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1對象和方法

1.1管理方法給予對照組常規管理，研究組實施護士長自我管理，具體方法如下：（1）自我目標管理：護士長自我目標管理過程中，應首先確定管理的目標，具體包括：醫院總體目標、科室具體目標以及個人目標。護士長在充分了解醫院總體情況的前提下，還應對目標管理抱有強烈的信心；然后結合科室具體情況、醫療設備以及護士素質水平等，擬定一份科學、有效的目標管理方案，進一步提升護士的信心以及工作積極主動性。在目標管理期間，護士長務必按計劃進行工作，做到有計劃、有措施、有落實、有持續跟進。否則，護士長靠臨時推測行動，沒有具體目標和日工作計劃，工作就會像一條沒有舵的船，遲早都要觸礁。（2）自我意志力管理：護士長務必要有良好的自制性和毫不動搖的意志。不能控制自己行為的人永遠不能夠控制他人，自我控制為下屬樹立了良好榜樣，下屬會更聰明的進行效仿，沒有下屬愿意接受缺乏自制力和勇氣的領導者指揮。因此，護士長必須首先嚴格要求自己，用自己的行動帶動身邊護士，用實際行動樹立一個良好的榜樣要比無數次說教，效果好的多。（3）自我時間管理：做好時間的管理是護士長管理工作中的重要環節，護士長在進行自我時間管理時，應加強自身的時間觀念，盡可能合理安排時間，進而確保護理的質量。同時，為提高工作的效率，護士長工作要分清輕重緩急，可以將一些簡單地、次要的事情交給有能力的護士處理。此外，護士長還應做好業余時間管理，勞逸結合的同時增強自我效能感。（4）自我情感管理：情感是人們生活的態度，同時也是人外在的表現，護士長工作中的個人情感會對護士工作的主動性及積極性造成影響。因此，護士長應對自身的情感進行管理，面對工作壓力時，需及時調節情緒，控制情感。在工作中，對待下屬及患者要有耐心、換位思考，給下屬和患者信心。此外，護士長在工作時，還應時刻保持微笑，用樂觀、積極的態度感染護士及患者。（5）自我言語管理：人和人的交流和溝通離不開語言，而語言運用的好壞，可以反映出人的文化修養、情操[2]。護士長日常公眾中，應注重自身言語的管理，盡可能用普通話交流和溝通。要懂得同情和理解護士，善于與護士溝通，護士長能夠必須與護士之間保持良好的溝通關系，對于工作表現較好的護士，應給予其激勵的語言，對于遇到困難的護士，應及時給予安慰并協助其解決困難，即使工作上不能完全達到護士意愿，也要給護士一個極為于情于理的解釋，進而提升護士的凝聚力。

1.2評定標準采用一般自我效能感量表（GSES）評定兩組管理前后護士自我效能感，根據李克特四點量表形式評分，1分為全部錯誤；2分為部分正確；3分為基本正確，4分為全部正確。

1.3統計學處理采用SPSS19.0統計軟件處理本次研究中的所有數據，其中，計量資料采用標準差（x-±s）表示，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05時，差異存在統計學的意義。

2結果

管理前，研究組GSES評分為（1.72±0.25）分、對照組GSES評分為（1.71±0.35）分，比較無明顯差異（P＞0.05）；管理后，研究組GSES評分為（2.98±0.17）分、對照組GSES評分為（2.19±0.37）分，與管理前比較均明顯上升，但研究組上升的程度，優于對照組，差異有統計學的意義（P＜0.05）。

3討論

護士長是護理工作中缺一不可的領導者，護士長的行為及能力，對于護士工作的積極性、護理的質量具有重要影響。這就要求護士長除需具備高超的業務水平的同時，還需有較強的自我管理能力，護理管理者要想有優秀的員工就首先要把自己塑造成一個優秀的管理者，只有這樣才能確保管理區域護理的水平，才能提升醫院整體護理的質量。本次研究中，兩組管理前GSES評分比較無明顯差異（P＞0.05）；管理后，兩組GSES評分均有所上升，但實施護士長自我管理的研究組，其上升程度優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，臨床護理工作中，加強護士長自我管理能夠進一步提升護士自我效能感。

作者：王旭光 單位：山東省煙臺市煙臺山醫院大內科