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摘要：目的分析心內(nèi)科ccu護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因以及如何緩解壓力。方法于2017年1月～2017年4月在本院選取心內(nèi)科CCU護(hù)理人員25名，所有護(hù)理人員填寫本院印制的心理壓力調(diào)查問卷。分析護(hù)理人員心理壓力產(chǎn)生的原因，并針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的處理措施。結(jié)果根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，心內(nèi)科CCU護(hù)士產(chǎn)生的心理壓力主要有：工作強(qiáng)度大、責(zé)任大、具有較高的風(fēng)險(xiǎn)；社會(huì)輿論壓力大、護(hù)士承受能力有限；長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)導(dǎo)致護(hù)士無法進(jìn)行自身調(diào)節(jié)。結(jié)論本文分析心內(nèi)科CCU護(hù)士心理壓力原因，并針對(duì)性的提出如何處理。減少護(hù)士心理壓力，提高工作效率以及護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科CCU；護(hù)士心理壓力；解決措施

CCU是心血管重癥監(jiān)護(hù)室，通常收治冠心病、急性冠脈綜合征、介入術(shù)后以及心臟驟停、心臟功能嚴(yán)重衰竭、休克患者?；颊叩牟∏樘攸c(diǎn)為發(fā)病急，病情重，且死亡率高[1]。在高強(qiáng)度的工作環(huán)境中重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員面臨巨大壓力，不僅需要有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還需有責(zé)任心以及應(yīng)急能力。相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期處于高壓力的工作狀態(tài)下，會(huì)影響護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的滿意度不高造成護(hù)理人員人員流失，本次研究分析CCU護(hù)理心理壓力產(chǎn)生的原因，并對(duì)此做出應(yīng)對(duì)措施，提高護(hù)理人員的工作效率以及工作質(zhì)量，詳細(xì)匯報(bào)入下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料

于2017年1月～2017年4月在南陽市第一人民醫(yī)院選取心內(nèi)科CCU護(hù)士25名，所有護(hù)士填寫本院印制的心理壓力調(diào)查問卷。調(diào)查時(shí)間段為2016年6月到2017年6月，且在本院CCU工作3個(gè)月以上的護(hù)士。所有護(hù)士均為女性，年齡最小為22歲，年齡最大為40歲，平均年齡（23）歲，其中本科13人，?？?2人。包括主管護(hù)師8名、護(hù)師13名，護(hù)士4人，排除實(shí)習(xí)護(hù)師以及在本院進(jìn)修的護(hù)士。

1.2方法

所有護(hù)士填寫本院印制的調(diào)查問卷，具體內(nèi)容包括護(hù)士的基本資料：護(hù)士的姓名、年齡、工作時(shí)間、工作內(nèi)容、工資情況；管理病房情況：病床數(shù)、患者數(shù)、其它情況；工作量具體情況：每日工作時(shí)間、夜班情況、休假情況、以及其他福利待遇情況。發(fā)放調(diào)查問卷時(shí)，需將問卷填寫要求及填寫內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)說明。要求每位護(hù)士根據(jù)自身情況如實(shí)、獨(dú)立填寫。填寫完成后進(jìn)行回收。針對(duì)25名護(hù)士存在的心理壓力進(jìn)行訪談，包括產(chǎn)生壓力的原因、如何處理壓力、壓力帶來的負(fù)面影響[2]。每位護(hù)理人員進(jìn)行訪談的時(shí)間為1h。

2結(jié)果

2.1工作壓力

CCU是心血管及神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，通常收治患者的病情特點(diǎn)為發(fā)病急，病情重，且死亡率高。護(hù)理人員經(jīng)常處于高度集中狀態(tài)，為患者實(shí)施搶救，承受很大的壓力。由于醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致每位護(hù)理人員的工作增加，CCU護(hù)理人員值夜班時(shí)，患者的治療護(hù)理等工作都由夜班護(hù)理人員完成，不僅消耗護(hù)理人員的體力，同時(shí)精神也受到影響。同時(shí)調(diào)查問卷顯示監(jiān)護(hù)室環(huán)境過于嘈雜，護(hù)理人員工作環(huán)境中的各種藥品、有輻射的檢測(cè)儀器，以及重癥病患攜帶的病毒細(xì)菌，導(dǎo)致護(hù)理人員的免疫力下降，引發(fā)護(hù)理人員的緊張、焦慮等不良心理。隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，患者家屬對(duì)治療效果期望增加。希望醫(yī)治效果可以立竿見影，但事實(shí)并非如此。從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張[3]，，進(jìn)一步增加護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。

2.2自身壓力

調(diào)查問卷結(jié)果顯示大多數(shù)護(hù)理人員工作年限較短，不能及時(shí)處理問題，同時(shí)缺乏相應(yīng)的溝通能力，患者容易產(chǎn)生不滿，使護(hù)理人員產(chǎn)生心理壓力。CCU護(hù)理人員的學(xué)歷集中在本科、大專。在面臨重癥患者時(shí)，不僅要在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面幫助患者，還需在日常生活中幫助患者。社會(huì)輿論造成護(hù)理人員的自我認(rèn)同感不高，嚴(yán)重降低工作積極性。CCU工作時(shí)間緊張，護(hù)理人員不能受到全面的培訓(xùn)，是護(hù)理人員的整體知識(shí)水平不高的原因之一[4]。

