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1模擬藥房的構成
模擬藥房是一種區別于傳統實驗室的新型實驗室,是模擬實踐、實訓的教學場所。為了達到模擬效果,模擬藥房在設計上要求與現實藥房盡可能相同。我校模擬藥房參照原附屬醫院門診藥房規模進行建設,分西藥房和中藥房。西藥房設藥品陳列區、處方調劑區和發藥區3個區域,藥品按品種、規格、劑型和用途分類擺放整齊,設有兒童用藥、外用藥、注射用藥專柜。模擬藥房內陳列的藥品大部分是藥品實物,少部分是藥品空盒及其說明書。為了教學需要,模擬藥房設有教學區,并配備多媒體教學設備。
2模擬藥房的應用
2.1模擬藥房在專業知識教學中的應用專業知識是藥士資格考試的一個重要模塊,其主要內容是藥理學知識。藥理學是中等衛生職業學校藥劑專業重要的專業課程。本課程的根本目標首先是幫助學生獲得合理用藥和用藥指導的基礎知識和基本技能,然后過渡到臨床應用,前者是“理”,后者是“用”,先“理”后“用”,后者是前者的升華和總結,實踐進一步驗證理論,而模擬藥房就是理論聯系實際的場景教學模式。
這一模塊的實踐教學形式是:從醫院門診藥房挑選30張常見病例處方,讓學生在模擬藥房找出相關藥品,并結合醫師處方進行分析討論。例如:患者趙某,男性,65歲,高血壓。先讓學生在模擬藥房中找到治療高血壓的藥物,包括:(1)鈣拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平等;(2)β-受體阻斷劑:普萘洛爾、美托洛爾等;(3)血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑:卡托普利、依那普利等;(4)利尿藥:氫氯噻嗪、引達帕胺等。后將醫師處方展示,該病例處方正文為“Rp:酒石酸美托洛爾25mg×20片Sig.50mgbid;硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid;阿司匹林腸溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再結合處方分析討論:(1)為何硝苯地平與美托洛爾合用?(2)聯合應用阿司匹林的意義是什么?最后教師進行點評。通過上述“找藥→處方展示→分析討論→點評”等教學活動,使學生把所學的理論知識與臨床用藥實踐緊密聯系起來,不僅鞏固了書本知識,而且體會到了藥理學的實用性,學習的主動性得到了極大提高。
2.2模擬藥房在相關專業知識教學中的應用相關專業知識是藥士資格考試的另一個模塊,其內容包括藥劑學和藥事管理學知識。藥劑學是中等衛生學校藥劑專業最主要的一門專業課程,它包括制劑學和調劑學兩部分內容,調劑學部分可以在模擬藥房中實踐。藥事管理學是藥學職業教育的必修課程,是藥學從業人員的必考內容,它主要介紹我國對藥學事業的管理制度和相關法律法規,具有極強的實踐應用性。
這一模塊中的實踐教學形式是:設計一張表格,表格項目包括:藥名(通用名)、劑型、規格、批準文號、產品批號、生產日期、有效期。要求學生在模擬藥房中找到20個不同劑型的藥品逐一填寫。在看藥填表的過程中,學生可以學到以下知識:(1)直觀地看到不同劑型的外觀,如:固體制劑有片劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、栓劑等;液體制劑有合劑、溶液劑、糖漿劑、注射劑、洗劑、搽劑等;半固體制劑有軟膏劑、乳膏劑、糊劑等;氣體制劑有氣霧劑、噴霧劑等。(2)熟悉同一藥物有不同的商品名,如硝苯地平緩釋片的商品名有伲福達、圣通平;同一藥物有不同的劑型,如維生素C有片劑和注射劑;同一藥物、同一劑型有不同的規格,如地塞米松注射劑有2mg和5mg的規格。(3)通過批準文號可以區分藥品與保健品、中成藥與化學藥品。(4)通過藥品外包裝的特殊標識,可以識別特殊管理藥品及甲類、乙類非處方藥。
2.3模擬藥房在專業實踐能力教學中的應用專業實踐能力是藥士資格考試的最后一個模塊,其內容主要是醫院藥學綜合知識與技能。醫院藥學實踐可以通過在模擬藥房中模擬處方調配的實訓來達到實踐效果,我們的實踐教學形式是:在學生進入臨床實習前,從醫院門診藥房挑選50張常見病例處方,在模擬藥房中開展處方調配訓練和比賽。為此,學校制訂出統一的評分標準和獎勵方法,每班選派6~8名選手參賽,設個人一、二、三等獎,優勝班級獎,優秀指導教師獎,獎勵名額約為參賽人數的20%,同時選出優秀者參加市里的比賽。
比賽流程包括:審方→調配→包裝或貼、寫標簽→核查→發藥→指導用藥。學生結合理論知識,通過模擬藥房實踐,可以熟悉藥品調劑過程及處方審核要求,掌握處方中常用外文術語。同時學習調劑室工作制度,如:處方管理制度、崗位責任制度、特殊藥品管理制度、差錯登記制度、藥品不良反應報告制度等。處方調配比賽不僅激發了學生的學習興趣,而且對他們今后走上工作崗位有很大的幫助。
綜上所述,在藥劑專業人才培養中運用模擬藥房開展實訓教學,對轉變教學觀念,改革教學模式,改進教學方法有積極的推動作用,有利于幫助學生樹立“以患者為中心”的醫療服務理念,有利于學生職業能力的培養。
作者:蔣宏雁單位:桂林市衛生學校