本站小編為你精心準(zhǔn)備了延續(xù)性自我管理教育應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1延續(xù)性自我管理教育在糖尿病患者康復(fù)中的應(yīng)用

1.1住院期間病患在住院之后要由專科護(hù)士進(jìn)行健康檔案的建立，并且要對(duì)病患做健康評(píng)估，培養(yǎng)病患正確的健康意識(shí)，鼓勵(lì)病患親身參與到延續(xù)性管理之中。自我管理教育是要糖尿病的專科護(hù)士采用一對(duì)一的方式進(jìn)行，并且要病患家屬陪同。在不同的時(shí)間階段對(duì)不同的患者進(jìn)行不同的專業(yè)教育：（1）入院時(shí)：要對(duì)糖尿病病患進(jìn)行病癥評(píng)估，記載下疼痛發(fā)作時(shí)的部位和發(fā)病疼痛時(shí)間，以及疼痛的程度等。要告知病患疼痛的危害性以及抑制疼痛的方法和意義，還有要介紹三階段比痛。認(rèn)識(shí)到病患可能存在的心理問(wèn)題，并且分別針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo)和相關(guān)的措施等，幫助病患和家屬更加準(zhǔn)確的看待疼痛[4]。（2）藥物注射時(shí)：要對(duì)病患講述滴注的作用、方法并且要病患配合滴注，告訴患者怎樣處理藥物的不良反應(yīng)，告訴病患個(gè)性化用藥的作用，讓病患盡早地進(jìn)入到無(wú)痛治療當(dāng)中。當(dāng)病患疼痛發(fā)作的時(shí)候要給予病患安慰，并且記錄下疼痛發(fā)作和護(hù)理的時(shí)間。（3）藥物滴注后服用藥物的時(shí)候：告訴病患服用藥物的劑量、服用應(yīng)該要注意的事情、不良反應(yīng)和怎樣給藥，讓病患將這些復(fù)述一次，不明白時(shí)要及時(shí)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士也要對(duì)這些知識(shí)反復(fù)的進(jìn)行重復(fù)和強(qiáng)調(diào)，對(duì)病患進(jìn)行自我管理的教育。（4）糖尿病穩(wěn)定時(shí)期：每天要對(duì)病患進(jìn)行疼痛狀況的評(píng)估，問(wèn)患者是否有惡心、嘔吐和便秘的狀況出現(xiàn)，并且要分別給出指導(dǎo)。告訴病患即使是在病痛暫時(shí)消失之后也要按時(shí)的服用糖尿病藥物，這樣就可以避免血藥濃度的降低帶來(lái)的疼痛[5]。（5）NRS持續(xù)3分以下時(shí)：醫(yī)生針對(duì)不同病患的情況對(duì)病患是否需要帶藥物出院進(jìn)行考察，倘若需要帶藥物出院，則要發(fā)放病患“出院藥品宣教卡”，給病患制作出符合自身情況的自我管理方案，讓病患每天堅(jiān)持記錄自己疼痛發(fā)作的時(shí)間和狀況，并且病患要對(duì)疼痛做出評(píng)估，平常的比痛用藥和臨時(shí)的時(shí)間與服用劑量以及不良反應(yīng)都要分別進(jìn)行記錄[6]。病患在出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候可以給醫(yī)院進(jìn)行電話回訪或者查看健康教育的冊(cè)子，要告訴病患以積極的態(tài)度參與到自我管理當(dāng)中。

1.2出院后從醫(yī)院治療之后，延續(xù)性自我管理教育就要由相關(guān)的糖尿病護(hù)士進(jìn)行后續(xù)的工作，諸如電話回訪和定期的去病患家里進(jìn)行訪問(wèn)。進(jìn)行電話回訪的時(shí)間一般是1周至少1次，并且每一次的通話要保持在20~30min之間，其中護(hù)士要對(duì)全部的患者進(jìn)行回訪的次數(shù)不得少于12次，并且每個(gè)月去病患家里探望1次，每次根據(jù)病患的不同情況和需要每次訪問(wèn)時(shí)間保持在0.5~1h。兩個(gè)月要舉行一次專題講座，講述一些控制糖尿病的真實(shí)案例，分小組進(jìn)行討論，并且分享自身經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士記錄好病患的反饋，并且要給出最正確科學(xué)的指導(dǎo)，鼓勵(lì)病患回到醫(yī)院進(jìn)行病情分析和討論。延續(xù)性自我管理的內(nèi)容如下：（1）心理社會(huì)的支持：要時(shí)刻注意和關(guān)心著病患的疼痛狀況，表示自己要和病患和家屬一起面對(duì)疼痛問(wèn)題。囑咐家長(zhǎng)要對(duì)病患的自我管理進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，并且給予病患一定的肯定和鼓勵(lì)，用激勵(lì)的方法去促使病患更好的進(jìn)行自我管理。（2）用藥指導(dǎo)：針對(duì)病患使用比痛藥物的不同情況，分別指導(dǎo)病患在藥物出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)的時(shí)候運(yùn)用科學(xué)的方法去降低疼痛，也要對(duì)個(gè)性化用藥的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。（3）問(wèn)題的解決方法：要做好目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，教導(dǎo)病患要學(xué)會(huì)如何使用一些技巧進(jìn)行疼痛的緩解，對(duì)于可以很好控制病情的患者提出表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，可以利用一些例如散步、太極等的有氧活動(dòng)進(jìn)行病癥的調(diào)整。強(qiáng)化病患對(duì)于疼痛的自我管理的認(rèn)知能力，并且能在這個(gè)過(guò)程中獲得一定的自身經(jīng)驗(yàn)。

