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[摘要]目的探討舒適性護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)生理學(xué)指標(biāo)的臨床價(jià)值。方法選取本院2018年4月～2019年2月骨科住院手術(shù)治療患者116例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適性護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)前、麻醉前10min、術(shù)后收縮壓、舒張壓、心率等生理學(xué)指標(biāo)情況。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學(xué)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于參照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論舒適性護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)生理學(xué)指標(biāo)情況的改善具有促進(jìn)作用，可進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]舒適性護(hù)理；骨科；圍術(shù)期；生理學(xué)指標(biāo)

交通事故和其他突發(fā)性意外事件的多發(fā)，使得外傷性骨折發(fā)病率不斷上升，手術(shù)治療是骨科患者主要治療方法，病房條件、手術(shù)室環(huán)境等外在因素，可一定程度影響骨科手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)生理學(xué)指標(biāo)[1-2]。本次對(duì)本院58例骨科手術(shù)患者實(shí)施舒適性護(hù)理，旨在探討舒適性護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)生理學(xué)指標(biāo)情況的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年4月～2019年2月骨科住院手術(shù)治療患者116例為本次研究對(duì)象，排除意識(shí)障礙患者、精神異常患者、依從性差患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組58例，男40例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（43.52±4.37）歲；觀察組58例，男39例，女19例，年齡25～66歲，平均年齡（43.55±4.36）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

參照組患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適性護(hù)理，內(nèi)容及方法：①健康教育：術(shù)前，加強(qiáng)病房巡視工作，主要向患者講述手術(shù)治療的必要性和重要意義，向患者簡(jiǎn)要介紹治療團(tuán)隊(duì)和院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施情況，講解近期同類型手術(shù)治療患者良好治療和恢復(fù)情況，提升患者手術(shù)治療信心；②訪視指導(dǎo)：術(shù)前進(jìn)行患者訪視，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的術(shù)前放松和準(zhǔn)備工作，如深呼吸放松訓(xùn)練、咳嗽排痰方法、床上排便方法等；③心理干預(yù)：積極進(jìn)行圍術(shù)期的患者心理干預(yù)，通過(guò)心理溝通、交流、言語(yǔ)鼓勵(lì)、情緒安撫、肢體撫觸等方式，降低患者手術(shù)恐懼心理；④體位護(hù)理：術(shù)前正確擺放肢體功能位，盡量保持患者體位舒適感，減少對(duì)患者肢體的過(guò)度牽拉；⑤疼痛護(hù)理：術(shù)后將患者腫脹的肢體略抬高，一般以抬高15°～30°為宜，保持外展中立位，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助患者術(shù)后腫脹、疼痛癥狀緩解。術(shù)后局部引流保持通暢，向患者講解疼痛的原因，定期對(duì)傷口藥物進(jìn)行更換，及時(shí)幫助患者清除壞死組織。對(duì)于術(shù)后有劇烈疼痛患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，或給予鎮(zhèn)痛泵緩解切口疼痛程度。同時(shí)還可通過(guò)讓患者看電視、看小說(shuō)、看娛樂(lè)節(jié)目或聊天、聽音樂(lè)等方式幫助其緩解疼痛癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

于患者手術(shù)前1天、麻醉前10min、手術(shù)治療結(jié)束且清醒后記錄兩組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學(xué)指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，（x±s）表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

術(shù)前、麻醉前10min及術(shù)后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學(xué)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于參照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

3討論

外科手術(shù)是創(chuàng)傷性骨科患者常用治療方式，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)工作的順利開展及術(shù)后恢復(fù)均有重要的臨床價(jià)值。手術(shù)作為一項(xiàng)重大應(yīng)激源，圍術(shù)期患者身心均可出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)可引起患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快等生理變化，影響手術(shù)、麻醉效果及安全性，因此在圍術(shù)期開展有效地護(hù)理工作，減輕患者身心應(yīng)激反應(yīng)具有重要的臨床價(jià)值[3]。在本次研究中，觀察組骨科手術(shù)患者實(shí)施舒適性護(hù)理，術(shù)前、麻醉前10min及術(shù)后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率等生理學(xué)指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此證實(shí)了舒適性護(hù)理在骨科手術(shù)患者治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。術(shù)前加強(qiáng)病房巡視，做好患者的健康教育及心理干預(yù)工作，提高患者的認(rèn)知水平，為其解答心中疑惑，并幫助其緩解術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，做好患者手術(shù)治療的心理建設(shè)工作，從而可減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)，減少對(duì)心率、血壓等生理指標(biāo)的影響[4]。術(shù)后加強(qiáng)體位管理及疼痛護(hù)理，骨科手術(shù)患者一般會(huì)在術(shù)后8h左右創(chuàng)口疼痛達(dá)到最高峰，24～72h后疼痛可逐漸開始緩解，給予體位護(hù)理及疼痛干預(yù)，能夠幫助患者減輕術(shù)后疼痛程度，維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，提高圍術(shù)期舒適度[5]。舒適性護(hù)理在骨科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用，有助于患者圍術(shù)期生理指標(biāo)平穩(wěn)，這對(duì)手術(shù)及麻醉效果有積極作用，建議在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐雅君,胡穎潔,劉艷紅,等.加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)降低骨科手術(shù)患者壓力性損傷發(fā)生率的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(2):68-69.

[2]胡小紅.預(yù)警性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和護(hù)理干預(yù)對(duì)外科老年患者圍術(shù)期安全和質(zhì)量影響[J].中外女性健康研究,2018(2):8-9+33.

[3]何艷.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)患者的臨床療效及心理影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):86-88.

[4]馮丹.骨科手術(shù)患者圍術(shù)期深靜脈血栓的護(hù)理管理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(27):132-134.

[5]楊碧波.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析[J].心理月刊,2018,13(10):125.

作者：孫瑞芳 單位：鄭州人民醫(yī)院骨二科