2.3社會(huì)壓力

社會(huì)壓力主要包括兩個(gè)壓力：家庭壓力和社會(huì)價(jià)值影響。一方面，由于工作時(shí)間與家庭成員工作時(shí)間存在沖突，護(hù)理人員工作量大，且需要值夜班。與家人的團(tuán)聚時(shí)間較少，引起護(hù)理人員及家屬的不滿情緒。另一方面，社會(huì)常有重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象出現(xiàn)，認(rèn)為醫(yī)生是治好病人的關(guān)鍵，護(hù)理人員只負(fù)責(zé)打針吃藥，并沒有太大作用，患者也只會(huì)感謝醫(yī)生救死扶傷，而對(duì)護(hù)理人員缺少相應(yīng)的尊重[5]。

3討論

CCU主要手指（收治）的是各種疾病的重癥患者，給予患者集中加強(qiáng)的治療和護(hù)理。通常重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理人員需了解各科的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，擁有豐富的處理危重急癥患者的經(jīng)驗(yàn)，熟練使用醫(yī)療器械以及處理急救的應(yīng)變措施。根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷以及座談訪問，護(hù)理人員面臨巨大的工作壓力，由于CCU是心血管及神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，通常收治患者的病情特點(diǎn)為發(fā)病急，病情重，且死亡率高。護(hù)理人員需要處于高度集中狀態(tài)，為患者實(shí)施搶救，擔(dān)有較高風(fēng)險(xiǎn)。CCU護(hù)理人員接觸各種藥品、各種檢測(cè)儀器的輻射，以及重癥病患攜帶的病毒細(xì)菌，導(dǎo)致護(hù)理人員的免疫力下降，引發(fā)護(hù)理人員的緊張、焦慮等不良心理。調(diào)查問卷結(jié)果顯示大多護(hù)理人員工作年限較短，不能及時(shí)處理問題，CCU護(hù)理人員的學(xué)歷集中在本科、大專。在面臨重癥患者時(shí)，不僅要在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面幫助患者，還需在日常生活中幫助患者，社會(huì)輿論造成護(hù)理人員的自我認(rèn)同感不高，且CCU工作時(shí)間緊，護(hù)理人員不能收到全面的培訓(xùn)，而進(jìn)入工作中更無時(shí)間去學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護(hù)理人員的個(gè)人知識(shí)水平不高。由于工作時(shí)間與家庭成員工作時(shí)間存在沖突，與家人的團(tuán)聚時(shí)間較少，影響護(hù)理人員的工作積極性以及工作效率。針對(duì)CCU護(hù)理人員產(chǎn)生壓力的原因，進(jìn)行分類應(yīng)對(duì)。CCU病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)噪音以及醫(yī)療器械的警報(bào)聲，都需要加以改善，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，同時(shí)還應(yīng)與科室的其他護(hù)理人員進(jìn)行交流，創(chuàng)造良好的人際關(guān)系。定期為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)能力。科室應(yīng)適當(dāng)為護(hù)理人員安排進(jìn)修或者培訓(xùn)教育，增加護(hù)理的專業(yè)性。為護(hù)理人員排班要合理，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，可適當(dāng)安排休息，或者組織乒乓球比賽等文藝活動(dòng)，讓護(hù)理人員在緊張的工作環(huán)境中得以放松。夜班排班時(shí)，要控制護(hù)理人員每月值夜班的次數(shù)，保證每位護(hù)理人員有充分的睡眠時(shí)間，減少夜間工作超負(fù)荷的情況出現(xiàn)。自身能力也要提高，首先要正確面對(duì)壓力，擁有正確的價(jià)值觀，在護(hù)理知識(shí)方面提高自己，同時(shí)加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要與患者溝通、醫(yī)生溝通、提高自己的溝通能力。調(diào)整自己的心態(tài)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)士的自我認(rèn)同感，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性[6]?？傊珻CU護(hù)士應(yīng)以正確的心態(tài)來面對(duì)工作，在提高自我能力的同時(shí)學(xué)會(huì)積極溝通，贏得患者及其家屬的信任，提高自我認(rèn)同感，適當(dāng)緩解壓力。養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，在提高工作效率的同時(shí)，保持正確樂觀的工作態(tài)度，提高工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]沙拉.淺析CCU護(hù)士心理壓力的原因及應(yīng)對(duì)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(47):229.

[3]王曉玲,肖琴.CCU護(hù)士心理應(yīng)對(duì)策略的調(diào)查與分析[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2016(4):22-23.

[4]王改紅.調(diào)查分析CCU護(hù)士心理健康狀況及防護(hù)對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):95.

[5]安淑君,胡云霞,宋艷,等.CCU護(hù)士壓力調(diào)查與干預(yù)措施的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(7):160-161.

[6]楊眉,張雋,孔德榮,等.心內(nèi)科CCU護(hù)士心理壓力的原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,09(2):314-315.

作者：肖璐 單位：河南省南陽市第一人民醫(yī)院