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摘要：目的探討嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診急救的護(hù)理措施。方法隨機(jī)將2016年1月-12月我院急診急救的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例平均分為兩組，每組50例，對(duì)照組給予常規(guī)急救護(hù)理，觀察組給予急診急救護(hù)理，對(duì)比研究兩組患者的搶救成功率、搶救時(shí)間與死亡率。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時(shí)間與死亡率顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給予急診急救護(hù)理不僅能夠提高患者的搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，而且還能降低患者的死亡率，臨床上應(yīng)用很有價(jià)值。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重創(chuàng)傷；急診急救；護(hù)理措施

在急診科中嚴(yán)重創(chuàng)傷較為常見。該病即患者皮膚、骨骼、臟器等組織受外力影響產(chǎn)生的較大傷害，多由交通事故、建筑工傷或持械斗毆等導(dǎo)致。若不及時(shí)救治，患者極有可能死亡，因此給予患者急診急救護(hù)理措施非常具有必要性[1]。今選取2016年1月-12月我院急診急救的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例，探討該類患者的急診急救措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-12月我院急診急救的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例。將所有病例隨機(jī)分為兩組。觀察組男28例，女22例，年齡為19歲-55歲，平均年齡為（39.5±3.6）歲，致傷原因中交通事故、意外墜落、打架斗毆、爆炸傷的例數(shù)分別為19例、15例、10例與6例，損傷部位中顱腦、四肢、腹部、胸部的例數(shù)分別為9例、18例、15例與8例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡為19歲-56歲，平均年齡為（39.7±3.5）歲，致傷原因中交通事故、意外墜落、打架斗毆、爆炸傷的例數(shù)分別為18例、14例、11例與7例，損傷部位中顱腦、四肢、腹部、胸部的例數(shù)分別為8例、19例、14例與9例。兩組患者臨床一般資料中年齡、性別、受傷原因與部位等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)急救護(hù)理，即根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予急診急救護(hù)理。①病情判斷：急診前根據(jù)患者受傷程度與部位給予基本處理，進(jìn)行有效的現(xiàn)場急救。貫徹先救命再治病的原則，優(yōu)先處理危及患者生命安全的問題，就地治療輕度傷，轉(zhuǎn)運(yùn)到一般醫(yī)院治療中度傷，轉(zhuǎn)運(yùn)到創(chuàng)傷中心治療重度傷。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要保證患者位置不動(dòng)，以防病情加重。②病情關(guān)注：及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，監(jiān)測患者生命體征，詢問患者傷情，探測患者神志，及時(shí)給予急救措施。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并給予護(hù)理評(píng)估。轉(zhuǎn)運(yùn)途中與醫(yī)院相關(guān)科室加強(qiáng)聯(lián)系，讓其做好急救準(zhǔn)備，確保急診科建立綠色通道。③急救護(hù)理：肺部受傷患者很可能因出血堵塞呼吸道引起窒息，其他嚴(yán)重創(chuàng)傷患者也有不同程度昏迷與呼吸障礙情況，因此要保持患者平臥位，清理患者口鼻腔與呼吸道分泌物，及時(shí)給予吸氧與吸痰處理，若患者呼吸驟停或嚴(yán)重休克，要及時(shí)給予氣管插管。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者存在大出血情況，護(hù)理人員要監(jiān)測患者出血狀況，建立靜脈通道給予患者輸血補(bǔ)液，及時(shí)緩解患者休克狀態(tài)，防止患者因組織缺血而造成損傷。對(duì)開放性創(chuàng)傷患者要給予包扎、止血與固定，對(duì)臟器脫出患者要用0.9%氯化鈉溶液紗布包裹臟器，處理后再放入腹腔中。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的搶救成功率、搶救時(shí)間、與死亡率。搶救成功：患者意識(shí)恢復(fù)，生命體征穩(wěn)定，能轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室繼續(xù)治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組搶救成功率、搶救時(shí)間與死亡率分別為94%、（37.1±3.8）min與6%，對(duì)照組分別為86%、（48.6±4.1）min與14%。與對(duì)照組相比，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時(shí)間、住院時(shí)間與死亡率顯著較低（P<0.05）。3討論隨著我國交通運(yùn)輸業(yè)與建筑制造業(yè)的發(fā)展，嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者越來越多。該類患者病情危重且變化迅速，若沒有給予及時(shí)處理，患者生命安全將受到嚴(yán)重威脅[2]。醫(yī)護(hù)人員一定要提升自己急診護(hù)理知識(shí)與技能，訓(xùn)練對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。根據(jù)患者實(shí)際情況給予有效的急救護(hù)理，做好病情評(píng)估與生命監(jiān)測工作，優(yōu)化護(hù)理救治流程，縮短患者搶救時(shí)間，以保障患者的生命安全與預(yù)后效果[3-6]。本研究中，觀察組的搶救成功率顯著較高，搶救時(shí)間、住院時(shí)間與死亡率顯著降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者給予急診急救護(hù)理不僅能夠提高患者的搶救成功率，縮短搶救時(shí)間，而且還能降低患者的死亡率，臨床上應(yīng)用很有價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]翟微君.急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(69):325.

[4]趙靜.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的院前急救護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(22):147-148.

[5]顧怡蘭.無縫銜接一體化急救護(hù)理新模式在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(15):126-128.

[6]許燕,盛悅,王芝,等.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人急救護(hù)理策略應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理,2016,14(13):1356-1358.

作者：戶倩 劉晶晶 單位：新疆軍區(qū)總醫(yī)院