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一、預(yù)警模型預(yù)警指標(biāo)的選取

預(yù)警模型預(yù)警指標(biāo)的選取非常重要，科學(xué)合理的指標(biāo)對(duì)預(yù)警模型能否正確判別已經(jīng)及時(shí)準(zhǔn)確預(yù)警具有非常大的影響。按照預(yù)警模型構(gòu)建原則，本文結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀和特點(diǎn)，對(duì)各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行了深入梳理，并進(jìn)行了詳盡的分門別類，初步將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)警模型的預(yù)警指標(biāo)體系分為兩個(gè)層次。其中，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警要素層為一級(jí)指標(biāo)，分別為獲利能力、償債能力、運(yùn)營狀況和發(fā)展?jié)摿Γ伙L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)層為二級(jí)指標(biāo)，包括醫(yī)院凈資產(chǎn)收益率等指標(biāo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建設(shè)的對(duì)策

1.強(qiáng)化醫(yī)院人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理隨著當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的激烈和醫(yī)改的深化，由于內(nèi)外部環(huán)境的不斷變化，使得醫(yī)院的運(yùn)營情況產(chǎn)生諸多不確定因素，實(shí)際結(jié)果與預(yù)期效果也存在很多出入。因此，無論是醫(yī)院的管理層，還是普通員工，都應(yīng)該樹立強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，積極對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，正確應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是領(lǐng)導(dǎo)層，更要有超前的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重視程度，從思想上提高對(duì)潛在的危機(jī)警惕意識(shí)，并且要具備一定的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)和防范控制能力。

2.建立規(guī)范全面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制財(cái)務(wù)預(yù)警工作是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要工作，能有效規(guī)避運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院做出財(cái)務(wù)決策提供重要的依據(jù)。因此，公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，結(jié)合資金運(yùn)營狀況，積極建立高效科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全程全時(shí)段監(jiān)控。要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息的收集整理和分析判斷，對(duì)關(guān)系醫(yī)院運(yùn)營狀況的重要敏感性預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。在醫(yī)院進(jìn)行每一項(xiàng)重要決策前，應(yīng)作出預(yù)先分析研判，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)指定出有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，一旦發(fā)生財(cái)務(wù)問題為醫(yī)院管理者提供重要參考和合理建議。另外，要重視內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能發(fā)揮，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營和決策的管理工作，在財(cái)務(wù)部門建立會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制，從而防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持財(cái)務(wù)預(yù)警的基礎(chǔ)是會(huì)計(jì)信息，因此，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量直接關(guān)系到財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制的能否有效，醫(yī)院只有在及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的會(huì)計(jì)信息基礎(chǔ)上才能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況做出恰當(dāng)評(píng)價(jià)。醫(yī)院要采用現(xiàn)代化技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)的接口的建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的時(shí)效性，提高財(cái)務(wù)分析的質(zhì)量和效率。另外，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工，特別是財(cái)務(wù)人員的教育，增強(qiáng)參與財(cái)務(wù)管理的積極性，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的科學(xué)合理安全進(jìn)行。

4.建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告機(jī)制財(cái)務(wù)預(yù)警報(bào)告是醫(yī)院自身的一種預(yù)警機(jī)制，通過預(yù)警報(bào)告定期和不定期的向醫(yī)院管理層報(bào)告財(cái)務(wù)預(yù)警情況，為管理層研判分析風(fēng)險(xiǎn)提供可靠依據(jù)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告首先要做到及時(shí)，不僅僅要建立定期報(bào)告制度，重要的是要建立應(yīng)急報(bào)告制度，當(dāng)有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)發(fā)生重大變化而超過醫(yī)院有關(guān)警戒線時(shí)，要通過特定通道向醫(yī)院報(bào)告。同時(shí)財(cái)務(wù)預(yù)警的準(zhǔn)確性也非常重要，分析準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到采取的預(yù)防和處理方法是否合理。要建立一支專業(yè)人才隊(duì)伍，通過不間斷的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，準(zhǔn)確分析情況，為醫(yī)院有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)提供保障。

三、小結(jié)

公立醫(yī)院是影響人民生活的重要組成部分，關(guān)乎人民的生命健康，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警防范有利于整個(gè)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。建立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，能夠有效應(yīng)對(duì)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中造成的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確，及時(shí)掌握市場(chǎng)情況，預(yù)測(cè)市場(chǎng)變化，進(jìn)行經(jīng)營結(jié)構(gòu)調(diào)整，從而在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中占有一定優(yōu)勢(shì)。隨著我國醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做實(shí)做細(xì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與方法，相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員也應(yīng)當(dāng)提升自身綜合素質(zhì)，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，助力醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的建設(shè)，幫助醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。

作者：李晶晶單位：河北省邯鄲市第一醫(yī)院