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［摘要］目的:探討臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術的臨床價值。方法:選取某院供血者及受血者86例。將其分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組采用常規鹽水法檢測，觀察組采用低離子聚凝胺技術檢測，對2組的陽性檢出率和細胞凝聚檢出情況進行對比分析。結果:檢測結果顯示相比較對照組，觀察組的陽性檢出率高，檢測時間短，且觀察組檢驗結果的穩定性、準確度、靈敏度均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:臨床輸血檢驗中采用低離子聚凝胺技術檢驗能夠有效地提高輸血的安全性，縮短檢測時間，值得臨床廣泛推廣。

［關鍵詞］輸血檢驗;低離子聚凝胺技術;交叉配血試驗

輸血在手術治療和急診搶救中是一種很常見的方法，主要是將與患者相容的血液通過靜脈輸注給患者。但是由于輸血環節較多，且復雜，因此在急診搶救的輸血過程中容易出現交叉配血錯誤的事故，造成不良的輸血反應，不僅嚴重的影響到治療的效果，嚴重的話會使患者的生命安全受到威脅，因此輸血檢驗十分重要。目前臨床上較為常用的輸血檢驗的方法有低離子聚凝胺法、鹽水法、酶法［1］。檢測方法不同，導致檢驗的結果也有著明顯的區別。因此，為了提高臨床輸血檢驗的效果，筆者以我院的收治的86例輸血檢驗患者作為研究對象，分析低離子聚凝胺技術具體的臨床價值，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年1月—2017年12月供血者及受血者86例。其中男46例，女40例;年齡12～72(37.6±17.5)歲:其中34例受血患者，52例供血患者。疾病類型:5例心臟搭橋手術，2例胃癌，9例產后大出血，18例車禍傷。把患者分為對照組(n=43，其中17人為受血患者，26人為供血患者)和觀察組(n=43，其中17人為受血患者，26人為供血患者)。2組受檢者一般資料比較差異無統計學意義(P＜0.05)。

1．2方法

試劑:重懸液、凝聚胺溶液、低離子溶液等，鹽水法介質為一般的NaCl注射液;儀器:青州市巨龍環保科技有限公司生產的離心機，電熱恒溫水箱，試管以及顯微鏡等［2］。對照組:采用常規的鹽水法檢測，(1)采集受血者的靜脈血3～5mL，在離心機3000r/min的速度下離心2min后，對血清進行分離，配制出2%的紅細胞懸液;(2)采集供血者3～5mL的靜脈血，在離心機3000r/min的速度下離心2min后，對血清進行分離，配制出2%的紅細胞懸液;(3)選取2只干凈的試管，1只試管里面裝入受血者的細胞，供血者的血清，另1只試管里面裝入受血者的血清和供血者的細胞;(4)對2只試管分別標記為1，2，然后將1滴受血者的血清+1滴供血者的紅細胞懸液放入1管內，1滴供血者的血清+1滴受血者的紅細胞懸液放入2管內，混合均勻之后在1000r/min的速度下離心1min后。輕微的搖動試管，觀察結果;(5)如果1，2試管內都沒有溶血和凝聚的現象，則檢驗結果呈陰性，配血成功;如果1試管未凝集而2試管凝集，并且未出現溶血，則表明檢驗結果為陽性，則配血不成功［3］。觀察組:采用聚凝胺技術檢驗，所選試劑為凝聚胺介質試劑(南通市伊士生物技術有限責任公司;國藥準字:H20073401038)。方式:(1)在1試管內放入2滴采集的受血者靜脈血分離的血清，隨后加入供血者1滴3%～5%的紅細胞懸液;(2)在2試管內加入2滴采集的供學者靜脈血分離的血清，然后加入1滴3%～5%受血者的紅細胞懸液;(3)分別將1、2試管中加0.65mL的低離子介質，均勻混合后在室內放置30s，然后把2滴polybrene試劑加入，混合均勻之后在放置15s;(4)以3000r/min的速度離心2min之后，把上層清液倒掉，保留0.1mL液體，出現凝集后在1，2試管內分別滴入一滴解聚液，輕輕搖動，如果凝聚在1min之內消失，則說明結果為陰性，配血完成，如果凝集沒有消失，則表示結果為陽性，配血失敗。

