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摘要:隨著醫院醫療體制的改革，醫院固定資產管理逐漸成為各家醫院管理者的研究課題。本文以常熟市第一人民醫院開展的國有資產清查實踐為切入點，就公立醫院開展固定資產清查的目的和意義、存在的主要問題及原因進行了闡述和分析，并提出適當的改進措施，為提高醫院固定資產管理水平提供一些參考和借鑒。

關鍵詞:固定資產資產清查固定資產管理賬實不符賬賬不符

一、固定資產清查的目的與意義

固定資產清查是指將評估對象按照資產類別、規格型號、制造廠家、購置和制造日期、存量、金額等項目，一一清點、核實并進行登記造冊。固定資產清查的目的是按照評估基準日固定資產的實際存量、存放地點、資產狀況等進行調查、統計，掌握資產的實際情況。固定資產清查可以：獲取固定資產現狀；提高固定資產利用率；幫助建立完整、準確的固定資產管理檔案信息系統，及時、便捷地提供固定資產的基礎數據，實現從配置、使用到處置固定資產的全過程增減變動的動態管理與實時監控；防止國有資產流失，維護國有資產的安全和完整。

二、固定資產清查實踐

由分管院領導組織召開全院動員大會，并有財務科、醫療設備科、總務科、信息科、藥劑科等相關科室人員參與清查培訓，用群發短信的形式發出通知，要求全體各科室積極配合重視此次固定資產清查工作。我院固定資產管理實行歸口管理，由各資產歸口管理部門派出一名清查人員與財務、紀檢、基建、后勤等相關部門人員組成資產清查工作小組，按照“統一政策、統一方法、統一步驟、統一要求、分級實施”的原則對全院固定資產進行清查。結合我院實際，由財務科牽頭，制定清查工作計劃和清查工作方案，固定資產會計核對固定資產賬目，按使用科室打印出固定資產盤點表，分發給各清查工作人員，人手一份，然后清查工作小組按預定的固定資產清查計劃和固定資產清查方案按使用科室進行地毯式清查，比對固定資產盤點表。對于賬實不符的，要詢問該科室護士長或該科室主任，賬實不符的原因要當場記錄好，以免遺忘。若財務賬上有，而實物沒有的資產，要用紅色標出；若實物有而財務賬上沒有的資產要登記號，登記數據包括固定資產名稱、規格型號、類別、使用狀態、使用部門、存放地點、生產日期、制造廠家等詳細情況，同時固定資產清查中有固定資產標簽不完整、破損的要重新貼好標簽，看不清楚的固定資產標簽也要重新更換新標簽，保證標簽的清晰完整。每日清查工作終了要整理、匯總清查盤點表。并召開清查小組人員碰頭會，做好第二天的安排。

三、固定資產清查中存在的主要問題及原因分析

醫院是特殊的事業單位，固定資產存在著種類繁多、專業性強、分布廣泛和功能繁雜的特點，且各科室資產設備流轉相對頻繁，因而管理要求高、工作難度大。此次固定資產清查全面摸清了我院固定資產的情況，發現存在如下幾個方面的問題：有幾個部門對購置固定資產設備缺乏周密的考量，盲目申請購進設備，致使一些高價設備閑置在科室里，新設備無人問津，早早的成為閑置固定資產，既占用空間也占用資金，造成不必要的浪費。各科室相互之間借調設備的情況時有發生，隨意取用，經手人未實時記錄借調手續，有些設備長時間存放在別科室，致使實地盤點時，借出的設備不知去向。廠家投放的設備、商家捐贈的設備游離于財務賬外，造成賬實不符，而且缺乏有效的管理，使用效率不高。部分科室有設備不明原因丟失，未及時上報。有些設備的使用率很高，但日常維護和保養跟不上，致使設備提前結束了生命周期。早已不在使用的、損壞不能修理的設備隨意丟棄，相關報廢手續沒跟上，使得該設備還在占用科室成本。

四、對策和建議

醫院資產管理部門在重視購置資產審批程序的前提下，應當對資產的使用、管理、調撥、報廢等環節加強控制，規范操作，減少賬實不符現象的發生。制定完善的固定資產管理制度，包括固定資產管理辦法、固定資產使用制度、固定資產報廢流程等一系列的制度來規范管理。提高資產管理認識，進一步加強資產管理積極宣傳。提高大家的思想意識，發現問題及時糾正，杜絕拖延、瞞報。將資產管理任務責任下放，將每一項資產細化到每一名使用者，對于分配給自己的設備應合理利用，提高資產使用價值。加強國有資產管理業務知識培訓，逐步提高資產管理人員業務技能，從而提高醫院整體資產管理水平。對全院各科的固定資產管理員進行業務培訓，要讓各資產管理員從根本上了解固定資產管理的意義及流程，然后詳細講解固定資產各個流程所需手續及辦理過程。運用信息化的手段來管理設備，進一步完善固定資產盤點系統，開發用PDA掃描二維碼這一高效的技術方法來有效縮短盤點時間，精確盤點數據。建立固定資產動態管理系統和完善監管系統，實時記錄設備動向，對除購置來源以外增加的固定資產，如供應商投放、有關單位捐贈等方式增加的固定資產要詳細記錄，并標示出來，以備相關科室管理，加強財政資產管理和為預算管理提供數據支撐。建立資產管理評價體系，嚴格落實獎懲制度。定期、不定期抽查固定資產，各資產使用部門都備有固定資產清單，應注意對資產的日常維護保養，盡可能延長資產使用壽命，科室自己不定期檢查設備的使用狀況，做好記錄，每月由資產管理人員聯合醫療設備科巡檢抽查設備狀況，根據抽查狀況的好壞，對科室進行獎罰。做好固定資產報廢制度，對使用期限已滿、嚴重損壞、無法修理或無維修價值的固定資產應予以報廢，由資產使用部門提出申請，填寫《固定資產報廢申請表》，科室負責人或者護士長填寫報損原因并簽字確認，交由資產主管科室（信息中心、醫療設備科、總務科）簽署意見，并由財務負責人審核簽字，經分管院長簽字同意后報上級主管部門審批，報廢固定資產一并移交主管部門（信息中心、醫療設備科、總務科），待上級主管部門批準后處置報廢固定資產，殘值收入應上繳財務科。加強收益管理，建立資產管理和預算管理相結合的機制。

五、結束語

國家強調要進一步實施健康中國戰略，讓優質醫療資源普惠大眾，并采取了一系列措施來提升公立醫院管理水平。要充分挖掘固定資產使用效能，最大限度服務公眾，提高患者安全，滿足公眾對于美好生活的向往，增強醫院競爭實力，保持醫院持續健康發展。固定資產清查具有快速整理功能，是公立醫院完善內部控制，加強國有資產管理的有效途徑，更是內部牽制制度的一個重要組成部分。本文就當前公立醫院固定資產清查中存在的一些主要問題進行了探討，并提出相應的改進措施，希望能為資產管理者提供一些幫助。

參考文獻：

[1]財政部關于印發《行政事業單位資產清查核實管理辦法》的通知.中華人民共和國國務院公報，2016.

[2]楊躍民.醫院固定資產管理存在的問題及對策分析[J].經濟師，2016.

[3]賴新英.醫院資產清查與財務管理問題探討[J].行政事業資產與財務，2016.12

作者：吳燕秋 單位：常熟市第一人民醫院