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實(shí)踐時(shí)間:
實(shí)踐內(nèi)容:
清明節(jié)期間,學(xué)校為了我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到的知識(shí)得到很好的實(shí)際應(yīng)用,特在教學(xué)時(shí)間中安排了一個(gè)實(shí)踐周,我為了證明我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)牢固我選擇了與我專(zhuān)業(yè)有關(guān)的工作,在xx藥房做一名銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)員。雖然這不能完全用到我的專(zhuān)業(yè)知識(shí),可是他可以鍛煉我的統(tǒng)計(jì)知識(shí),在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)學(xué)里我們學(xué)到了,每月要做月報(bào)表,日要做日統(tǒng)計(jì),做到賬實(shí)核對(duì),賬賬核對(duì),而在這里我每天做的就是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)學(xué)的賬實(shí)核對(duì),用收銀員電腦上的數(shù)據(jù)對(duì)貨架上的要物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核對(duì)。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的正當(dāng)性
《藥品治理法》第二十三條規(guī)則:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,須經(jīng)地點(diǎn)地省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局衛(wèi)生行政部分審核贊同,由省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局藥品監(jiān)視治理部分同意,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》。無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》的,不得配制制劑”。該條目是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑行為的一種規(guī)則,規(guī)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的前提前提是必需獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》,不然,不得配制。
《藥品治理法》第二十五條規(guī)則:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,該當(dāng)是本單元臨床需求而市場(chǎng)上沒(méi)有供給的種類(lèi),并須經(jīng)地點(diǎn)地省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局藥品監(jiān)視治理部分同意后方可配制。配制的制劑必需依照規(guī)則進(jìn)行質(zhì)量查驗(yàn);及格的,憑大夫處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用。非凡狀況下,經(jīng)國(guó)務(wù)院或許省、自治區(qū)、直轄市人民當(dāng)局的藥品監(jiān)視治理部分門(mén)同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑運(yùn)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)發(fā)賣(mài)”。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)治理方法(試行)》第五條第二款規(guī)則:“未獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》……的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,然則必需還提出托付配制制劑的請(qǐng)求”。
依照上述司法條目的規(guī)則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑必需具有以下前提:一是必需取得相關(guān)部分同意,獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》;二是獲得所配制制劑的同意文號(hào);三是配制的制劑在未經(jīng)同意的狀況下,只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用;四是未獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》,且獲得了中藥制劑同意文號(hào)的,經(jīng)同意,可以托付具有受托前提的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或出產(chǎn)企業(yè)配制中藥制劑。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的認(rèn)定
依照相關(guān)司法規(guī)則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑必需經(jīng)由同意。而當(dāng)前,局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為添加收益,便利病人,在未經(jīng)同意的狀況下,依據(jù)傳統(tǒng)的秘方配制處了一些膏、丹、丸、散劑,以為其屬于臨方制劑。那么,這些膏、丹、丸、散劑能否應(yīng)歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑治理,作為藥品監(jiān)管人員,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的認(rèn)定尤為主要。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)治理方法(試行)》第三條規(guī)則:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本單元臨床需求經(jīng)同意而配制的、自用的固定處方制劑”,第四十五條規(guī)則:“固定處方制劑,是指制劑處方固定不變,配制工藝成熟,而且可在臨床上長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用于某一病癥的制劑”。從上述規(guī)則可以得出:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本單元臨床需求經(jīng)同意而配制的、自用的制劑處方固定不變,配制工藝成熟,而且可在臨床上長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用于某一病癥的制劑。
