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《中國實用醫藥雜志》2014年第七期

1資料與方法

1.1方法治療組：①刺絡拔罐：對所選部位常規消毒后,沿發病分布區域選取起始部位、終末部位及中間疼痛部位,應用高溫蒸汽消毒的三棱針散刺出血,拔火罐(由病變部位選擇大小火罐),留罐15min,用消毒干棉球擦凈瘀血,碘伏消毒,75%酒精脫碘,2d1次,第2次選取其他部位,后續治療幾個部位輪替進行,3次為1個療程。②口服藥物：發病5d內均給予強的松片30mg,早飯后頓服；阿昔洛韋片0.2g,t.i.d.；甲鈷胺片500μg,b.i.d.；維生素B1片10mg,t.i.d.；布洛芬緩釋膠囊0.3g,b.i.d.,6d為1個療程。對照組：口服藥物同治療組；外敷藥物：應用爐甘石洗劑,用消毒棉棒蘸取適量,敷于患處,4次/d,6d為1個療程。

1.2療效判定標準參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［1］制定。痊愈：皮疹全部或基本消退,燒灼感及疼痛完全消失。顯效：皮疹大部分結痂,無新皰出現,疼痛基本消失。有效：疼痛減輕,皮損消退20%~50%。無效：疼痛未減輕,皮損消退20%以下或未消退,仍有新皰出現。

1.3統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；雙向無序計數資料采用χ2檢驗,單向有序計數資料采用Ridit檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

所有患者經2個療程治療后,治療組痊愈29例,顯效7例,有效4例,無效0例；對照組痊愈17例,顯效12例,有效8例,無效1例。經Ridit檢驗,U=2.29,P<0.05,說明治療組治療帶狀皰疹明顯優于對照組。

3討論

帶狀皰疹中醫稱“蛇串瘡”或稱“蛇丹”,又稱“纏腰火丹”。《奇經八脈考》云：“帶脈者,起于季脅……圍身一周,如束帶然。”《內經》中亦有記載：“諸痛癢瘡,皆屬于火”；本病多由肝膽火盛或脾經濕熱或情感內傷或飲食失調而致毒熱交阻經絡,蘊結肌膚,發為本病。對本病治療,《素問•血氣行志篇》云：“凡治病必先去其血”。通過對患處及其周圍行刺絡拔罐,可清熱祛濕,活血止痛。

研究表明,刺絡拔罐具有阻止炎性反應和促進炎性反應恢復、止痛和促進血液循環,以起到祛瘀生新的作用；刺絡拔罐排出大量瘀血,能夠迅速起到清熱排毒、活血止痛的作用。本研究表明刺絡拔罐對帶狀皰疹有獨特的治療作用,臨床體會到,本操作特點：①部位的選擇,要在病變部位的始終點及中間均勻點行三棱針散刺；②散刺要達到一定的深度；③要根據年齡及部位決定散刺的針數,選取大小合適的火罐及拔火罐的力度。本療法操作簡便,療效顯著,且能縮短療程,應繼續將針刺、艾灸、激光等療法納入研究,探索出最佳治療方案。

作者：劉漢山宮永平李強單位：日照市東港區人民醫院