2延續(xù)性自我管理教育效果評(píng)價(jià)

延續(xù)性自我管理三個(gè)月之后，糖尿病專科護(hù)士統(tǒng)一使用訪談式與問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)出院的病患進(jìn)行后續(xù)的跟蹤采訪和訪問(wèn)，把兩種方式相結(jié)合使用，做好問(wèn)卷調(diào)查，由護(hù)士提出問(wèn)題、病患做出相應(yīng)的回答，并且事后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行分析。利用SPSS17.0系統(tǒng)對(duì)于糖尿病患者的數(shù)據(jù)分析，以例數(shù)和百分比為計(jì)數(shù)資料分別對(duì)其進(jìn)行描述，不同的組之間要采用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差值去描述計(jì)量資料的準(zhǔn)確程度，然后使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.1服藥依從性問(wèn)卷根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的記載，編制出止痛藥物對(duì)于病患的醫(yī)治作用的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷應(yīng)該要囊括以下內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)生的囑咐按時(shí)的服用抑制疼痛的藥物，并且根據(jù)依從性條目進(jìn)行是否的斷定。問(wèn)卷調(diào)查要控制在0.965的效度指數(shù)值，和0.794的信度系數(shù)值，以及要達(dá)到0.906的折半信度系數(shù)值。

2.2自我效能感運(yùn)用慢性的抑制疼痛的自我效能感表中針對(duì)疼痛這一方面做出了一定的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，針對(duì)肌肉疼痛，關(guān)節(jié)疼痛的患者要具有一定的自我效能感，將病患的行為與健康狀況進(jìn)行有效的評(píng)估。量表是將三個(gè)分量表整合在一起的，一共擁有22個(gè)條目；效能表中與疼痛相關(guān)的管理項(xiàng)目一共有5項(xiàng)，效能表中與軀體疼痛相關(guān)的管理項(xiàng)目以鞏固有9項(xiàng)，怎么樣應(yīng)對(duì)癥狀則包括8個(gè)條目；利用直線圖示的方法進(jìn)行評(píng)估，測(cè)試一分代表的是完全沒(méi)有自信，五分代表的是有充足的信心。各種不同的分?jǐn)?shù)代表的不同的自我效能感，各種分量表得分加起來(lái)就是量表的總分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高就說(shuō)明效能感越好。

2.3生命質(zhì)量使用從歐洲引進(jìn)的糖尿病治療技術(shù)系統(tǒng)研制出來(lái)的有關(guān)糖尿病病患生命質(zhì)量的一種測(cè)試量表，被用在所有糖尿病病患的生命質(zhì)量檢測(cè)上。軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會(huì)是其中涉及到得五個(gè)功能領(lǐng)域。不同的條目是分為四個(gè)等級(jí)的，分別是“無(wú)”“一點(diǎn)”“比較多”“很多”。根據(jù)不同的賦值與整體的生活質(zhì)量等級(jí)分別給出不同的評(píng)斷結(jié)果。領(lǐng)域中把各種條目相加起來(lái)就是所有條目的總數(shù)，大概的得到這個(gè)領(lǐng)域中的得分，再利用極差化的特點(diǎn)對(duì)線性作以轉(zhuǎn)化，把大致的分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)變成在0~100的準(zhǔn)確值得分，分?jǐn)?shù)越高就可以說(shuō)明自身的生命質(zhì)量也具有一定的高效益。這個(gè)量表效度很好，所以對(duì)于我國(guó)的糖尿病病患有一樣的治療效果。

3總結(jié)

對(duì)于改善糖尿病患者服藥依從性能的提升來(lái)說(shuō)，延續(xù)性自我管理教育具有明顯的效果。服藥依從性指的是病患在服用藥物的時(shí)候結(jié)合醫(yī)生的囑咐，病患在進(jìn)行治療的時(shí)候要積極配合，堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，相關(guān)研究表明，延續(xù)性自我管理的護(hù)理是有助于減少疼痛，從而將病患的服藥依從性進(jìn)行很好的調(diào)節(jié)，降低副作用和不良反應(yīng)，對(duì)于本次住院的病患做全面系統(tǒng)的教育，從上面表格可以分析得出，對(duì)照組當(dāng)中依然存在著病患沒(méi)有定時(shí)服用藥物，僅僅是選擇在疼痛發(fā)作的時(shí)候服用，可能這方面是因?yàn)椴』荚谧≡旱臅r(shí)候有護(hù)士成天的監(jiān)督和提醒，而在出院之后一時(shí)疏忽，從而不能很好地按時(shí)服用藥物。從干預(yù)組的情況來(lái)看，不僅在醫(yī)院中按時(shí)服用藥物，而且在出院之后也都進(jìn)行了后續(xù)的自我管理，通過(guò)電話回訪和組織講座等方式，對(duì)自身病情做好日記記錄。其中只有一個(gè)病患沒(méi)有按時(shí)服藥。通過(guò)延續(xù)性自我管理的自我效能表中分析，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行延續(xù)性自我管理教育之后，干預(yù)組的病患得分高于對(duì)照組，而且是科學(xué)的對(duì)比之下總結(jié)出來(lái)的。通過(guò)分析，可以得出是因?yàn)楦深A(yù)組病患在進(jìn)行一系列的教育之后對(duì)疼痛的管理產(chǎn)生了很多的自信，所以在以后的自我管理當(dāng)中有良好的態(tài)度去實(shí)施自我管理。利用生命質(zhì)量表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析可得，干預(yù)組的病患生命質(zhì)量的得分會(huì)比對(duì)照組的高出很多。

作者：丁宇 劉愬 陳孜孜 單位：樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院