前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)合理化建議案例文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院病歷檔案；檔案；信息化建設(shè)；利用

【中圖分類號】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0510-02

醫(yī)院的病歷檔案屬于中國國家檔案局所列出的檔案目錄中專門檔案的民生檔案，是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動過程中所形成的與醫(yī)療有關(guān)的文字、圖表、符號、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，并經(jīng)過病案管理科進(jìn)行病歷檔案的收集，整理加工，并裝訂成冊。病歷檔案的載體可以是紙張、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進(jìn)，社會衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療資源的共享，與國際的接軌，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)就顯得尤為的重要，病歷檔案的利用價值也就尤為凸顯出來。

1 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性

黨的十七大報告中就明確指出，加快推進(jìn)改革以民生為重點的社會建設(shè)，努力使全體人民學(xué)有所教，勞有所得、病有所養(yǎng)，住有所居，推動建設(shè)和諧社會。為了認(rèn)真貫徹黨的十七大的精神，為了滿足醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)就要與時俱進(jìn)，實現(xiàn)病歷檔案從采集、存儲、傳遞和服務(wù)利用過程中全面信息化，不斷提高病歷檔案的利用率。

2 病歷檔案信息化建設(shè)的優(yōu)點

2.1 實現(xiàn)了病歷檔案資源的共享 是應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢充分實現(xiàn)資源共享。醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療信息實時共享，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從疾病診治為中心向以病人為中心的全程轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)的組織從院內(nèi)合作向區(qū)域協(xié)統(tǒng)轉(zhuǎn)變，醫(yī)療資源的配置從單個醫(yī)院向區(qū)域統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變，提高了醫(yī)院的管理服務(wù)水平，使遠(yuǎn)程會診變得實際可行，因此醫(yī)療機構(gòu)也從共享中獲得利益。（1）

2.2 使病歷檔案的重要性得到體現(xiàn) 醫(yī)院肩負(fù)著“救死扶傷”的重要使命和責(zé)任，醫(yī)院的宗旨就是“一切以患者為中心”但是醫(yī)療的過程是一個復(fù)雜的、多樣化的，而且是不可預(yù)知的，因此醫(yī)院的病歷檔案信息也是復(fù)雜而多元化的。這使得醫(yī)院的病歷檔案信息顯得尤為的重要，使得它的利用價值有著更高的期待，因此醫(yī)院病歷檔案信息在醫(yī)院的管理中具有舉足輕重的作用，那么醫(yī)院病歷檔案的信息建設(shè)使病歷檔案信息的使用，利用價值，及其服務(wù)社會的作用得到了巨大的提升和延伸。

2.3信息數(shù)據(jù)傳遞速度快 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑等醫(yī)院個信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換，查閱，利用等，在電子計算機網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)備的支持下使海量的數(shù)據(jù)從收集、存儲、處理、提取和通訊上，都能很快并及時的滿足各方面授權(quán)用戶的使用需求。使醫(yī)院病歷檔案信息的利用價值得以充分應(yīng)用，讓各個層次的信息使用者能夠及時的調(diào)取，利用病歷檔案資料，

3 建立嚴(yán)格的醫(yī)院電子文件歸檔制度，加強監(jiān)管 根據(jù)國家檔案局先后印發(fā)《全國檔案信息化建設(shè)實施綱要》和《電子公文門檔管理暫行辦法》，制定了檔案信息化信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和綱要，并結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》規(guī)定：“醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。”及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立健全相關(guān)的醫(yī)院電子檔案歸檔制度，并有專門人員進(jìn)行監(jiān)管。加強檔案意識，加強檔案的管理，經(jīng)常與立檔的科室溝通，做好檔案的收集、整理、保管工作，使電子檔案能夠及時的歸檔。及時保證醫(yī)院病歷檔案信息的及時性、完整性、真實性，可靠性。醫(yī)院檔案工作人員要把被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。變被動接受各科室文件歸檔為主動上門指導(dǎo)科室開展指導(dǎo)檔案立卷整理業(yè)務(wù)，主動與立檔者或檔案利用者建立聯(lián)系，按照檔案管理的要求，隨時收集檔案材料，并積極為檔案利用者提供服務(wù)。（2）

4 醫(yī)院病歷檔案信息的利用 一份病案可謂集醫(yī)療信息之大成，一些病案資料本身就具有信息的特征。（3）為了滿足醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)；滿足院內(nèi)、院外及社會的需求提供一下信息服務(wù)：

