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1資料與方法

1．1加強新生兒使用醫(yī)療器械與設(shè)備的管理對使用中的新生兒保溫箱，每周用500mg／L含氯消毒劑進行擦拭消毒1次；保溫箱內(nèi)水槽的水應使用滅菌蒸餾水，每天更換，每天對水槽進行消毒處理；對使用后的保溫箱用500mg／L含氯消毒劑進行徹底消毒后，再用滅菌蒸餾水擦洗干凈備用；接觸患兒皮膚、黏膜的物品一人一用一消毒，患兒使用后的奶具用清水洗凈，高壓消毒；盛放奶具的容器每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱定期清潔與消毒。

1．2落實呼吸機相關(guān)性肺炎的護理措施為預防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，認真評估呼吸機使用的指征，盡早拔管；嚴格執(zhí)行無菌操作；加強呼吸機的消毒管理，呼吸機管道每周更換1次，重復使用的呼吸機管道送供應室集中清洗消毒。

1．3嚴格執(zhí)行醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度每月對護理人員手的微生物污染狀況進行抽查，做到定時普查與抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。有的醫(yī)務(wù)人員操作前后洗手意識不強，還有的強調(diào)工作忙，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)院感染科定期對工作人員進行洗手教育，檢查對手部衛(wèi)生觀念的認識。同時完善環(huán)境設(shè)施，改善洗手環(huán)境；治療車、護理車上均配備快速手消毒劑，必要時進行手消毒處理。

1．4加強新生兒科環(huán)境管理新生兒床位數(shù)滿足醫(yī)療救治的需要，足月新生兒病室溫度控制在22～26℃，早產(chǎn)兒室控制在24～28℃；相對濕度保持在60％～65％，每天進行通風換氣2～3次，避免對流急風。NICU內(nèi)配置紫外線循環(huán)風空氣消毒器，確保新生兒室內(nèi)的空氣細菌指標≤500CFU／m3，NICU內(nèi)的空氣細菌指標≤200CFU／m3．

2結(jié)果

2．1新生兒科醫(yī)院感染率2007年1月－2010年12月共調(diào)查新生兒8854例，新生兒感染124例，感染率1．40％。見表1。

2．2環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率2007年1月－2010年12月環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測共計1083份，合格1061份，合格率97．97％。見表2。

3討論

新生兒科是醫(yī)院感染的高危科室之一，其感染控制工作已成為新生兒科護理工作的一項重要課題。加強新生兒科護理管理工作是降低與控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，尤其是護理管理者，既要注重宏觀控制，更應注意對每一細節(jié)加強督查，使工作有序、監(jiān)督有度、修正有據(jù)，從而保障患者安全。多年來由于護理管理工作落實到位，使醫(yī)院感染控制工作得到了有力保證，新生兒科醫(yī)院感染發(fā)生率均控制在標準范圍內(nèi)，無感染暴發(fā)流行發(fā)生。加強護理管理工作能有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

作者：陳建花單位：義烏市婦幼保健院感染管理科