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1方法

1.1對照組接受泌尿外科基礎護理，主要包括：術前常規備皮，并告知病人禁飲、禁食的時間，手術當日清晨給予術前用藥以及常規清潔灌腸。手術完成后密切觀察病人病情變化，并給予預防性并發癥護理、引流管護理以及持續性膀胱沖洗。

1.2觀察組在對照組基礎上開展中醫護理，主要內容包括：①情志護理。應參考病人個體情況積極與病人溝通交流，通過深入交談來疏導其心理狀態，緩解其緊張或焦慮情緒，逐步恢復心理狀態至最佳，以提高手術治療依從性；應選擇直觀易懂的視聽材料以及各類宣傳畫來展示手術的意義與必要性，并告知病人在術前和術后的各類注意事項，講解術后預防并發癥的有效措施；將一些有效而簡單的自我放松技巧傳授給病人，例如深呼吸、漸進式肌肉放松、靜默以及意象性放松等等。②術后出血的預防性護理。術后可取4℃生理鹽水沖洗膀胱，同時注意保持適當的沖洗速度以及沖洗量，避免出現膀胱痙攣；若病人出血量較多則應中止灌洗并準備電凝止血；告知病人多攝入富含纖維素的水果、蔬菜，可給予麻仁丸服用。③腹脹、肛門排便護理。艾灸神闕、中脘穴，或以理氣散外敷、場效應低頻治療下腹部等方法改善腸蠕動，以預防便秘。④下肢靜脈血栓的預防。以中頻脈沖氣壓聯合穴位貼敷足三里、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、涌泉穴，以預防下肢深靜脈血栓形成。⑤睡眠護理。使用耳穴壓豆改善睡眠，通常以每個耳朵貼肝俞、心俞、腎俞、內分泌、交感神經、神門穴。⑥辨證施膳。對于屬膀胱濕熱證的病人可多食薏米粥，取糯米和薏仁米熬粥，加入冰糖即可服食；屬腎陽衰憊證的病人可多食黃芪山藥粥，取薏苡仁、山藥以及黃芪熬粥服食；屬肝氣瘀滯證的病人可多攝入茄子、菠菜、瓜蔞以及絲瓜等。⑦尿頻、尿失禁的護理。在術后2d～3d囑病人進行收縮腹肌、臀肌和肛門括約肌鍛煉，同時加用針灸或理療等。尿失禁或尿頻現象一般在術后1周～2周內可緩解［3］。

2觀察指標

分別在術前1d、手術當日以及術后第3天時觀察兩組病人心率以及血壓變化，并利用焦慮自評量表（self－ratinganxietyscale，SAS）評估兩組病人焦慮狀態，統計兩組住院平均時長、住院費用、護理滿意度。1．4統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

3討論

在男性老年群體中，前列腺增生是一種較為常見的疾病，其對于男性老年病人生命質量以及健康狀況產生重要影響，臨床癥狀多表現為排尿困難、尿頻以及尿潴留。一旦病人過度勞累，或者氣候變化導致前列腺充血水腫，均會引發急性尿潴留。對于前列腺增生病人而言，經尿道前列腺汽化電切術是諸多治療方案中的金標準。隨著臨床對該術式的不斷應用和深入研究，采用中醫方案護理TURVP圍術期病人成為臨床所關注的重點之一。

本研究中，觀察組在常規護理基礎上開展中醫護理，取得了良好效果。護理人員首先針對觀察組病人進行護理評估，遵循中醫護理常規確認病人下腹部有無脹滿以及不適感，并觀察其排尿情況，確認病人是否存在造成突然尿閉的誘因；并了解病人心理社會狀況以及疾病認知程度。然后開展辨證施護，根據病人不同證型采取針對性護理。結果表明，觀察組病人焦慮量表評分在手術當日以及術后第3天時優于對照組（P＜0．05），且與對照組比較血壓與心率波動較小，住院時間更短，護理滿意度更高（P＜0．05）。對于前列腺汽化電切術病人而言，圍術期開展中醫護理有利于穩定病人情緒，鞏固和提高治療效果。

作者：黃美娟單位：廣西壯族自治區玉林市中醫院