4.1 醫(yī)療作用 醫(yī)院病案信息的醫(yī)療作用主要是備忘。沒有那個醫(yī)生可以永遠(yuǎn)記得住每一個患者的健康狀況，例如他們做了些什么檢查？檢查結(jié)果是什么.最終確診的是什么疾病，等等。但是這些診療計劃、方案、記錄對醫(yī)務(wù)人員卻很重要。

4.2臨床研究與臨床流行病研究的作用 對疾病在家族、在人群流行、分布的科學(xué)研究。病案信息可以為臨床研究與臨床流行病研究提供有計劃的進(jìn)行相關(guān)收集和建立相關(guān)索引的作用。

4.3醫(yī)院的病歷檔案信息還具有教學(xué)的作用被稱為活教材，記錄了人們對疾病的認(rèn)識、辨析、治療的成功與失敗的過程；還具有醫(yī)院管理作用，醫(yī)療付款憑據(jù)作用，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療法律憑證作用，歷史的作用。

總之，醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)和利用是醫(yī)療改革的需要，是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，是社會的需要。要作為一名合格的醫(yī)院病歷檔案管理人員就要掌握多方面的知識，要有檔案管理的知識、醫(yī)學(xué)知識、病案信息知識、計算機知識，才能應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)院病歷檔案管理，要不斷的學(xué)習(xí)和參加知識培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 干芊、李揚新、胡瑛 鐘偉梅.關(guān)于醫(yī)療檔案信息資源共享的理論思考[J].蘭臺世界，2012（17）：6-7.

第2篇

一、方便管理，讓資料具備完整性

基建和設(shè)備之間是互相關(guān)聯(lián)的，設(shè)備將基建作為依托的對象，基建是設(shè)備主要的承載體。通常情況下，醫(yī)院中的大部分診斷類設(shè)備普遍都是有特殊需要的，例如：X射線等相關(guān)診斷設(shè)備。這些設(shè)備不論在場地方面還是環(huán)境方面都有明確的標(biāo)準(zhǔn)，而且設(shè)備的資料也是有相關(guān)要求的。基建部門會依據(jù)廠家的技術(shù)需要進(jìn)行針對性的施工，在設(shè)備完成以后就可以投入使用。在定期的維護(hù)或者是改造環(huán)節(jié)中，不僅要對設(shè)備檔案做好檢查，同樣還應(yīng)當(dāng)根據(jù)基建檔案的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行合理的維護(hù)以及改造方案，從而提高檔案的利用率。對基建檔案按照類別的方式進(jìn)行保存是較為方便的。在工程設(shè)計單位中，在對特殊醫(yī)療設(shè)備設(shè)計過程中，應(yīng)當(dāng)需要專業(yè)人員對其進(jìn)行設(shè)計，由于專業(yè)設(shè)計公司是依據(jù)不同設(shè)備技術(shù)內(nèi)容以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行設(shè)計的，是單獨完成的基本建設(shè)。

（一）制定設(shè)備檔案資料收集歸檔制度。在進(jìn)行設(shè)備采購過程中和不同的部門之間都存在一定的聯(lián)系，從科室的使用申請流程一直到上級的批準(zhǔn)，在進(jìn)行采購、招標(biāo)等環(huán)節(jié)的實施，期間需要經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多，而且時間花費很長，手續(xù)也繁瑣，尤其是在采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備時，手續(xù)不但復(fù)雜而且也存在時間長久等問題。因此，為了能夠確保檔案的完整性，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)和有關(guān)的科室、設(shè)備采購方面制定恰當(dāng)?shù)姆桨福瑥亩軌蛟诙虝r間里面將設(shè)備采購所需要的資料都收集齊全。

（二）提前介入設(shè)計、施工過程，收集完整的基建設(shè)計和建設(shè)資料。對于醫(yī)療設(shè)備中的采購和基建工程的實施，兩者是同時進(jìn)行的，相關(guān)人員在對設(shè)備進(jìn)行采購的前期階段中，設(shè)備應(yīng)當(dāng)具備一定的實用性，人員是否具備使用資格，是相關(guān)人員首先要考慮的問題。所以，在設(shè)備建設(shè)的準(zhǔn)備過程中，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)參與進(jìn)來，制定恰當(dāng)?shù)臋n案資料內(nèi)容，并且與相關(guān)人員之間進(jìn)行交流，確保工程進(jìn)度能夠和檔案資料是同步的。倘若在收集時出現(xiàn)資料不合理的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間進(jìn)行處理，從而確保檔案的完整性。

