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為深入了解在兒科護理過程中靜脈留置針的具體操作以及臨床應用價值,對本院近年來收治此類患兒臨床資料進行回顧性分析?,F歸納總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以本院2012年1月至2014年3月兒科收治靜脈留置針治療患兒53例為納入研究對象,根據護理內容差異將其分為對照組與觀察組,對照組患兒25例,其護理措施為常規兒科護理,觀察組患兒38例,其護理措施為靜脈留置針針對性護理干預。男性患兒31例,女性患兒22例;年齡范圍在1~11歲之間,其平均年齡在(6.4±2.6)歲之間;住院時間范圍為1~3星期之間,其平均住院時間為(2.6±0.8)星期。對2組患兒各項一般資料數據使用統計學軟件進行處理,顯示其性別、年齡、住院時間等差異無統計學價值(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組對照組患兒接受常規靜脈留置針護理干預,對患兒進行體征觀察和藥物皮試等護理措施,接著進行靜脈輸液治療,輸液完成后將針拔出。
1.2.2觀察組觀察組患兒在常規護理基礎上接受針對性靜脈留置針護理措施,內容如下:(1)靜脈留置針護理。血管選擇有彈性、大小合適以及利于穿刺,使用24G留置針,而在輸血時候用18G,穿刺過程嚴格遵循無菌操作原則,正確封管對留置是否成功會產生直接影響,置管時間的延長也有利于并發癥出現概率,生理鹽水封管具有安全和操作簡單的優點;(2)并發癥護理。留置期間使用75%酒精對穿刺點進行消毒,如出現紅腫滲出等情況,應拔出后重新穿刺,注意穿刺位置的情節,發現堵管情況的應強化封管處理措施,如長期在一個部位靜滴藥物,則有較高概率出現靜脈炎,應對此類患兒進行局部熱敷。壓膜透氣時間需要仔細掌握,如時間過長有可能引發患兒發生壓瘡并發癥,在針柄下方墊上棉絮,可緩解針柄對皮膚的壓力。仔細觀察患兒,如發現有不適癥狀或者并發癥預兆的應進行處理,最大程度降低并發癥出現概率。
1.3統計學方法本次研究中使用統計學軟件SPSS12.0對納入研究對象臨床資料進行分析,以(xx±s)均數加減標差形式對計量資料進行統計,使用t檢驗計量資料,使用χ2檢驗資料,兩組之間是否存在統計學價值使用χ2檢驗,以0.05為標準,如P<0.05表示存在統計學價值。
2結果
2.1護理效果對比觀察組患兒靜脈針留置成功率顯著高于對照組患兒,觀察組發生并發癥概率低于對照組,差異均有統計學價值(P<0.05),詳情請見表1。
2.2護理滿意率對比觀察組患兒家長對護理服務滿意程度,明顯高于對照組,差異有統計學價值(P<0.05),詳情請見表2。
3討論
靜脈留置針由于本身具有對血管刺激程度低、留置時間長以及用藥操作方便簡單等優點,在臨床上被廣泛應用,靜脈留置針的合理使用能夠避免患者接受反復穿刺的痛苦,提升其治療依從性。兒科臨床上應用靜脈留置針治療的情況更為常見,在兒科中除了上述優點,靜脈留置針治療方法還在一定程度上降低護理人員工作負擔,抑制護理糾紛出現概率。但在治療過程中,由于患兒本身依從性較低,因此合理妥當的護理措施具有重要意義。在本次研究中,以隨機對照方式對2組患兒在靜脈留置針護理措施進行分析對比,結果顯示了接受針對性護理干預的觀察組患兒其穿刺成功率和并發癥發生概率相對于接受常規護理干預的對照組患兒有顯著優越性,差異均具有統計學價值,這與相關研究結果一致。而患兒家屬對護理滿意程度達到100%,從結果可知兒科臨床上應用靜脈留置針治療情況較為常見,在治療過程中全面細致的護理有利于留置成功率,降低治療后相關并發癥出現概率,提升患兒家長對護理服務滿意程度,值得臨床普及推廣。
作者:劉彩蓮 單位:萊西市人民醫院兒科