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摘要：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的不斷深化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。隨著國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金的不斷投入，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部控制，合理使用財(cái)政資金、提高資金使用效益顯得尤為重要。本文針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理過程中存在的常見問題進(jìn)行分析，并提出解決對(duì)策，希望能為現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理提供一定借鑒，以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部控制管理，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高公共服務(wù)的效率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)內(nèi)控管理；問題；對(duì)策

一、引言

為加快建立全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)人民群眾健康水平不斷提高，安徽省實(shí)施了全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，明確要求財(cái)政和衛(wèi)生行政主管部門要全面推行財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助、落實(shí)政府投入責(zé)任、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力、完善村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制等工作。為此，政府部門加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政扶持力度，基礎(chǔ)設(shè)施投入不斷加大，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度不斷加快，大大提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。為深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制，節(jié)約醫(yī)療成本、合理利用資源，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)控管理水平成為當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的作用

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的目的是通過查找、梳理、評(píng)估日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，制定、完善并有效實(shí)施一系列制度、流程、程序和方法，構(gòu)建形成對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)的事前防范、事中控制、事后監(jiān)督和糾正的動(dòng)態(tài)管理和控制機(jī)制，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和合理使用財(cái)政資金的能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施內(nèi)部控制有利于規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、控制醫(yī)療成本支出、堵住管理漏洞、提高經(jīng)營(yíng)效益、優(yōu)化資源配置、保護(hù)資金安全，防止因資金浪費(fèi)、占用、利用不當(dāng)?shù)榷T發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)不受侵害。目前，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無論是經(jīng)營(yíng)管理還是財(cái)務(wù)管理都存在一定的缺陷與問題，嚴(yán)重制約著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，制約著內(nèi)部控制制度的落實(shí)及管理氛圍的營(yíng)造。因此，研究基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中存在的內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策是非常必要的。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理存在的問題

1.財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)淡薄，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作重視不夠

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是以醫(yī)療檢查及公共衛(wèi)生服務(wù)為主要業(yè)務(wù)的事業(yè)單位。管理人員多數(shù)是醫(yī)務(wù)人員出身，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)十分熟悉，對(duì)財(cái)務(wù)管理及內(nèi)控方面的知識(shí)了解甚少，單位往往重視醫(yī)療業(yè)務(wù)、忽視財(cái)務(wù)管理，對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面的重要性認(rèn)知不足。他們通常認(rèn)為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是不以營(yíng)利為目的的公益性事業(yè)單位，由財(cái)政資金保障運(yùn)營(yíng)，財(cái)政部門、衛(wèi)生行政主管部門及衛(wèi)生財(cái)務(wù)核算中心負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。尤其是醫(yī)改實(shí)施以來，國(guó)家不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，這種重視醫(yī)療業(yè)務(wù)、忽視財(cái)務(wù)管理的觀念日益突出。部分人員認(rèn)為完成上級(jí)批復(fù)的預(yù)算任務(wù)及相關(guān)指標(biāo)即可，重點(diǎn)關(guān)注任期內(nèi)的短期效益，對(duì)于單位的后續(xù)管理和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展并不十分關(guān)注。由于缺少對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)淡薄，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理能力有待提高。

2.內(nèi)部控制人才缺乏，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往受人員編制等條件限制，很難單獨(dú)成立內(nèi)部控制職能部門，通常由財(cái)務(wù)部門兼管。顯然我國(guó)大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，內(nèi)部控制隊(duì)伍的整體實(shí)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到內(nèi)控管理標(biāo)準(zhǔn)要求。通常基層工作較為辛苦，一人往往身兼多職，職責(zé)分工不明，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，很多優(yōu)秀的人才不愿深入基層，導(dǎo)致優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人才缺乏。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往不注重內(nèi)部控制人才隊(duì)伍的管理與培養(yǎng)，很多單位往往只配備一名出納和一名會(huì)計(jì)，大多數(shù)沒有接受過專業(yè)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)，不具備專業(yè)才能，僅憑老一輩傳授的工作經(jīng)驗(yàn)和方法，很難適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作。他們通常只能履行財(cái)務(wù)核算的基本職能，監(jiān)督職能發(fā)揮不夠；對(duì)單位存在的內(nèi)控方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)難以識(shí)別，財(cái)務(wù)制度和內(nèi)控制度執(zhí)行不到位，不能做到事前預(yù)防、事中控制、事后評(píng)價(jià)。由于部分財(cái)務(wù)人員法制意識(shí)淡薄，缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任感，不能很好地執(zhí)行上級(jí)主管部門的規(guī)章制度，往往直接聽從院領(lǐng)導(dǎo)的意見進(jìn)行財(cái)務(wù)管控，甚至做出違反會(huì)計(jì)法律法規(guī)的行為而不自知。