二、方便利用，為利用者提供最便利的利用模式

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，一直為著這個原則不斷地更新發(fā)展。在這個醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)、更新改造的過程中，不可避免地要查閱設(shè)備和基建的相關(guān)資料。而在醫(yī)院管理中，一般基建部門和設(shè)備部門是分開的兩個獨立科室，即使單位有綜合檔案室，在建檔時，兩個部門根據(jù)各自的要求，分類整理，單獨排架管理。沒有綜合檔案室的單位，都是各管各塊，這就為利用者查詢時帶來了不便，有時既要調(diào)閱基建檔案，又要查詢設(shè)備檔案，因兩種檔案的資料歸檔、保管期限的不同，有時還查詢不到需要的資料。基建檔案和設(shè)備檔案一體化管理，保證資料的不流失，可以節(jié)省利用者的時間。原來在上級行政管理和質(zhì)量監(jiān)測部門檢查時，每次都要兩個科室的檔案管理員抱著一大堆的檔案備查，一體化管理還可以節(jié)省人力，利于政府部門的檢查。對無法進(jìn)行一體化管理的單位，為了便于利用，可將與設(shè)備配套的工程設(shè)計單位設(shè)計的施工圖及竣工圖復(fù)制一份藍(lán)圖存入設(shè)備檔案，以供設(shè)備在維修維護(hù)、改造更新時使用，也不失為一種好的方法。

三、基建和設(shè)備檔案一體化管理，可以方便后續(xù)形成的檔案歸檔

因設(shè)備屬固定資產(chǎn)，在有些非醫(yī)療單位，將設(shè)備檔案作為基建檔案的一部分組卷、歸檔。但在醫(yī)療單位，因其使用的特殊性，基建竣工后，設(shè)備安裝完畢，設(shè)備的使用與管理才剛剛開始。在以后的日常管理中，會有大量的維護(hù)、維修，更新、改造、檢測工作，這些活動中，會形成大量檔案資料，特別是設(shè)備更新改造過程中需要對場所設(shè)計變動形成的資料進(jìn)行歸檔，而這時設(shè)備與基本建設(shè)已經(jīng)脫鉤，想把基建變動的資料加入基建竣工的檔案中已經(jīng)不可能，這些資料單獨存放容易丟失且不利查詢。基建檔案和醫(yī)療設(shè)備檔案一體化管理可以解決這些問題。設(shè)備檔案一臺一檔，按件編號，變動的資料可以隨時添加進(jìn)檔案，較好地保持了檔案的完整性。因此，從使用需要上出發(fā)，實行一體化管理也是必要的。

四、從利用實際出發(fā)，在基建和醫(yī)療設(shè)備檔案卷內(nèi)目錄中設(shè)置互見號

因醫(yī)療設(shè)備使用管理上不斷變更，有的同類設(shè)備有多臺，因工作需要有些醫(yī)療設(shè)備會在不同科室間調(diào)撥使用，有些科室也會搬遷。而在整理醫(yī)療設(shè)備檔案編制案卷目錄時，為便于分辨查找，會在分類號內(nèi)加入科室代碼，經(jīng)過調(diào)撥的醫(yī)療設(shè)備無法重編分類號，給案卷的查找?guī)砹艘欢ǖ睦щy。一般互見號設(shè)置在卷內(nèi)備考表內(nèi)，但有時一個基建案卷內(nèi)保存幾個項目的資料，互見號在備考表中查找不便，而在基建檔案和設(shè)備檔案卷內(nèi)目錄內(nèi)分別設(shè)置互見號欄，把匹配的基建或設(shè)備案卷號填在欄目內(nèi)，這樣在查詢時就可一目了然，便于分辨，縮短查找時間，提高查詢的準(zhǔn)確度。

