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《黑龍江醫(yī)藥科學(xué)雜志》2015年第二期
1資料和方法
1.1方法
1.1.1對照組成員采取常規(guī)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),老師分配課時章節(jié),對臨床疾病進(jìn)行系統(tǒng)性的講述,采取“一對多”的教學(xué)模式,由老師為學(xué)生傳授肛腸外科理論知識,學(xué)生自行聽講,進(jìn)行筆記記錄,最后根據(jù)理論知識開始實(shí)踐,實(shí)踐過程自己探究,對患者的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),在老師的認(rèn)可下對患者進(jìn)行治療[2]。
1.1.2實(shí)驗(yàn)組成員采取SP教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),由標(biāo)準(zhǔn)化病人自行闡述自身的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn),采取“一對一”的教學(xué)方法,由學(xué)生自行了解患者的臨床病史、臨床表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)等知識,以提高學(xué)生的溝通能力[3],在實(shí)踐的過程中了解肛腸外科的臨床知識后,在老師的授意下對患者進(jìn)行針對性的治療。
1.1.3由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對兩組成員進(jìn)行理論考核和實(shí)踐考核,并對兩組成員的考核成績進(jìn)行記錄和整理,分析SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式的教學(xué)意義,最后將分析結(jié)果匯集成表,以便查閱和研究,記錄過程保持客觀真實(shí)。
1.2考核指標(biāo)優(yōu)秀:理論考核成績和實(shí)踐考核成績平均分在90分以上。良好:理論考核成績和實(shí)踐考核成績平均分在80~89分。及格:理論考核成績和實(shí)踐考核成績平均分在60~79分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,記錄過程確保客觀真實(shí),無誤差情況發(fā)生,以95%作為可信區(qū),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組與對照組成員相較,實(shí)驗(yàn)組成員的總體考核成績優(yōu)于對照組成員的考核成績(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
肛腸外科臨床疾病的治療難度較大。主要是由于該醫(yī)學(xué)科目包含的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較廣、疾病類型較多,且涉及到患者的私密部位,患者治療的順從性和依從性較差。肛腸外科的實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少,動手能力較弱,因此,在治療肛腸疾病患者的過程中,與患者很難進(jìn)行有效溝通,無法對患者進(jìn)行正確診治。經(jīng)驗(yàn)表明,應(yīng)用SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式能取得積極的教學(xué)效果,是一種較為理想的見習(xí)模式。SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科見習(xí)教學(xué)在國外已經(jīng)得到了較為廣泛的運(yùn)用,在見習(xí)過程中,通過和標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行溝通,可以有效避免疾病的隱私話題,讓學(xué)生更加全面具體地了解到相關(guān)疾病的臨床癥狀,積累豐富的理論知識,更好地運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過程中,并且在與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通的過程中,在一定程度上也能增強(qiáng)了自身的交流能力。
SP教學(xué)法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效率,對構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式具有積極的應(yīng)用價(jià)值,但部分專家認(rèn)為,在應(yīng)用SP教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)后,可能造成學(xué)生應(yīng)變能力不足的問題,醫(yī)學(xué)上的肛腸外科疾病的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,而SP教學(xué)法中的案例都是標(biāo)準(zhǔn)答案,容易禁錮學(xué)生在臨床實(shí)踐中的分析能力和應(yīng)變能力。因此,眾專家認(rèn)為,在借鑒SP教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的過程中,應(yīng)提醒學(xué)生用變化的思維看待臨床疾病,選取較為典型的臨床案例對學(xué)生講解,以提高學(xué)生在實(shí)踐過程中的分析能力和應(yīng)變能力。結(jié)果表明,應(yīng)用SP教學(xué)法構(gòu)建肛腸外科臨床見習(xí)教學(xué)模式具有顯著的教學(xué)意義,有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力,取得優(yōu)秀的教學(xué)成果,值得在教學(xué)過程中大力實(shí)踐和推廣。
作者:王嬌 張立海 黃文麗 孫國娟 鐘敏 金鳳 吉志武 王躍生 單位:佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院