3.不相容職務(wù)很難分離

單位應(yīng)當(dāng)對(duì)不相容崗位或職務(wù)實(shí)行分離，一項(xiàng)工作若由一個(gè)人擔(dān)任，可能發(fā)生錯(cuò)誤或舞弊。崗位實(shí)行責(zé)任制，明確崗位職責(zé)與權(quán)利，確保不相容崗位相分離，尤其是涉及貨幣資金的相關(guān)崗位。但是，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通常崗位職務(wù)權(quán)責(zé)不清、監(jiān)管不力。有的單位負(fù)責(zé)人出于業(yè)務(wù)經(jīng)辦的方便，往往將支票、銀行印章統(tǒng)一交由出納一人保管，存在一定的資金安全隱患；有的不相容職務(wù)無法合理分開，責(zé)權(quán)不清，內(nèi)控措施形同虛設(shè)，造成管理漏洞。選拔任用人員往往不能任人唯賢，人力資源管理存在不完善的地方。

4.內(nèi)部控制制度不完善，監(jiān)督不力

單位負(fù)責(zé)人應(yīng)直接參與單位內(nèi)部控制建設(shè)和實(shí)施的全過程，并以身作則，努力促進(jìn)內(nèi)部控制制度的建立和有效實(shí)施。然而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度通常較為空洞，并不符合單位實(shí)際需求。有的基層單位甚至沒有相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，即使制定了內(nèi)控制度也僅僅停留在表面，很難真正落實(shí)。導(dǎo)致在實(shí)際操作過程中常常無據(jù)可依、無章可循，內(nèi)控人員僅僅憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或一些不成文的規(guī)定做事，管理不嚴(yán)謹(jǐn)，隨意性較大。對(duì)單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)監(jiān)督不力，經(jīng)費(fèi)開支通常采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的制度，費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍沒有相應(yīng)的制度加以規(guī)范。費(fèi)用報(bào)銷通常由經(jīng)辦人員制單，經(jīng)費(fèi)數(shù)額累加是否正確、有無正規(guī)發(fā)票等程序性的內(nèi)容，由會(huì)計(jì)人員審核；至于費(fèi)用開支的合理性，以及開支是否超出標(biāo)準(zhǔn)的審批權(quán)，則完全由單位負(fù)責(zé)人一支筆決定；費(fèi)用開支是否予以報(bào)銷、報(bào)銷多少，基本上以單位負(fù)責(zé)人是否簽字同意為準(zhǔn)。財(cái)務(wù)控制職能發(fā)揮受到限制，缺乏有效監(jiān)督，外部監(jiān)督檢查往往只是走過場(chǎng)，缺乏真正有效的監(jiān)督機(jī)制，懲治措施更是無從談起。

5.信息化管理系統(tǒng)相互獨(dú)立，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理作用不能有效發(fā)揮