1．3統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件，計量資料以x珋±s表示，行t檢驗，計數資料以n，%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組受檢者交叉配血檢驗結果比較

觀察組的檢驗時間短于對照組。觀察組的陽性檢出率為20.93%(9/43)，明顯高于對照組的4.65%(2/43)，2組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2．22組受檢者交叉配血檢驗中穩定性、準確度、靈敏度比較

觀察組受檢者穩定性、準確性、靈敏度均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

目前臨床上常用的交叉配血方式包含了鹽水法、低離子聚凝胺法、酶法。鹽水法的操作比較簡單，但是體內的不完全抗體不能夠檢測出來，而鹽水法則會出現輸血反應，有一定的危險，酶法在操作上相對復雜，且與鹽水法一樣存在不足。而低離子聚凝胺技術的特點是操作簡單、檢驗迅速、檢出率高。在檢測出體內完全抗體和不完全抗體的同時還能夠縮短時間，靈敏度也有很大的提高，有利于臨床輸血檢驗［4-6］。目前鹽水法、酶法以及低離子聚凝胺法屬于臨床上較為常使用的一種交叉配血檢驗方式。由于方法的不同，因此其特點也存在這明顯的差異。鹽水法雖然在操作上比較簡單，但是不能夠完全的將抗體檢驗出來，而且容易出現輸血反應，存在這一定的危險。酶法在操作上相對復雜，且與鹽水法一樣存在不足。相比較低離子聚凝胺技術，其具有操簡單、檢出率高、檢驗迅速的特點。不僅僅可以準確的檢測出體內完全抗體和不完全抗體，還可以有效的縮短檢測的時間時間，并且其還具有較高的靈敏度，有利于臨床輸血檢驗［7-9］。MPT檢測方法的原理是:聚凝胺是一種季銨鹽多聚物，有高價陽離子，溶解之后會產生大量的正電荷，能夠中和紅細胞表面唾液酸攜帶的負電荷，使紅細胞之間發生凝聚。再加入重懸液，紅細胞凝集后如果是快速散開，非特異性凝集減少，則可以有效地把假陽性概率降低，還能夠使抗體篩查，血型鑒定和交叉配血的質量得到提高［10-11］。低離子聚凝胺技術對于紅細胞不完全抗體的致敏作用較明顯，可以把其他抗體與常規血型的檢出率提高，具有穩定性好、靈敏度高、安全性強的特點。本資料結果顯示，觀察組的檢驗時間明顯短于對照組，且觀察組的陽性檢出率明顯高于對照組，觀察組的檢測結果穩定性、準確度、靈敏度都優于對照組，進一步突出了低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的優勢。綜上所述，在臨床輸血檢驗中采用低離子聚凝胺技術，能夠有效地提高患者的陽性檢出率，縮短檢測時間，防止溶血性輸血反應的發生，具有重要的臨床價值，值得推廣。

［參考文獻］

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［3］賴順華，蔡國斌，余小丹．淺談低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值［J］．中國醫藥指南，2012，10(33):96-97．

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［7］連海燕，李正花．輸血檢驗中低離子聚凝胺的應用價值分析［J］．中國現代藥物應用，2015，9(17):506-509．

［8］王長林．低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值分析［J］．現代診斷與治療，2015，26(16):42-46．

［9］趙曉芬．低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，15(66):120-123．

［10］葉旭英，曹穎．低離子聚凝胺用于輸血檢驗價值分析［J］．中外醫學研究，2013，11(11):21-26．

［11］孔祥騫，吳松遠，楊作云．低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值探討［J］．實用醫學雜志，2009，25(6):501-503．396

作者：周芳 單位：安徽省蚌埠市第三人民醫院