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1結果

1.1一般情況640例干預對象中，男女性別比為2.83︰1。年齡分布中，20歲年齡組有261例，患者最多，占41%；職業分布中，家政、家務及待業和農民最多，分別占19.1%和17.88%；86.17%的患者為合肥市市區常住人口。

1.2結核病防治知識知曉率的變化患者的結核病防治知識知曉率從干預前的89.14%提高到干預后的95.51%，知曉率顯著提高(χ2=18.27，P<0.01)。這表明，門診醫生和督導員對患者持續的健康干預是有效的，能夠促進其更好的掌握結核病防治核心知識，以及服藥方法、毒副反應處理等特定知識。見表1。

1.3患者接受治療管理的意愿91%的對象表示愿意接受并配合市、縣區結核防治機構的電話抽查；愿意接受并配合由政府統一安排的督導員進行日常治療管理的患者比例為92.41%；選擇社區醫生督導的為81.75%；選擇家庭成員督導的有13.69%。

1.4患者轉歸情況640例患者，經6個月~1年的治療管理，成功治療568例，成功治療率為88.89%。成功治療的患者，查痰、取藥及時率為96.14%，服藥信息完整性為96.17%，均接受過社區督導醫生4次以上面視和6次以上電話督導，患者治療管理依從性較高。

2討論

2.1當前，安徽省結核病防治工作任務仍然非常艱巨。安徽省每年肺結核報告，發病患者數和死亡人數始終位居全省甲乙類傳染病的前列。流動人口患者使治療管理難度加大，公眾對結核病危害的認識不足等問題日益突出，同結核病的斗爭將是一項長期的任務。健康促進在結核病控制的工作中起著不可估量的作用，健康促進能使全民的健康意識和自我保健意識得以提高，能使那些過去可能漫不經心的結核患者確立規范治療的信念。

2.2通過結防門診醫生和社區督導員，積極對結核病患者進行健康促進和干預，能夠有效提高患者結核病防治核心知識的知曉率，改變患者不正確的認識和行為。干預后患者對接受治療、配合管理的意愿提高，90%以上的患者能夠按時服藥、定時復查，這些均是患者成功治療的重要保障。

2.3工作過程中發現，單純的口頭宣講對患者的影響較小。而通過個性化的健康教育處方、獨立的社區督導醫生以及定時的直接面視或電話隨訪，對促進患者規范治療的幫助很大，為合肥市今后肺結核患者健康促進工作選用合適的方法提供依據。

作者：陳偉單位：安徽省合肥市疾病預防控制中心