部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)軟件、HIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)及醫(yī)保信息系統(tǒng)等管理系統(tǒng)相互獨(dú)立運(yùn)行，各系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能有效分享，一些不相容崗位的操作權(quán)限不能有效分離，信息系統(tǒng)建設(shè)尚不夠全面。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥庫藥房、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站的網(wǎng)絡(luò)化管理，但輔助檢查科室尚未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，收費(fèi)系統(tǒng)的掛號(hào)功能尚未啟用，輔助科室僅憑已收費(fèi)單據(jù)進(jìn)行相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)。如果收費(fèi)人員素質(zhì)不高、法治意識(shí)淡薄，對(duì)實(shí)際已交費(fèi)檢查過的患者在收費(fèi)系統(tǒng)中擅自退費(fèi)或私自占用，醫(yī)生往往很少核對(duì)已開電子處方的收費(fèi)情況，輔助檢查科室因未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，往往并不知曉收費(fèi)或退費(fèi)情況。財(cái)務(wù)人員對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)僅憑收費(fèi)員日結(jié)報(bào)表作收入記賬，通常不對(duì)收費(fèi)發(fā)票予以核對(duì)，從而形成管理漏洞導(dǎo)致資產(chǎn)流失。因財(cái)務(wù)人員不熟悉各管理信息系統(tǒng)的操作與運(yùn)用，無法有效發(fā)揮財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的監(jiān)管作用。

四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的對(duì)策

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度宣傳培訓(xùn)，重視財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要財(cái)政部門、衛(wèi)生行政主管部門及財(cái)務(wù)核算中心加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的宣傳培訓(xùn)及監(jiān)督工作，普及內(nèi)部控制基礎(chǔ)知識(shí)。各機(jī)構(gòu)要提高對(duì)單位內(nèi)控制度建設(shè)重要性的認(rèn)知，增強(qiáng)內(nèi)控意識(shí)，重視內(nèi)部控制的建立與執(zhí)行工作。充分發(fā)揮財(cái)務(wù)或內(nèi)控人員在日常工作中的監(jiān)督管理作用，積極組織財(cái)務(wù)內(nèi)控人員對(duì)本單位內(nèi)部控制進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、內(nèi)部監(jiān)督工作；在年度終了，根據(jù)本單位執(zhí)行內(nèi)部控制的實(shí)際情況，編制內(nèi)部控制報(bào)告，真實(shí)反映本單位內(nèi)部控制建設(shè)與實(shí)施情況，并提出相應(yīng)的整改措施與建議。通過培訓(xùn)與監(jiān)管，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，逐步引導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人向業(yè)務(wù)型加管理型人員的方向發(fā)展。

2.培養(yǎng)或引進(jìn)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)或內(nèi)控人員

解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)控人才缺乏，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是有效解決問題的途徑之一。首先，單位應(yīng)合理安排資金，支持、鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)。采取有效措施激勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加專業(yè)技術(shù)職稱考試，如考試通過報(bào)銷培訓(xùn)費(fèi)、報(bào)名考試費(fèi)等；選擇職業(yè)道德修養(yǎng)高和專業(yè)勝任能力強(qiáng)并有豐富經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)骨干參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型財(cái)務(wù)人才。其次，政府應(yīng)從制度和政策方面給予適當(dāng)傾斜，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供幫助，從根本上解決因工作環(huán)境、薪資待遇等原因?qū)е码y以吸引人才、留住人才的問題。衛(wèi)生行政主管部門每年應(yīng)定期或不定期地組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、內(nèi)部控制規(guī)范、會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德修養(yǎng)、財(cái)經(jīng)法律法規(guī)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度等，并有針對(duì)性地組織開展財(cái)會(huì)知識(shí)競(jìng)賽，發(fā)放榮譽(yù)證書并與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤等，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的理論水平與業(yè)務(wù)能力，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，有效提高本單位內(nèi)部控制管理能力和水平。