筆者以為臨方制劑,是指依據(jù)大夫?qū)δ骋粋€(gè)病人辨證論治后開(kāi)具的處方的要求,由專(zhuān)業(yè)人員依照相關(guān)的工藝將藥物暫時(shí)代患者加工成分歧的劑型,是為了知足單個(gè)病人的分歧疾病獲得實(shí)時(shí)、稱(chēng)心的醫(yī)治而為他們“見(jiàn)機(jī)行事”制造出合適小我的狀況的制劑。
三、當(dāng)時(shí)不合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑存在的首要方式
(一)無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》配制制劑。一是未獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》和制劑同意文號(hào)配制制劑;二是獲得了制劑同意文號(hào),但不具有配制前提,未獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》配制制劑;三是經(jīng)由同意可以托付配制,卻未按要求私自自配制劑。
(二)未經(jīng)同意,私自配制制劑。獲得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證》,而未經(jīng)同意,未獲得制劑同意文號(hào)配制制劑。
(三)未經(jīng)同意,私自運(yùn)用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。一是未經(jīng)同意,直接從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)其制劑進(jìn)行運(yùn)用;二是以友愛(ài)醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院的方式,直接或變相發(fā)賣(mài)制劑,或以免費(fèi)贈(zèng)予的方式分配運(yùn)用。
四、不合法制劑構(gòu)成的緣由
(一)好處的誘導(dǎo)
臨床需求是前提,市場(chǎng)增補(bǔ)是時(shí)機(jī)。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),醫(yī)院制劑是在親密連系臨床與總結(jié)臨床理論經(jīng)歷的根底上制成的比擬成熟的制劑,易于改良進(jìn)步,合用性強(qiáng),并能實(shí)時(shí)知足臨床醫(yī)療、科研需求,深受大夫和患者的歡送。但跟著法制治理歷程加速,市場(chǎng)供給才能進(jìn)步,國(guó)度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)范的要求越來(lái)越高,局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為降低本錢(qián),追求更大的利潤(rùn)空間,不肯在設(shè)備、技能、申報(bào)等方面投入更多的資金,隨意配制制劑,使得醫(yī)院制劑的質(zhì)量不克不及獲得有用的保證,給社會(huì)形成了必然的平安隱患。
(二)政策的影響
2003年,國(guó)度要求換發(fā)制劑同意文號(hào),制止醫(yī)院出產(chǎn)大型輸液,醫(yī)院制劑室出產(chǎn)種類(lèi)和出產(chǎn)總值急劇下降,有的制劑室封閉,有的制劑室出產(chǎn)總值不及本來(lái)的一半,就我市而言,僅有市中醫(yī)院、癲癇病專(zhuān)科醫(yī)院、仁壽縣中醫(yī)院在取得同意的狀況下從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制,仁壽縣中醫(yī)院大局部工夫都還處于停產(chǎn)形態(tài)。2004年,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑同意文號(hào)的種類(lèi)要求進(jìn)步質(zhì)量規(guī)范,按新的規(guī)范要求申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑同意文號(hào)。2005年,國(guó)度藥監(jiān)局先后出臺(tái)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑答應(yīng)證驗(yàn)收規(guī)范》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)治理方法》等系列文件。以上政策性律例文件的出臺(tái),從積極的要素看,增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院制劑的出產(chǎn)質(zhì)量,配制前提和配制進(jìn)程的監(jiān)視治理力度,顯示了國(guó)度對(duì)醫(yī)院制劑任務(wù)治理標(biāo)準(zhǔn)化與法制化建立的要求。但從別的一方面看,因?yàn)檫@些治理文件在制定時(shí)未思索中醫(yī)用藥的特點(diǎn)和醫(yī)院中藥制劑的實(shí)踐狀況,對(duì)一些要害條目要求過(guò)高過(guò)嚴(yán),加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制本錢(qián),然后對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的開(kāi)展帶來(lái)了阻遏效果。
經(jīng)過(guò)這一星期的調(diào)查和總結(jié)了解到本藥店的藥類(lèi)分為:肝膽胰用藥、呼吸系統(tǒng)類(lèi)、抗寄生蟲(chóng)類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗過(guò)敏用藥物、抗結(jié)核及麻風(fēng)類(lèi)、抗菌消炎類(lèi)、清熱解毒.神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)等30幾類(lèi)藥物,本店45%的收入來(lái)自于抗菌消炎類(lèi)藥物的銷(xiāo)售。23%的收入來(lái)于呼吸系統(tǒng)類(lèi),而其他類(lèi)藥銷(xiāo)售占的比例很少,占總的32%的比例。營(yíng)業(yè)員告訴我說(shuō)這一個(gè)月了感冒的人較多,是季節(jié)性的疾病,在這百花盛開(kāi)的季節(jié)里季節(jié)性呼吸疾病同時(shí)還伴著皮膚過(guò)敏,之所以抗菌消炎類(lèi)的藥物銷(xiāo)售量較大,而抗結(jié)石類(lèi)藥物的銷(xiāo)量極其少。
而保健品藥物也是伴著季節(jié)性疾病的藥物成正比。由這些數(shù)據(jù),可以歸納出,在本月本店可以在呼吸道疾病和抗菌消炎類(lèi)藥物的大力推廣,同時(shí),在節(jié)假日對(duì)保健品類(lèi)藥物進(jìn)行宣傳,提高本店的總收入額。同時(shí)還可以在為下一個(gè)季節(jié)性疾病的藥物的推銷(xiāo),讓廣大群眾早一點(diǎn)認(rèn)識(shí)到疾病的危害,同時(shí)讓廣大群眾了解本店對(duì)該藥物的療效,同時(shí)也能增加下一個(gè)月的銷(xiāo)售收入。
通過(guò)這短短一個(gè)星期的實(shí)物操作,雖然不能讓我對(duì)自己專(zhuān)業(yè)技術(shù)得了很好的表現(xiàn)。但是我了解到:實(shí)際生活中總結(jié)每一天的經(jīng)濟(jì)情況,可以為下一天的經(jīng)濟(jì)做出合理的決策,有利于經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,同時(shí)可以提高收入,減少支出,對(duì)于一個(gè)成功的商人來(lái)說(shuō),這是他們每一天必要的總結(jié)。