有望實現腫瘤靶向診療。④研制腸道易吸收磁共振納米對比劑，采用含釓固體脂質納米應用于早期結直腸癌，有助于結直腸腫瘤早期磁共振診斷。⑤研發了基于新型稀土雙模態（磁共振/熒光）納米對比劑的乳腺癌成像，建立了惡性腫瘤的多模態成像方法。⑥開展近紅外光控制中空金納米釋放p53的腫瘤基因治療。當然這些成績的取得離不開科研小組成員的辛勤付出，更離不開多學科交叉模式的教學方式，并在知識教學和創新中起到了舉足輕重的作用。綜上所述，全面的開展多學科交叉教學模式，不僅能增強分子影像學生的專業知識，提高他們的創新能力。還可以加強分子影像學科人才隊伍的建設，促進多學科知識的融合，更好的適應臨床發展。

作者：孫繼紅 劉家鑫 單位：浙江大學醫學院