第3篇

【關(guān)鍵詞】班組；管理；考核

一、注重區(qū)隊班組建設(shè)與安全制度的實際融合

制定與班組建設(shè)相配套的安全生產(chǎn)制度，就是要將班組建設(shè)置于一套完善的安全框架之下，這是區(qū)隊班組建設(shè)能否取得實效的重要保證。首先，要在初步建立安全組織、安全制度、安全教育等基礎(chǔ)管控制度的前提下，結(jié)合區(qū)隊和班組的實際生產(chǎn)特點和人員配置情況，制定較為詳細(xì)的安全管理辦法。一是強化群眾安全工作，即群監(jiān)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建。必須將群監(jiān)員的選拔競聘和擇優(yōu)上崗，以及績效考核納入班組建設(shè)的范疇。二是認(rèn)真思考抓什么，怎么追究，才能做到在班組建設(shè)中面對安全隱患和生產(chǎn)難題有的放矢。三是在制定安全制度時切忌照搬照抄，要將本班組實際情況與工種特點、每班工時等內(nèi)容相結(jié)合，將區(qū)隊班子成員、班組長、班組成員統(tǒng)統(tǒng)納入安全生產(chǎn)制度管理，形成自上而下的約束力。

二、注重區(qū)隊班組建設(shè)基本模式管理靜態(tài)達(dá)標(biāo)

（1）營造良好的工作氛圍，為班組建設(shè)奠定基礎(chǔ)。良好的工作氛圍包括整潔的作業(yè)現(xiàn)場、安全的工作環(huán)境、融洽的人際氛圍，團隊的合作精神。領(lǐng)導(dǎo)和職工之間應(yīng)融洽相處，關(guān)心職工的生活和工作，為職工辦實事，改善職工生活水平，增強班組凝聚力。（2）發(fā)揮班組長的作用。班組長要通過合理運用手中的權(quán)力，調(diào)動每個員工的主觀能動性和生產(chǎn)積極性，使班組充滿活力，在班組建設(shè)中以“自治”行為做表率，不僅是讓班組成員擁有生產(chǎn)和學(xué)習(xí)的標(biāo)桿，更是衡量班組長是否合格的基本標(biāo)準(zhǔn)。（3）強化教育培訓(xùn)，提高員工素質(zhì)。加強教育培訓(xùn)尤其是班組長培訓(xùn)，必須做到積極參加廠級培訓(xùn)，因地制宜地開展區(qū)隊自主培訓(xùn)，要起到培訓(xùn)效果，切勿將培訓(xùn)流于形式。（4）開展班組績效靜態(tài)達(dá)標(biāo)管理工作。區(qū)隊?wèi)?yīng)制訂可操作性的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容力求系統(tǒng)化，整體推進(jìn)，分步實施。同時應(yīng)把班組達(dá)標(biāo)工作的總目標(biāo)分解到個人，通過強化考核，細(xì)化管理，確保總體工作目標(biāo)的完成。為配合推進(jìn)達(dá)標(biāo)工作，還應(yīng)建立行之有效的激勵獎懲機制，鼓勵先進(jìn)班組和個人，多樹典型，積累經(jīng)驗。

三、注重區(qū)隊班組建設(shè)與安全管理月、季度考核有效對接

首先，應(yīng)建立健全層級式考核體系。在一般廠礦企業(yè)，應(yīng)積極推行三級考核網(wǎng)絡(luò)，即廠對區(qū)隊、區(qū)隊對班組、班組對個人三級，同時成立相應(yīng)的考核小組，由參與班組建設(shè)的各責(zé)任部室聯(lián)動考核。在逐級考核中，多家“會診”，查擺問題，迅速整改。其次，在考核中，區(qū)隊承擔(dān)著聯(lián)系廠礦級和班組級的責(zé)任。作為區(qū)隊班子和班組長，要對新形勢下班組建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃和創(chuàng)建目標(biāo)有詳細(xì)的了解，制定有效的實施方案，這樣才能在月度考核、季度評審和年末考評中統(tǒng)一“口徑”，找準(zhǔn)“接口”，即在廠級班組建設(shè)總體考核框架下制定符合本單位的考核細(xì)則，在月度考核中針對任務(wù)完成量、“雙述”質(zhì)量、隱患排查情況進(jìn)行對位考核。月度考核重在查找問題，班組可結(jié)合實際情況，細(xì)化量化至周考核甚至每日考核，利用新穎多樣的形式，如抽查提問、有獎競猜等，使職工隨時隨地處在工作—學(xué)習(xí)—工作這一良性循環(huán)的軌道上。季度考核重在總結(jié)問題。季度考核中的若干細(xì)則涵蓋了班組建設(shè)的基本設(shè)置、班組長選定、區(qū)隊對班組的考核依據(jù)等，緊扣班組建設(shè)的方方面面。在季度考評中發(fā)現(xiàn)問題不是壞事，要從中找到解決問題的關(guān)鍵，總結(jié)經(jīng)驗。