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隨著醫學模式的轉變及整體護理的不斷深入，心理護理已越來越被人們重視。我們針對不孕患者的心理特點，采取相應的護理措施，以密切護患關系，促進患者身心康復，提高護理質量，均取得了較滿意的效果。現報告如下：

1臨床資料

我院婦產科自2007年12月～2010年12月共收治不孕患者68例，年齡在26～30歲之間。其中，因排卵障礙導致不孕的患者占34例，因輸卵管因素導致不孕者占16例，子宮、外陰陰道因素所致不孕者占18例。筆者將其隨機分為兩組，實驗組與對照組各34例，兩組的臨床資料具有可比性。

2心理狀況分析

由于舊的封建傳統觀念的影響，使女性不孕患者的心理變態程度明顯高于正常人，身患此病者，多數伴有明顯的心理障礙，通過臨床觀察，此病患者有以下幾種心理狀態。

2.1羞辱感由于各種因素的影響，此類患者多數心理負擔很重，特別是農村女性，文化程度偏低，多數人認為自己患有不孕癥是一種“羞辱”，無法向別人敘述，生怕別人知道后看不起自己，這種心理狀態反應在治療上，表現為患者不易和醫護人員合作。

2.2自卑感中國女性的封建意識較重，“不孝有三，無后為大”的傳統思想根深蒂固，女性在婚后1年未生育，便很難從思想上消除不孕的陰影，并為自己不能傳宗接代而深感自卑、內疚，從而變得孤獨內向，憂郁成疾，自身的價值感也隨之降低。由于婚后不孕思想負擔沉重，此類女性對周圍的人，甚至父母也采取隱瞞的想法。她們不愿和有小孩的人接觸，特別是遭到丈夫、婆婆嫌棄時，更感到無地自容，甚至產生輕生的念頭。

2.3焦慮、恐懼心理當不孕癥患者做了很多努力，花費了許多時間及金錢，而無任何結果時，就會產生焦慮無助感，導致心情緊張，每日在焦急、憂郁中度過。有部分不孕的夫婦怕去醫院，怕見醫生，怕檢查，這種心態往往造成女性的內分泌紊亂、失調，直接影響其正常的生理機能。由于患者對自己的病情估計嚴重，再加上有迫切求治的心理，急于在短期內達到治愈，并且想盡快有一個天真活潑的孩子，所以常常顧慮重重，寢食不安，從而使內分泌功能更加紊亂，影響治療效果。

2.4悲傷心理生育是夫妻間的正常愿望，這樣的愿望不能實現，且最終認為是女性存在生理疾病，要女性首先來承受痛苦，又難與人述說，故常獨自悲傷。

2.5懷疑心理不孕癥患者開始懷疑醫生的診斷及檢查結果的的可靠性，到處亂求醫，對治療沒有正確的認識，加上反復檢查、治療，給經濟、家庭帶來影響，導致精力不集中、多疑，使家庭生活秩序被打亂而難以應付。

3心理護理措施

3.1一般的心理護理我們根據不孕癥患者的心理特征，充分調動其與疾病作斗爭的主觀能動性，設法消除患者的緊張、憂慮、激怒、自卑等不良的精神刺激和對疾病缺乏信心等，提供心理支持，建立良好的護患關系，多與患者交流，及時了解患者的心理活動，給予精神安慰，使患者能正確對待生活，解除緊張情緒。了解其病情、基本情況及心理狀況，采取支持性、誘導性的心理護理措施，講清治療的必要性和護理效果，熱情地給予安慰和鼓勵，幫助其樹立戰勝疾病的信心，消除心理障礙，以最佳的心理狀態配合治療和護理。

3.2提供適當的發泄機會不孕的陰影會使患者焦慮不安，我們如果能為她們提供適當的發泄機會，則可使她們的不良情緒發生轉換，對其心理健康具有重要的意義。一般可采用與不孕患者直接面談，并應用心理疏導的方法，讓她們談論對不孕的想法、感受及及悲哀，使她們有機會發泄，并能理順自己的情緒。

3.3提供合適的輔助生殖技術信息護理人員應了解和掌握輔助生殖技術的最新進展以及適應證、禁忌證、治療手術所需的時間、花費等等信息，根據患者疾病的病因、身體狀況等，幫助患者選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費和等待時間。

3.4重視保護性醫療制度。

3.4.1尊重患者的隱私權。

3.4.2不要在其他患者面前講患者的病情及診斷。

34.3不要以此為例向眾多的實習生、進修生示教。

3.5不孕患者自卑感很強，生怕別人在背后議論，護士對患者要熱情接待，服務周到，耐心解釋，鼓勵其戰勝疾病，并尊重她們，決不可譏笑、歧視，應主動和她們交朋友，多談一些生活中的樂事，科學的進展及如何配合治療等問題，使患者感到自己受到尊重，打消自卑感，互相交流思想，從而消除患者的心理障礙，創造良好的治療環境，促進患者早日康復。

3.6提高護理人員自身的綜合素質護理人員不僅要有高度的責任感、事業心和愛崗敬業的精神，還要有較寬的知識面，如豐富的人文科學、自然科學、醫學心理學知識，注意不斷積累生活經歷和體驗，主動去了解患者的心理狀態，病情變化、脾氣和性格特點，把患者的需求作為工作的出發點和落腳點，懂得如何運用與患者相適應的語言和相關的科學知識，從而提高護理人員在護理過程中的綜合能力和護理質量。

4結果

實驗組有34例女性患者，妊娠的21例（61.2%）。對照組為34例，妊娠的為10例（29.4%），兩組結果對照表明：實驗組妊娠率高于對照組。

5討論

通過對68例不孕患者的觀察與護理，筆者深深體會到加強工作責任感，嚴密觀察病情變化及精心細致的心理護理和疾病護理是十分重要的。希望大家重視心理因素對人類健康的影響。掌握患者的一般心理活動規律和護理要點，進一步提高臨床護理效果和醫療質量。