3.科學(xué)設(shè)置相關(guān)崗位，確保內(nèi)部控制制度健全有效

要做好基層醫(yī)療單位的內(nèi)部控制工作，需要摸清單位實(shí)情，熟知各崗位間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)合全面性、重要性、制衡性、獨(dú)立性及成本效益性的原則，制定內(nèi)部控制規(guī)范體系，借助現(xiàn)代科技手段健全內(nèi)部控制措施。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及權(quán)責(zé)分配、業(yè)務(wù)流程等方面應(yīng)規(guī)范授權(quán)范圍和審批流程，按照分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的原則科學(xué)設(shè)置相關(guān)崗位，實(shí)行內(nèi)部關(guān)鍵崗位互相牽制、互相監(jiān)督的內(nèi)控機(jī)制；建立日常行為規(guī)范和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立責(zé)任追究制度，以確保內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行。單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)管理需要，適時(shí)地對(duì)關(guān)鍵崗位的人員實(shí)行崗位重新分配；不能實(shí)行重新分配或重新分配成本過高的崗位，應(yīng)當(dāng)采取替代性的控制措施，以避免出現(xiàn)違規(guī)行為，確保內(nèi)部控制制度真正發(fā)揮有效作用。

4.建立健全內(nèi)部控制制度，加大監(jiān)督檢查力度

首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制力度，引入責(zé)任追究制度，明確各崗位人員的工作職責(zé)、權(quán)利范圍，進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)控培訓(xùn)、內(nèi)控考核、崗位責(zé)任等，通過培訓(xùn)和考核不斷提高內(nèi)控人員的能力，提高職工的工作責(zé)任心和上進(jìn)心。其次，單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策及經(jīng)營(yíng)過程中的業(yè)務(wù)變化，對(duì)實(shí)際工作中不適應(yīng)本單位的關(guān)鍵控制點(diǎn)和控制措施進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，制定出符合單位實(shí)際的內(nèi)部控制制度，確保相關(guān)制度切實(shí)可行。再次，實(shí)行內(nèi)部控制自查自糾制度，定期或不定期地對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制檢查，實(shí)行定期披露制度；對(duì)內(nèi)控工作做得好的單位予以表揚(yáng)，對(duì)內(nèi)控工作不力的單位予以通報(bào)批評(píng)，并將執(zhí)行內(nèi)控制度的情況納入考核工作范圍。最后，規(guī)范人事管理制度、人員招錄制度，制定培養(yǎng)、選拔、任用領(lǐng)導(dǎo)干部考核機(jī)制，做到任人唯賢、唯才是用，讓真正有能力的人走上管理崗位。只有制定完善的用人制度，制定符合單位實(shí)際的內(nèi)控措施，才能保證基層單位沿正常軌道運(yùn)行，保證國(guó)有資產(chǎn)安全有效利用，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。

5.推進(jìn)內(nèi)控信息系統(tǒng)建設(shè)，有效發(fā)揮監(jiān)管作用

財(cái)政和衛(wèi)生主管部門應(yīng)積極推進(jìn)信息化建設(shè)，并將信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)行歸口管理，做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)。從財(cái)政改革發(fā)展全局出發(fā)，協(xié)調(diào)配合、分工合作、整合資源，發(fā)揮信息化建設(shè)對(duì)業(yè)務(wù)管理和輔助決策的支撐與促進(jìn)作用。尤其應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房和藥庫、醫(yī)務(wù)工作、日常辦公、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、輔助檢查科室等實(shí)施信息相通、數(shù)據(jù)共享等一體化管理。衛(wèi)生主管部門應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施內(nèi)部控制過程中發(fā)現(xiàn)的問題，積極與軟件公司協(xié)商、探討，開發(fā)出合理分工的軟件管理信息系統(tǒng)，將內(nèi)部控制流程與信息系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合；加大對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及內(nèi)部控制的監(jiān)管，強(qiáng)化軟件的查詢功能；通過實(shí)時(shí)查詢與信息核對(duì)，便于各級(jí)部門及時(shí)掌握相關(guān)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

五、結(jié)語

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，關(guān)系到廣大群眾的生命健康和就醫(yī)方便問題，關(guān)系到基層群眾幸福指數(shù)和社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行，因此，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督顯得尤為重要。本文就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)內(nèi)部控制工作中遇到的一些問題進(jìn)行分析并提出解決對(duì)策，希望能對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好內(nèi)控工作提供幫助，從而讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。

作者：汪雪梅 單位：安徽省六安市舒城縣杭埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院