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【摘要】

目的探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果。方法將我院收治的70例實(shí)行普外科腹腔鏡手術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各35例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。比較2組患者護(hù)理后的干預(yù)效果。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者焦慮程度（40.12±3.21）分，顯著低于對照組的（52.42±4.34）分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對普外科腹腔鏡患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效改善其焦慮程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

普外科；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理；焦慮

在普外科臨床中腹腔鏡手術(shù)為較常使用的手術(shù)治療方式，其雖然具有對患者造成的創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，但由于多數(shù)患者對該手術(shù)方式的認(rèn)知較少，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，從而對治療效果造成影響[1，2]。我院對35例實(shí)行普外科腹腔鏡手術(shù)的患者實(shí)施了舒適護(hù)理，并進(jìn)行了對比分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年4月—2015年4月期間將我院收治的70例擇期實(shí)行普外科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各35例。對照組男19例，女16例；年齡20歲~63歲，平均年齡（43.63±11.32）歲；疾病類型：闌尾炎12例，大腸癌5例，膽囊炎膽囊結(jié)石16例，胃癌2例。觀察組男20例，女15例；年齡21歲~64歲，平均年齡（44.23±11.52）歲；疾病類型：闌尾炎13例，大腸癌6例，膽囊炎膽囊結(jié)石14例，胃癌2例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要措施為對患者進(jìn)行藥物服用護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病房護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、病情觀察等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理術(shù)前，向患者詳細(xì)講解疾病治療方法、過程、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，指導(dǎo)患者合理飲食，了解患者心理狀態(tài)，囑咐患者保持良好的心理狀態(tài)，正確面對疾病積極配合治療。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理術(shù)中，為患者選取膀胱截石位，對患者手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，將患者手臂置于功能位，減少對其神經(jīng)造成的壓迫；密切觀察患者的心率、腹內(nèi)壓、血壓以及呼吸等生命體征，適當(dāng)調(diào)整氣腹壓力，以減輕其疼痛感。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理術(shù)后，為患者適當(dāng)調(diào)整體位，指導(dǎo)患者自行調(diào)整舒適體位，以減輕其疼痛；對引流管進(jìn)行護(hù)理時，動作應(yīng)輕柔，避免造成患者疼痛。嚴(yán)密觀察患者的切口恢復(fù)情況，若出現(xiàn)滲血、滲液、紅腫等應(yīng)立即進(jìn)行處理；指導(dǎo)患者合理飲食，應(yīng)以流質(zhì)、清淡以及維生素豐富的食物為主；指導(dǎo)患者及早下床活動，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，以增強(qiáng)其身體機(jī)能。

1.3評價方法

使用焦慮自評量表（SAS）對2組患者護(hù)理前后的焦慮情緒進(jìn)行評定，評定標(biāo)準(zhǔn)為：臨界分為50分，輕度焦慮：50~59分；中度焦慮：60~69分；重度焦慮：70分及以上。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后，2組患者的焦慮程度均明顯低于護(hù)理前，且觀察組護(hù)理后的焦慮程度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著普外科臨床上腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用，其存在的問題也日漸浮現(xiàn)，如由于患者對該手術(shù)方法了解不深，從而產(chǎn)生不良情緒對手術(shù)效果造成影響等[3]。因此，對普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，是提升手術(shù)效果的關(guān)鍵。舒適護(hù)理是一種增加患者愉悅感，最大程度減少患者不舒適感的護(hù)理模式，據(jù)相關(guān)研究報道，在圍術(shù)期全程對患者實(shí)行舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者的不良心理，從而提升治療效果[4]。在本研究中，我院對觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，患者的焦慮程度顯著低于對照組與護(hù)理前；說明對普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者的焦慮程度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙俊英.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果探討[J].醫(yī)藥與保健，2015，23（4）：155-156.

[2]魚莉君.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1385-1386.

[3]張靜，劉寧，劉倩.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（22）：241.

[4]趙元玲.探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：146-147.

作者：王彩秀 吳林娟 吳麗平 單位：彭澤縣人民醫(yī)院 九江市衛(wèi)生學(xué)校