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心臟運動康復健康教育思考范文

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心臟運動康復健康教育思考

[摘要]

目的:探討個體化理念在心臟運動健康教育中的應用效果。方法:應用個體化理念,對68例心血管疾病患者實施個體化心臟運動康復健康教育,實施方法即健康教育前評估,依據評估制定運動康復措施并實施。結果:68例患者或家屬知曉心臟運動康復注意事項,無1例不良事件發生,取的良好效果。結論:健康教育前評估,可了解掌握患者或家屬基本知識點和接受知識的能力,依據評估結果實施個體化心臟運動康復健康教育,是促進心臟康復的重要因素。

[關鍵詞]

個體化;心臟運動康復;健康教育;應用

個體化理念是注重尊重個人,整體地、全面地看待患者;讓其表達期望、澄清想說出、想改變的內容及意義,根據優先次序予以護理,符合個體的差異,滿足不同的需求,促進獨立性[1]。健康教育是研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體的作為,是消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[2]。做好心臟運動康復健康教育,是護理人員的重要職責,如何做好心臟運動康復健康教育,值的探討。

1臨床資料

1.1一般資料選擇2014年1月~2015年1月,心血管內科應用個體化理念對68例(經醫生篩選出院后適宜進行心臟運動康復的)患者,進行延續心臟運動康復健康教育。心臟康復是引導、監控、幫助人們健康的有效方式和模式[3]。在(患者出院前2日)實施健康教育前,對患者進行評估,以了解和掌握患者或家屬對自我疾病認知情況,依據評估結果,實施針對性的個體化健康教育,實現健康教育結果最大質優化。

1.2個體化心臟運動康復健康教育實施體會

1.2.1心臟運動康復運動時間的選擇指導以優先次序予以指導,符合個體的差異,滿足不同的需求,促進獨立性。明確告知患者晨練應按排在太陽出來后1小時;其他時間可選擇餐后2小時以外,避免在早晨6時或餐后2小時內運動。并用通俗易懂的言語說明其因:早晨冠狀動脈張力較高,交感神經興奮性也較高,早晨6時至中午12時心血管病發病率最高,空腹晨練易造成低血糖。飯后人的心臟負荷增加,餐后立刻運動對心血管系統有明顯的負面作用。

1.2.2心臟運動康復量的選擇指導宜選擇節奏相對緩慢的運動。避免運動劇烈、過度、或憑感覺運動、或隨意增加運動或體感不適強行運動、或運動代替藥物或藥物代替運動等。其原因為劇烈運動容易造成骨折及關節脫位等情況。太劇烈的運動會造成心肺超負荷運轉,對心血疾病患者有一定的危險性。過度運動加重心臟過度使用,超出其負荷能力。長期下去,會造成心臟功能減退,反而有害身體,另外,心血管患者運動的目的不是使人疲勞,而是促進血液循環,增加肌肉和心臟的功能。心血管疾病患者運動康復前需進行平板運動試驗或心肺運動試驗,主治醫師給其制定科學的運動處方,專業護師對其進行宣講指導,防止自我感覺的盲目運動。心臟康復運動應循序漸進,不能突然增加強度和運動量,突然增加運動量可增加心血管事件發生率。身體狀況不好或沒有休息好,或運動中出現不適甚至心絞痛癥狀時,應適當減少運動量,不要強行運動。心血管疾病患者的運動康復建立在心血管藥物治療的基礎之上,兩者有各自的臨床治療作用,不能相互代替。

1.2.3健康教育延續護理出院后定時隨訪,初期1個月隨訪4次,并通知其回院復查,以后2~3月每2周隨訪1次(必要時入戶隨訪),每次隨訪時間在10分鐘以上,隨訪時認真傾聽患者陳述,與患者或家屬形成“互動式”交流,詢問患者情況時使用“感覺怎么樣或您覺得怎么樣?”具有親和力的言語和語氣,了解患者健康問題,應用評判性思維評估患者健康狀況,幫助其解決康復過程中存在的困難并給針對性的、專業的指導。對其回院復診提出指導性意見,必要時幫助其預約復診。

2結果

通過隨訪患者或患者回院復診,得知68例患者知曉心臟運動康復注意事項,并在心臟運動康復實踐中付諸行動,無1例不良事件發生,降低患者2次(或3次)住院率,均取的良好的康復效果。

3討論

規律的康復運動可以增加冠脈的口徑,增加冠狀動脈血流,促進側枝循環的形成合穩定斑塊,以增加心肌供氧,提高心肌工作能力及運動耐力,加速體力的恢復,減少冠心病的危險因素,避免和減少冠狀動脈再狹窄的發生[4]。實施健康教育前評估患者,根據評估結果,制定針對性的選擇運動康復護理指導,改善患者不良的生活行為方式,減少心血管不良事件的發生,促進患者健康,提高其生活質量。

[參考文獻]

[1]徐鑫芬,馮素文,張纓,等.個體化健康教育對子宮切除患者性心理的影響[J].中華護理雜志,2004,39(4):264-266.

[2]于衛華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實用護理雜志,2000,1(6):52-53.

[3]趙俊文,為道儒,張曉燕.專科護士引導實施急性心肌梗死患者心臟康復的效果觀察[J].護理學報,2013,20(10A):45-48.

[4]梁麗芬,葛秀春,李建萍,等.心臟康復綜合管理對年輕冠心病PCI術后病人運動耐力的影響[J].護理研究,2014,28(5):1887-1888.

作者:劉潔 單位:巴彥淖爾市醫院老干部保健所 內科

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